孤獨癥譜系障礙（ASD）

孤獨癥譜系障礙是以社會(huì )交往、語(yǔ)言溝通及異常的興趣及行為為特征的發(fā)育障礙，孤獨癥是其中最具代表性的疾病之一，多起病于嬰幼兒時(shí)期。

孤獨癥譜系障礙（ASD）包括：孤獨癥、阿斯伯格綜合征、未在他處分類(lèi)的廣泛性發(fā)育障礙和童年瓦解性障礙。

孤獨癥的主要臨床特征為：

社會(huì )交往障礙

言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流障礙

興趣狹窄和重復刻板行為

孤獨癥發(fā)病的現狀

孤獨癥發(fā)病的現狀-國際

美國疾病預防與控制中心CDC2018年報告，在美國被診斷為孤獨癥的患病率是1/59。男女比例，男孩居多：4-9：1。

孤獨癥兒童的智商水平從重度智力落后到正常水平或高于正常智力水平（IQ高于85）。研究表明，大約50-60%的孤獨癥兒童智力低于正常水平。

孤獨癥發(fā)病的現狀-國內

中國保守估計：至少有300萬(wàn)孤獨癥患者，占我國兒童精神殘疾類(lèi)別首位！

兒童孤獨癥的早期篩查

為及時(shí)和充分地發(fā)現可疑孤獨癥兒童，進(jìn)行兒童孤獨癥早期篩查非常重要，鑒于患兒起病形式和年齡的不同，應在嬰幼兒期定期進(jìn)行兒童孤獨癥篩查，早期診斷和早期干預可有效改善患兒的生活質(zhì)量

美國兒科協(xié)會(huì )建議所有的兒童在9個(gè)月大時(shí)進(jìn)行第一次孤獨癥篩查，在18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月都應該在常規的發(fā)育監測中進(jìn)行ASD篩查。

孤獨癥兒童社會(huì )性損害（核心癥狀）

缺乏目光對視，尤其對人注視少；

叫名字反應少，不回應答；

不會(huì )用手指物，不會(huì )用點(diǎn)頭或搖頭表示需求；

大多數患兒伴隨有語(yǔ)言發(fā)育落后；

不喜歡被別擁抱或撫摸，與父母缺乏相應的依戀情感；

不會(huì )主動(dòng)與別人分享，不能與同齡伙伴發(fā)展友誼。

社會(huì )交往障礙的表現

缺乏模仿能力，不能想象自己模仿時(shí)的樣子；

無(wú)法理解和揣摩他人的心理活動(dòng)，似乎知道很多，但不會(huì )表達；

難于理解他人的情感，對他人的情感缺乏反應，不會(huì )與他人分享快樂(lè )與痛苦；

無(wú)法站在他人的角度去考慮問(wèn)題，不會(huì )提出疑問(wèn)，也不會(huì )與人商量或溝通，不能理解想象性或假扮游戲的意思；

即使智力正常，但行為明顯幼稚，存在與他人明顯的交流困難。

語(yǔ)言交流障礙的表現

大多數患兒以語(yǔ)言發(fā)育落后來(lái)就診；

不會(huì )講話(huà)，或講話(huà)年齡晚于同齡兒童；

語(yǔ)言倒退（原來(lái)已獲得的語(yǔ)言逐漸減少或停滯發(fā)展）；

自言自語(yǔ)（以致別人聽(tīng)不懂內容或發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)言）；

語(yǔ)言刻板、重復，模仿別人講過(guò)的語(yǔ)言（如，電視、廣告、天氣預報、新聞等）；

代詞混淆，分不清你、我、他；

以自我中心的話(huà)題，不易被別人打斷。

狹隘興趣和重復刻板行為的表現

表現多樣，不同時(shí)期表現不一

對某些物件不尋常的興趣和擺放（如、車(chē)輪、風(fēng)扇、井蓋、虹燈、牙膏霓、紙繩、飲料瓶、麻將牌等）；

重復行為（不停地按動(dòng)各種電器開(kāi)關(guān)、上下樓梯、反復開(kāi)門(mén)關(guān)門(mén)、反復乘坐電梯、反復聽(tīng)一首歌等）；

重復動(dòng)作（不停地玩手、看手，轉圈，蹦跳，踮腳走路，擺動(dòng)身體等）強迫思維（反復追問(wèn)相同或類(lèi)似的問(wèn)題）；

強迫行為（走固定路線(xiàn)、穿同一件衣服、吃固定的食物）。