我們的身邊常常有這樣一群人，他們對細節吹毛求疵，牙膏一定要從下往上擠、衣櫥里的顏色總是由淺到深的，他們總是不相信自己已經(jīng)把門(mén)牢牢鎖上，也會(huì )一而再再而三回去檢查煤氣開(kāi)關(guān)，他們是不是患有所謂的“強迫癥”呢？“強迫癥”還會(huì )有哪些表現？
如果從表面看，這些可能是一些強迫行為，但是診斷強迫癥除了看這些表面的行為或動(dòng)作的同時(shí)，還要考慮一些非常重要的因素，那就是這些強迫性的行為或動(dòng)作是否引起自己的煩惱？自己是否一方面覺(jué)得沒(méi)必要做這些行為或動(dòng)作，但卻無(wú)法自控？這些行為或動(dòng)作是否明顯影響了自己的生活和工作？
事實(shí)上，在現實(shí)生活中，有許多看似強迫的行為動(dòng)作，比如在高效率的工廠(chǎng)生產(chǎn)線(xiàn)上，可能工人的每一個(gè)具體的操作都是程序化的，但并不能說(shuō)這些工人都是強迫癥患者，因為這些看似強迫的動(dòng)作有利于提高工作效率。再比如有的性格比較嚴謹的人可能會(huì )把家里每一樣物品都擺放得井井有條的，以便自己尋找方便。還有象有的家庭主婦，可能會(huì )對衛生要求比較嚴格，會(huì )對丈夫要求每天洗襪子、打掃衛生等等，雖然丈夫很抵觸，但她自己覺(jué)得就應該這樣。這些都不能稱(chēng)為“強迫癥”。
如果從這些行為動(dòng)作上看，上述說(shuō)到的這些例子屬于強迫癥狀中的強迫行為。但判定一個(gè)人是不是強迫癥患者，除了看癥狀之外，最重要的還要看個(gè)人是否為此產(chǎn)生比較焦慮、矛盾、糾結的情緒，換句話(huà)說(shuō)，個(gè)人是否明知沒(méi)必要以這種方式做這些事情、但卻無(wú)法控制自己的行為。其次，還要考慮這些行為是否影響到了個(gè)人的學(xué)習、生活和工作。如果那些強迫性的行為并沒(méi)有導致強烈的情緒反應和社會(huì )功能的受損，那可能只是個(gè)人的一些特殊行為習慣或性格特點(diǎn)。
強迫癥患者除了存在強迫行為外，往往還會(huì )有其他一些癥狀，如強迫觀(guān)念、強迫情緒、強迫意向等。例如一位30歲的女性患者，因為擔心自己被感染艾滋病，害怕血液，害怕不衛生的東西，后來(lái)泛化到連紅色的東西都害怕，一旦不小心接觸到紅色的東西就要反復洗手、洗衣物，自己也知道艾滋病不會(huì )通過(guò)這些途徑傳播，能認識到自己的想法和行為沒(méi)有道理，沒(méi)有必要，但無(wú)法自控，一旦試圖控制自己不洗手洗衣物就焦躁不安。
強迫癥更像一種性格
強迫癥雖然被認為是一種癥狀，但是他更像某類(lèi)人的一種性格，這種表現是否需要矯正和治療呢？為什么？
強迫癥屬于精神疾病中神經(jīng)癥的一種，是一種獨立的疾病。但強迫癥狀也可存在于一些精神疾病如抑郁癥、精神分裂癥中。同時(shí)，強迫的現象也存在于一些正常人中，但這些強迫現象如果沒(méi)有引起個(gè)人強烈的情緒反應，也沒(méi)有導致職業(yè)和社會(huì )功能受損，一般不需要特別處理。
還有一種情況叫做強迫性人格障礙，在幼年期就出現強迫現象。這類(lèi)人的特征主要是惰性、猶豫不決、好懷疑，做事按部就班，以高標準要求自己和周?chē)娜耍Ｍ龅氖峦昝罒o(wú)暇，事后反復檢查，渴求細節，道德感強，過(guò)于自我克制，行動(dòng)前往往計劃好所有細節，刻板、固執。強迫性人格障礙和強迫癥有著(zhù)非常高的關(guān)聯(lián)性，有這種人格傾向的人更容易發(fā)生強迫癥，而強迫癥患者病前為強迫性人格障礙者的比例也高達72%。因此，具有強迫性人格障礙或傾向的人，最好也及時(shí)接受專(zhuān)業(yè)的干預和治療，提高生活質(zhì)量，改善個(gè)人人際關(guān)系和社會(huì )功能。
強迫癥的起因
追根溯源，強迫癥的產(chǎn)生是否有一定的原因？
任何疾病都有其發(fā)病基礎，強迫癥也一樣。但另一方面，強迫癥和許多精神疾病一樣，目前病因尚不完全清楚。截止到目前位置，強迫癥的可能與這些因素有關(guān)：
遺傳：
相關(guān)研究發(fā)現，強迫癥患者與父母的同病率遠遠高于普通人群，顯示強迫癥可能有一定的遺傳因素，但同時(shí)也有可能顯示環(huán)境因素尤其是家庭環(huán)境對發(fā)病的影響。
中樞神經(jīng)系統疾病：
在一些中樞神經(jīng)系統疾病如腦炎、癲癇、大腦顳葉損傷的患者也會(huì )出現強迫癥狀，但大多數患者并無(wú)上述疾病。而一些研究也顯示強迫癥患者腦脊液中的5-羥色胺含量降低。
社會(huì )心理因素：
社會(huì )心理因素在強迫癥發(fā)病中有著(zhù)重要的作用。工作過(guò)于緊張、要求過(guò)于嚴格、遭遇過(guò)重大精神刺激，都會(huì )使人憂(yōu)心忡忡、惶惶不安。如果長(cháng)時(shí)間小心謹慎、害怕、擔心，就會(huì )逐漸產(chǎn)生強迫癥狀。這些癥狀的表現形式往往與所經(jīng)歷的社會(huì )心理因素有很大的聯(lián)系，具有保護、回避的色彩。
在家庭中，特別是具有強迫個(gè)性的父母對兒童有著(zhù)潛移默化的影響。對兒童的教育不當，如過(guò)分苛求，對生活制度的過(guò)于刻板化要求，使他們形成遇事謹小慎微、遇事憂(yōu)柔寡斷，都可能會(huì )使孩子形成強迫人格。例如一位強迫癥的母親，從小對兒子就要求非常嚴格，從學(xué)習到個(gè)人衛生，事無(wú)巨細都嚴格要求。當兒子成年后，個(gè)人行為模式也帶有非常強烈的強迫色彩，甚至連襪子洗好后都要認認真真折疊好，擺在衣柜特定的一個(gè)角落。結婚后，妻子實(shí)在無(wú)法忍受，幾次提出離婚。
而從職業(yè)角度而言，從事比較精細、嚴格、不能出錯的職業(yè)的人，也很容易將工作中的行為習慣泛化到日常生活中，也很容易形成強迫癥狀。
強迫癥并發(fā)癥
強迫癥會(huì )引發(fā)其他的心理疾病嗎？
強迫癥作為一種神經(jīng)癥，除了典型的強迫癥狀以外，也會(huì )有其它的一些神經(jīng)癥的癥狀如抑郁、焦慮等，尤其是久治不愈的強迫癥患者往往會(huì )導致抑郁。而強迫癥狀也可見(jiàn)于其他精神障礙及心理疾病，例如一些抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥患者也會(huì )出現強迫癥狀，而精神分裂癥患者常出現強迫癥狀，且有一些精神分裂癥患者，在精神病性癥狀出現前主要表現為強迫癥，以致被誤診為強迫癥。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥76主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥13治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià)： ￥37治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
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健客價(jià)： ￥571、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。2、強迫癥癥狀治療。
健客價(jià)： ￥64抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥15用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥161.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥2481、抑郁發(fā)作。 2、強迫癥(OCD)。
健客價(jià)： ￥92舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥14舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥14.5用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥49鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià)： ￥27舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥57舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥49適用于治療抑郁癥和強迫癥，包括伴隨焦慮，有或無(wú)躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀。
健客價(jià)： ￥15抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥225本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥9治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥45鹽酸舍曲林片(左洛復)：1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。 西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
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