重視精神心理疾病患者早識別早治療

2019-02-25 來(lái)源：貴陽(yáng)中醫腦康醫院精神科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神病，也就是精神疾病、精神障礙、心理病。很多人認為精神病和心理病是兩碼事，其實(shí)是一樣的。很多情況下醫生給患者或家屬解釋抑郁癥、焦慮癥等是一種常見(jiàn)的心理疾病。

經(jīng)常聽(tīng)到周?chē)笥颜f(shuō)某人“你神經(jīng)病呀”

其實(shí)我都想給他解釋一下

“什么是神經(jīng)病，什么是精神病”

其實(shí)他應該更直白的說(shuō)

“你精神病呀”“你心理病呀”為什么呢？

我們好好看下神經(jīng)病、精神病、心理病到底都是什么病？

得了神經(jīng)病、精神病、心理病應該看什么科？

神經(jīng)病

神經(jīng)病，也是神經(jīng)疾病，是神經(jīng)病學(xué)的研究范圍。它是研究中樞神經(jīng)系統、周?chē)窠?jīng)系統及骨骼肌疾病的的病因及發(fā)病機制、病理、臨床表現、診斷、治療及預防的一門(mén)臨床醫學(xué)學(xué)科。它的范圍包括血管性疾病（腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、頸動(dòng)脈狹窄、顱內動(dòng)脈狹窄等）、中樞神經(jīng)系統感染性疾病、腫瘤、外傷、變性疾病、自身免疫性疾病、遺傳性疾病、中毒性疾病、先天發(fā)育異常、營(yíng)養缺陷、代謝障礙性疾病等。可以簡(jiǎn)單理解為，神經(jīng)內科疾病是神經(jīng)系統的器質(zhì)性疾病，通過(guò)CT、磁共振（MRI）、抽血化驗、體格檢查等手段可以明確患者的病因，明確診斷。因此一個(gè)人如果患有偏頭痛、癲癇、帕金森病、癡呆相關(guān)疾病、腦中風(fēng)等疾病，應該去正規醫院進(jìn)行就診。

精神病/心理病

精神病，也就是精神疾病、精神障礙、心理病。很多人認為精神病和心理病是兩碼事，其實(shí)是一樣的。很多情況下醫生給患者或家屬解釋抑郁癥、焦慮癥等是一種常見(jiàn)的心理疾病，主要是為了減少患者對看精神疾病的心理負擔，或者是減少精神疾病的污名化。精神障礙（mentaldisorders）、精神疾病（mentaldiseases）、心理疾病（mentaldiseases），懂英文的朋友通過(guò)看這三個(gè)名詞的英文就能知道其實(shí)他們說(shuō)的是同樣一個(gè)意思。它是指一類(lèi)具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，特征為認知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和/功能損害。常見(jiàn)的精神心理疾病包括失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、社交焦慮癥、強迫癥、疑病癥、軀體形式障礙、健康焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、雙相障礙、神經(jīng)性貪食癥、神經(jīng)性厭食癥、兒童或成人注意缺陷與多動(dòng)癥等。

大家可能會(huì )有疑問(wèn)了，那心理科、精神科醫生給患者做檢查是不是就想賺錢(qián)呀？那你就誤會(huì )醫生了。其實(shí)做一些必要的抽血化驗、心電圖、腦電圖、甚至頭部CT、MRI等檢查，其實(shí)是為了排除軀體疾病。另外，如果一個(gè)人的心理疾病比較嚴重，醫生判斷患者需要服用藥物治療。做藥物治療前，做一些檢查，也是幫助醫生判斷患者的身體健康狀況。畢竟有軀體疾病的患者和沒(méi)有軀體疾病的患者相比，醫生用藥都會(huì )小心很多。

那么心理精神科醫生如何給患者判斷疾病呢？主要是根據對患者的精神檢查，結合心理評估做出的。醫生的診斷標準主要有世界衛生組織《國際疾病分類(lèi)》中的第五章、美國精神病學(xué)會(huì )的《精神障礙診斷和統計手冊》和中國精神疾病分類(lèi)及診斷標準（CCMD-3）。因此如果一個(gè)人換了心理疾病、精神疾病，需要至專(zhuān)科醫院的心理科或精神專(zhuān)科醫院就診。

當今社會(huì )精神疾病的發(fā)病率逐年增高，精神衛生問(wèn)題已成中國重大的公共衛生問(wèn)題和突出的社會(huì )問(wèn)題，已嚴重影響社會(huì )的安定和患者及其家人的生活質(zhì)量，越來(lái)越引起社會(huì )的關(guān)注。關(guān)愛(ài)精神病患者不僅是醫務(wù)工作者的責任，更是全社會(huì )的責任，每一個(gè)人都需要正確看待精神疾病，關(guān)愛(ài)精神疾病患者。

在日常工作和生活中應注意以下幾點(diǎn)

正確對待精神心理疾病患者

精神疾病如同其他疾病一樣，也是一種病，只是精神患者的發(fā)病原因不像其他疾病那樣明確。精神病的異常表現，如行為、情感及思維的不正常，是疾病所致，不是“神鬼”作怪，也不是思想問(wèn)題，患者同樣蒙受病魔的折磨，也應同樣受到患者的待遇，只不過(guò)一般精神患者不認為自己有病，不主動(dòng)求醫，或者拒絕治療，這就要求家屬對精神病患者倍加關(guān)心和愛(ài)護。

應理解、尊重精神疾病患者

因為精神疾病是大腦活動(dòng)功能失調而出現的認識、情感、意志和行為等方面的異常所以對患者既要看到他們病態(tài)心理活動(dòng)的一面，又要看到他們正常心理活動(dòng)的一面，患者的很多言行、要求、想法都是合理的，我們應盡可能滿(mǎn)足或解決患者的要求，如由于客觀(guān)原因不能滿(mǎn)足，應耐心解釋?zhuān)荒芎?jiǎn)單從事，更不能諷刺挖苦。對病情好轉后或處于恢復期的患者，更要多關(guān)心體貼尊重和愛(ài)護他們，社會(huì )、家庭要給患者以正常的工作、學(xué)習和生活條件，盡可能讓其保持良好的情緒狀態(tài)，這對于鞏固療效、穩定病情是非常重要的。

應以科學(xué)的態(tài)度對待，切不可求神拜佛

讓巫醫神漢算命，請“神仙”、喝“仙水”，或不惜重金買(mǎi)假藥，這樣不僅使患者遭受精神和肉體上的折磨，而且錢(qián)財受損，更槽的是延誤了病情，增加了疾病治愈的難度。應以科學(xué)的態(tài)度來(lái)對待，如請專(zhuān)科醫生進(jìn)行診斷和治療，方能盡快控制病情。

做好家庭照顧

精神障礙患者大部分康復生活是在家庭中渡過(guò)的，所以精神疾病的家庭照料就成為鞏固治療效果防止疾病復發(fā)，促進(jìn)疾病康復的首要任務(wù)。如果沒(méi)有好的家庭環(huán)境，患者得不到家屬的理解和幫助，反而經(jīng)常受到家屬的嘲笑或歧視，病情就容易復發(fā)。因此，家屬應照顧好患者的飲食起居及個(gè)人衛生，使患者生活有規律，鼓勵患者參加一些力所能及的勞動(dòng)及文娛活動(dòng)，監督服藥，并為患者創(chuàng )造個(gè)良好的家庭環(huán)境，對精神患者的各種病態(tài)言行和表現，應予以充分理解，如家庭有矛盾，應設法改善，增進(jìn)情感交流，努力增強家庭的穩定性，讓患者感受到家庭的溫暖、愉快，這對于促進(jìn)疾病的康復起到很大的作用。

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調和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。

健客價(jià)：￥249

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

健客價(jià)：￥78

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價(jià)：￥96

與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

健客價(jià)：￥35

抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。

健客價(jià)：￥13

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥13

壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠，陽(yáng)痿滑泄，腰腿酸痛，腎囊濕冷，精神萎靡，食欲不振等癥。

健客價(jià)：￥4

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥9

本品雌孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期用于治療主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。

健客價(jià)：￥98

用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。

健客價(jià)：￥46

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。

健客價(jià)：￥53

本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥10.5

治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

健客價(jià)：￥160

用于治療精神分裂癥。（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）

健客價(jià)：￥93

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價(jià)：￥13.5

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥20

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥53

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥25

本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥16

健客價(jià)：￥105

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥22