我們普遍認為，患有自閉癥或其他發(fā)展性障礙的孩子們也有著(zhù)高興、悲哀、生氣和恐懼等基本情緒。

但這些孩子大多不會(huì )在自然環(huán)境中適當地表達出來(lái)，同時(shí)也不理解他人的情緒情感表現。

在臨床上可以看到這樣一種較為普遍的現象，自閉癥孩子在社會(huì )交往的場(chǎng)合中因為不能恰當地表達和調節自己的情緒，從而經(jīng)常處于自我孤立或被他人冷落的處境，有時(shí)甚至表現出攻擊性或自傷性的行為。

我們可以怎么做？

階段一

笫一階段的訓練目標，是要增加自閉癥孩子對他人面部表情認讀的能力。

我們如果能夠提高自閉癥孩子對“高興”“傷心”“恐懼”和“生氣”等情緒的埋解能力，以后就有可能使他們用語(yǔ)言或者有關(guān)的圖片文字來(lái)表達自己內心的體驗了。

這種與情緒相關(guān)的訓練，可以從教導孩子辨認不同的人類(lèi)情緒開(kāi)始。

首先，我們可以用比較直觀(guān)的方法來(lái)幫助孩子辨認他人的情緒。

教導者A給教導者B一個(gè)玩具。

教導者B拿到玩具后露出燦爛的笑容。

這時(shí)，教導者A可以指著(zhù)教導者B問(wèn)孩子：“她怎么了？”

如果孩子說(shuō)：“她很高興。”教導者A就給子孩子認同和獎勵。如果孩子不能回答或回答錯誤，教導者A立即給予恰當的輔助，示范說(shuō)：“她很高興？”等孩子說(shuō)“她很高興”后，教導者A立即給予孩子獎勵。

隨著(zhù)教導的進(jìn)展，根據孩子的情況逐步撤退輔助，直至孩子獨立辨識“高興”。

這種引導孩子注意、觀(guān)察、辨別、表述的過(guò)程最好在日常生活的自然情景中隨機教導，更有利于孩子的辨別和加深印象。

等孩子學(xué)會(huì )了辨認高興的情緒后，教導再向另一個(gè)情緒辨識延伸。

比如，用同樣的示范，教導者A假裝要打教導者B，教導者B表演出恐懼、躲避的神情。

此時(shí)，教導者A問(wèn)孩子：“她怎么了？”如果孩子說(shuō)：“她好害怕。”教導者就給予認同和獎勵。如果孩子不能回答或回答錯誤，教導者A給予恰當的輔助，然后再慢慢地撤退輔助而讓孩子能獨立辨認害怕的表情。

之后，按如上程序和步驟教導孩子對其他表情的辨識。

階段二

接下來(lái)進(jìn)入第二階段，教導自閉癥孩子理解日常生活中導致情緒變化的一些基本原因。

比如，得到了喜歡的東西使人高興，而失去了喜歡的東西會(huì )使人難過(guò)等。

我們也可用前面提及的方法教導情緒變化的原因——即通過(guò)兩個(gè)教導者扮演不同的角色，來(lái)教導自閉癥孩子觀(guān)察情緒產(chǎn)生的原因。

教導者A從教導者B手中搶走正在玩的好玩的玩具后，教導者B假裝哭泣、擦眼淚。

這時(shí)教導者A問(wèn)孩子：“她怎么了？”

如果孩子說(shuō)：“她很傷心。”教導者A便接著(zhù)問(wèn)孩子：“她為什么傷心呢？”對此，正確的回答當然是“她的玩具被人拿走了”或與之相近的話(huà)。

如果孩子做出了正確的回答，應該給予認同和獎勵。否則，教導者可以用上述第一階段類(lèi)似的輔助方法描述教導者B傷心的原因，進(jìn)而使孩子逐步理解、建立情緒變化與原因之間的因果關(guān)系。

等到孩子能夠較為一致地辨認由他人表演的、比較明顯甚至夸張的各種情緒以后，教導者可以進(jìn)而用比較抽象的方法，如人臉圖畫(huà)來(lái)進(jìn)行相同的訓練。

教導者和孩子可以坐在桌子旁由指導者分別展示代表高興、悲哀、生氣和恐懼等不同情緒的人臉圖畫(huà)，提出“他怎么了”或“他覺(jué)得怎樣”的問(wèn)題讓孩子回答。

必要時(shí)給予輔助和獎勵，直到孩子能區分并命名這些情緒為止。

具體地說(shuō)，教導者在開(kāi)始訓練之前要準備好代表“高興”、“傷心”和“生氣”等情緒的圖片。

這些圖中人物的面部特征可以有意地加以夸張，以引起孩子的注意。例如，代表“高興”的面孔上，嘴角可以往上高高地翹起，而代表“傷心”的面孔上嘴角可以低低地垂下，等等。圖片上面同時(shí)還可以寫(xiě)上相應的文字如“高興”、“傷心”和“生氣”，等等。

在訓練時(shí)，教導者先把一張人臉圖畫(huà)，如“高興”放在桌子上，然后用手指著(zhù)代表高興的圖片，同時(shí)描述圖中人物的面部表情。

比如說(shuō)：“這孩子很高興。”教導者同時(shí)解釋可能導致高興的原因：“因為媽媽給了他一根冰棍。”

之后教導者要求孩子指出情感特征，如，對孩子說(shuō)：“指指他高興的嘴巴”。如果孩子能夠按指令執行，則給予贊同和獎勵。否則，教導者可應用各種輔助來(lái)提供幫助。

一種輔助的方法可以是教導者自己做一個(gè)夸張的笑臉。然后指著(zhù)自己上翹的嘴角說(shuō)：“看！我很高興。”

另外一種方法，是由教導者制作基本感情圖冊，如關(guān)于高興的感情圖冊、關(guān)于傷心的感情圖冊和關(guān)于生氣的感情圖冊，等等。

在圖冊中列舉各種可能導致這一情緒的有關(guān)例子，并用圖片表達出來(lái)。

例如，在關(guān)于高興的感情圖冊中，可以有孩子得到了新的玩具，所以他高興了；或媽媽親了孩子，所以他高興地笑了的情景等等。

在孩子學(xué)會(huì )了代表“高興”的圖片以后，教導者引入代表其他情緒的圖片，如代表“傷心”的圖片和代表“生氣”的圖片等，并用與上述相同的方法訓練孩子使用這些圖片。

有些自閉癥孩子沒(méi)有口頭語(yǔ)言的能力，這種借助圖片幫助他們認識與表達各種人類(lèi)情緒的訓練方法，有著(zhù)更大的應用意義。

階段三

第三階段，在自閉癥孩子對各種基本情緒有所認識之后，教導者還要訓練孩子表達自己的情緒。這種訓練宜在自然情景中進(jìn)行。

當孩子體驗著(zhù)明顯強烈的情緒的時(shí)候，教導者可以問(wèn)：“你覺(jué)得怎樣？”如果孩子非常高興，他就很可能說(shuō)：“我很高興。”如果孩子不能表達這種情緒，教導者可以提供恰當的輔助。

比如，教導者可以一邊撓孩子的癢癢，一邊說(shuō)：“高興”。要特別指出的是，對情緒的表達，要注意在各種自然情景中經(jīng)常地重復練習。

例如，教導者每次給孩子一個(gè)玩具時(shí)都可以說(shuō)：“你有玩具了，你很高興。”然后，孩子慢慢地會(huì )在高興的時(shí)候說(shuō)“高興”，或者使用代表“高興”的圖片來(lái)向大人表達自己的情緒。

對其他喜怒哀樂(lè )的情緒的訓練，也是一樣的道理。例如，以上所述的方法，也可以用來(lái)教導自閉癥孩子表達和理解諸如難過(guò)、生氣、不舒服、累了、發(fā)脾氣等情緒。

我們也可以用這些方法訓練自閉癥孩子與大人親近、與同伴相處而不易受欺負以及克服各種恐懼等生活中有用的技能。