游戲本身有其固有的教育功能。游戲治療對自閉癥兒童認識成人社會(huì )和掌握一定的生活技能起著(zhù)重要作用。正如美國著(zhù)名的哲學(xué)家、教育家杜威所說(shuō)，“無(wú)論何時(shí)，無(wú)論何國，凡是兒童的教育，其大部分莫不借助于游戲與競技，而對于年幼的兒童，尤其不能不如此”。由于自閉癥兒童疾病的原因，他們往往對于參與性游戲具有一種莫名的恐懼心理，因此需要教師、家長(cháng)和同齡伙伴的鼓勵和幫助。根據現代學(xué)前教育對游戲治療教學(xué)研究的分類(lèi)，游戲的種類(lèi)有十多種之多。根據實(shí)踐應用和理論推斷，我們認為以下幾類(lèi)游戲較適用于自閉癥兒童的游戲治療教育康復。

1．角色游戲

角色游戲是幼兒根據自己的興趣和愿望，以模仿和想象，通過(guò)扮演角色，創(chuàng )造性地表現其生活體驗的一種活動(dòng)。角色游戲是自然游戲的一種，是幼兒期特有的最典型的游戲，產(chǎn)生于兩三歲，學(xué)前晚期達到高峰。這種游戲即使沒(méi)有成人的指導與參與，幼兒同樣會(huì )進(jìn)行。角色游戲的自?shī)首詷?lè )特點(diǎn)，充分滿(mǎn)足了幼兒渴望平等．渴望長(cháng)大、渴望獨立的心理。

在日常生活中，一些自閉癥兒童常常一人獨坐或手中一直拿著(zhù)自己喜歡的一個(gè)玩具，而嘴里低聲咕嚕著(zhù)誰(shuí)也聽(tīng)不懂的話(huà)。據推斷，實(shí)際上他們在進(jìn)行著(zhù)的就是一種特有的角色游戲。但是他們的這種角色游戲可能是單一情節的，似乎永遠無(wú)法演繹到盡頭的一種游戲。自閉癥兒童進(jìn)行這種游戲時(shí)是不允許別人干擾的，如果他在游戲時(shí)有意去干擾他，會(huì )出現自閉癥兒童特有的抵制方式，尖叫或情緒紊亂。

自閉癥兒童的角色游戲是需要教師和家長(cháng)引導的，角色游戲適用于低齡(5歲前)自閉癥孩子。事先教師和家長(cháng)要精心設計，游戲情節要十分簡(jiǎn)單明了。如一個(gè)布娃娃，起名叫牛牛，想要一個(gè)蘋(píng)果，“他”拿一個(gè)杯子跟我換了一個(gè)蘋(píng)果。這個(gè)游戲要求自閉癥孩子給“牛牛”一個(gè)蘋(píng)果，同時(shí)要拿回一個(gè)杯子。目的是幫助自閉癥孩子建立“交換”的概念。組織這類(lèi)游戲．教師和家長(cháng)需要注意幾個(gè)問(wèn)題。一是游戲前，要反復跟孩子講解這個(gè)游戲的情節；二是要反復告訴他們布娃娃的名字叫“牛牛”；三是要反復強調并示范“交換”動(dòng)作。組織實(shí)施中，開(kāi)始可以教師或家長(cháng)拿著(zhù)布娃娃并扮演成“牛牛”，當自閉癥孩子可以熟練完成這個(gè)游戲時(shí)，可以將“牛牛”放在孩子對面，教師、家長(cháng)站在自閉癥孩子一側，用口令敘述游戲情節，讓孩子主動(dòng)完成。當這一步完成后，教師、家長(cháng)可以將對象“牛牛”換成其他名字，蘋(píng)果和杯子也可以換成其他物品。如果這一步自閉癥孩子也能順利完成時(shí)．教師、家長(cháng)可以直接提出自己拿任何一個(gè)物品換自閉癥孩子自己的東西，并逐步幫助他們建立這種物物交換的概念。

如果這個(gè)自閉癥孩子有語(yǔ)言能力，可以讓他邊說(shuō)邊做，模仿已經(jīng)學(xué)會(huì )的角色游戲。同時(shí)為防止自閉癥兒童常有的總是重復做一件自己熟悉的事的行為，應鼓勵他多變換人物來(lái)完成角色游戲。

2．表演游戲

表演游戲又稱(chēng)戲劇游戲，是指幼兒根據故事或童話(huà)等文學(xué)作品的內容和情節，通過(guò)扮演角色，運用語(yǔ)言、動(dòng)作和表情進(jìn)行表演的一種活動(dòng)形式。如幼兒演出的童話(huà)劇、歌舞劇、木偶劇和皮影戲等。

由于疾病的原因，自閉癥兒童往往面部表情比較單一，語(yǔ)言中的語(yǔ)調呆板，行為顯得僵硬。因此在表演游戲中，因考慮上述因素，安排角色時(shí)應盡量安排語(yǔ)言少，動(dòng)作幅度小，行動(dòng)路線(xiàn)短，面部表情不需要很豐富的角色給他們。實(shí)際上，只要角色安排恰當，他們也是能很好地完成任務(wù)的。

自閉癥兒童參加表演游戲，需要教師和家長(cháng)的積極幫助。游戲前教師和家長(cháng)要反復對他講解角色，關(guān)鍵是要讓他明白自己表演角色的特點(diǎn)(注意：他們所表演的角色要是他們熟悉的人物或擬人化了的動(dòng)物)，加強對他們語(yǔ)言和動(dòng)作的反復指導。

例如一些孩子的演出，就讓一名自閉癥兒童(10歲)擔任了一個(gè)角色，這個(gè)孩子表演得很好，得到了教師、家長(cháng)和前來(lái)觀(guān)摩的嘉賓的一致好評。這是一個(gè)表現敬老題材的游戲，在這個(gè)游戲中，這個(gè)自閉癥孩子扮演一位老大爺，有兩句臺詞，三個(gè)動(dòng)作。故事情節是這樣的，一群孩子在廣場(chǎng)上玩耍，一位拄著(zhù)拐杖的老爺爺經(jīng)過(guò)這里時(shí)被一個(gè)石頭絆了一跤，孩子見(jiàn)了急忙來(lái)扶起老爺爺，老爺爺很高興并夸獎了他們。在這個(gè)游戲中，老爺爺的兩句臺詞分別是“哎喲”“好孩子，謝謝你們”。三個(gè)動(dòng)作分別是“學(xué)老爺爺的樣子走路”“跌倒”“面對觀(guān)眾拍著(zhù)孩子們的肩膀說(shuō)感謝的話(huà)”。游戲結束后我們了解到，就這樣一個(gè)簡(jiǎn)單情節的游戲，教師和家長(cháng)用了近一個(gè)學(xué)期的課后時(shí)間來(lái)教他。一是解決他語(yǔ)調單一的問(wèn)題，光“哎喲”一個(gè)詞的聲調糾正就用了十天，在第二句中的“謝謝”一詞的輕重音的發(fā)音糾正上也是用了十天的時(shí)間。二是解決他在游戲中的行為動(dòng)作。在老爺爺上場(chǎng)這一個(gè)動(dòng)作的模仿上，教師和家長(cháng)用了近一個(gè)月的時(shí)間來(lái)教他。一開(kāi)始他聽(tīng)到要上臺的口令后，就很快地走到臺上，而且挺胸抬頭，并且眼睛總是盯著(zhù)斜上方的燈光。后來(lái)教師和家長(cháng)一遍遍地模仿給他看，家長(cháng)回到家里也反復模仿并教他如何做。功夫不負有心人，最終他終于學(xué)會(huì )了拄著(zhù)拐杖的老爺爺蹣跚走路的樣子。在解決他模仿老爺爺“跌倒”這個(gè)動(dòng)作上，一開(kāi)始他到指定位置時(shí)就往地上一坐，后來(lái)教師和家長(cháng)反復講解并模仿老人“跌倒”的動(dòng)作，光這一個(gè)動(dòng)作讓他學(xué)會(huì )，用了近十天的時(shí)間。在最后一個(gè)動(dòng)作“拍同學(xué)肩膀并面對觀(guān)眾說(shuō)感謝詞”的模仿上，開(kāi)始時(shí)他總是不能目光平視，總是頭昂起來(lái)，目光看斜上方。后來(lái)在教師和家長(cháng)的模仿和反復糾正下，終于學(xué)會(huì )了目光平視。

從上述游戲中我們看到了，自閉癥兒童是可以進(jìn)行表演游戲的。這盡管是一個(gè)個(gè)案，但卻說(shuō)明，表演游戲不是正常兒童的專(zhuān)利。在這里我要說(shuō)明的是，通過(guò)這個(gè)情節游戲的表演，這個(gè)自閉癥孩子的性格上比以前變得開(kāi)朗了，與家長(cháng)和教師的對話(huà)能力增強了許多，在表達自己情感方面有了顯著(zhù)進(jìn)步。

3．結構游戲

結構游戲又稱(chēng)建構游戲，是幼兒利用各種不同的結構玩具或結構材料(積木、積塑、金屬片、泥、沙、雪等)，構造物體形象，反映現實(shí)生活的一種活動(dòng)。結構游戲始于3歲左右，一般從簡(jiǎn)單的積木游戲開(kāi)始，隨著(zhù)幼兒年齡的增長(cháng)和認知水平、動(dòng)作技能的發(fā)展，結構游戲也趨向復雜化、多樣化，并常常出現在扮演角色的游戲中。結構游戲不單是一種構造活動(dòng)，而是一種包含多種技能的創(chuàng )造性組合活動(dòng)和全面培育心理素質(zhì)的綜合活動(dòng)，有著(zhù)廣泛的教育意義。

結構游戲是自閉癥兒童比較喜歡的游戲之一，有一部分自閉癥兒童在玩拼圖、組裝玩具模型等方面有超常能力；還有一些自閉癥兒童在拆裝玩具方面有天賦。但是有一部分自閉癥兒童只對他熟悉的拼圖感興趣，而對新的拼圖，哪怕是最簡(jiǎn)單的拼圖也會(huì )采取抵制的態(tài)度。至于個(gè)中原因，目前還不得而之。但是，我們發(fā)現在自閉癥兒童中，對結構玩具的喜好程度、玩具類(lèi)型的選擇也不盡一致。

結構游戲多用手進(jìn)行操作，他們在游戲中不停地做著(zhù)各種動(dòng)作(擺、放、插、拼、整理等)。這時(shí)他們手部的小肌肉充分活動(dòng)，使他們的手指、手腕、手臂的肌肉力量和靈活性得到鍛煉，手的控制力得到加強，手、眼協(xié)調能力和配合得到充分發(fā)展。這種手眼協(xié)調、手腦并用練習，會(huì )有效地促進(jìn)他們感知覺(jué)的發(fā)展。在結構游戲中，一切的結構活動(dòng)都以豐富的想象和創(chuàng )造思維為基礎。依靠頭腦中的表象去構思、設計并制造具體的物品，這正是人類(lèi)區別于動(dòng)物的。一種極富創(chuàng )造性的行為。自閉癥兒童盡管喜歡單一的陳舊的結構游戲，但我們發(fā)現，通過(guò)鼓勵和激勵，他們還是能完成一些有難度的結構游戲的。要鼓勵他們去完成帶有創(chuàng )造性的結構游戲，可以從簡(jiǎn)單到復雜，拼裝游戲可以從有圖到無(wú)圖，循序漸進(jìn)地引導和展開(kāi)。對于他們完成了游戲，要加大鼓勵力度，以增強他們的自信心。

4．體育游戲

體育游戲又被稱(chēng)之為運動(dòng)性游戲或活動(dòng)性游戲。體育游戲有傳統游戲和現代游戲兩種，是由身體動(dòng)作、情節、角色和規則組成的一種活動(dòng)。體育游戲不同于角色游戲、表演游戲和結構游戲，它由各種基本動(dòng)作組成，有嚴格的規則，明確的結果，是以發(fā)展兒童身心為目的的以運動(dòng)為載體的活動(dòng)。體育游戲內容豐富、形式多樣，易激發(fā)孩子“玩”的興趣和愿望，對兒童有很強的吸引力。體育游戲也是自閉癥兒童教育康復的重要方法之一。

前面介紹的一些兒童游戲的案例，都屬體育游戲的范疇。自閉癥兒童參與體育游戲的最好形式是與正常兒童一起活動(dòng)，這樣可以通過(guò)歡快、輕松的氛圍感染他們，激起他們主動(dòng)參與的欲望。任何游戲如果被組織者要求強行參加，游戲者則無(wú)法體驗快樂(lè )，這是被實(shí)踐證明了的。我們看到一些康復機構將自閉癥兒童集中起來(lái)進(jìn)行游戲，并由家長(cháng)參加，這在康復初期是可行的。但是，真正的通過(guò)游戲達到對自閉癥兒童教育康復的目的(我們更看重的是潛移默化的教育作用)，我們認為，讓自閉癥兒童與正常兒童或特殊學(xué)校中的其他兒童在一起游戲是最好的辦法。

5．發(fā)展感知覺(jué)能力的游戲

發(fā)展自閉癥兒童感知覺(jué)能力的游戲是一種有規則的、生動(dòng)、新穎、有趣的活動(dòng)形式。它可以使自閉癥兒童在輕松的活動(dòng)中發(fā)展感知覺(jué)，并從游戲這種活動(dòng)形式中得到快樂(lè )，提高認知能力。

(1)聽(tīng)覺(jué)游戲。

我們知道，自閉癥兒童在感覺(jué)能力方面呈現出視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的不同步，視覺(jué)優(yōu)于聽(tīng)覺(jué)。在聽(tīng)覺(jué)方面，主要問(wèn)題又集中在對聲音的辨別和對聲源的方位判定兩個(gè)方面。如果單純地對自閉癥兒童進(jìn)行這兩個(gè)方面的強制性訓練，常常適得其反。因為每個(gè)自閉癥兒童對音質(zhì)(音的高、低、強、弱、快、慢等)的區分度不一樣，承受力也不一樣。但是如果通過(guò)游戲的形式對他們進(jìn)行以訓練為目的的活動(dòng)，可以減少他們的恐懼感，同時(shí)也容易貼近生活。

A．分辨音質(zhì)的游戲，是以分辨聲音特征為主要內容的活動(dòng)，從而達到提高自閉癥兒童區別聲音性質(zhì)以及從物體的音響特征來(lái)識別物體的目的。分辨音質(zhì)的游戲，可以有效地通過(guò)游戲這種活動(dòng)形式，幫助自閉癥孩子建立與日常生活的聯(lián)系，從而提高他們通過(guò)聲音辨識物體的能力。

進(jìn)行這類(lèi)游戲，我們不能像要求正常兒童一樣蒙上他們的雙眼，也無(wú)法組織他們進(jìn)行辨識音競賽。但是我們可以通過(guò)事先準備好的各種音響資料，通過(guò)播放，讓他們從中進(jìn)行辨識。辨音游戲一定要堅持由淺人深，循序漸進(jìn)。同時(shí)，要十分注意觀(guān)察他們對各種聲音的反應，避免傷害他們(有的自閉癥兒童對某種聲音極度敏感，把握不好，容易引起他們出現極端行為)。

組織辨音游戲的方法有兩種，一種方法是通過(guò)物理器材練習辨音的活動(dòng)。在一個(gè)安靜的訓練室．教師根據事先準備的音響資料，先反復播放，讓他們先熟悉各種聲音后，老師可以進(jìn)行有計劃的提問(wèn)．并根據他們辨識的數量和速度，給予獎勵。聲音設置應先單一，后復雜，先室內聲音，后室外聲音，最后再到在混合聲音中確定某一種聲音的難度。另一種方法是教師、家長(cháng)或輔助教師現場(chǎng)配合，發(fā)出如說(shuō)話(huà)、拍手、洗手等聲響的現場(chǎng)辨識活動(dòng)。活動(dòng)聲響盡可能發(fā)自孩子的前面．輔助教師或家長(cháng)可以在幕后做出各種聲響活動(dòng)。

B．判定聲源方位的游戲，是以判定聲音源來(lái)自何方為內容的活動(dòng)，是以提高自閉癥兒童辨識聲音來(lái)源為目的的。通過(guò)這種游戲，提高自閉癥兒童從物體的聲響特征來(lái)識別物體的能力。

判定聲源方位游戲的種類(lèi)有兩種，一種是聲音發(fā)生源是固定的，一種是聲音發(fā)生源是移動(dòng)的組織方法同辨音游戲，但是判定聲源方位的游戲其聲源應該是全方位的。組織這類(lèi)游戲也應該做到由淺入深，循序漸進(jìn)。也應該注意把握聲音強度，隨時(shí)注意觀(guān)察自閉癥孩子對來(lái)自不同方位聲音的反應，防止發(fā)生因聲音引起的情緒波動(dòng)。

(2)視覺(jué)游戲。

人類(lèi)接收外界信息大多通過(guò)視覺(jué)，幼兒對周?chē)澜绲淖⒁夂团d趣，往往首先是從視覺(jué)渠道獲取的。科學(xué)研究表明，嬰幼兒通過(guò)視覺(jué)獲取信息過(guò)程中，對顏色的敏感度和獲取量多于和優(yōu)先于對形狀的敏感度。視覺(jué)在對物體的明暗、顏色和形狀等外觀(guān)特征的認知和對物體大小、遠近等空間屬性的區分上，起著(zhù)重要的作用。

A．分辨顏色的游戲，擬通過(guò)色塊組合游戲，使自閉癥兒童掌握認識顏色、區分顏色和給顏色配對的方法，提高顏色的識別和分類(lèi)能力。

組織辨色游戲的方法主要有以下幾種：

一種是辨別固定色塊的游戲，用不同顏色的純色色塊各兩塊，在先教會(huì )他們認識基本色的基礎上，將不同顏色的色塊混合在一起，讓自閉癥兒童對不同色塊進(jìn)行配對。

另一種是色差比較游戲。這種游戲是在自閉癥兒童已經(jīng)具備了對固定色塊辨識的基礎上，逐步加進(jìn)一些色塊的中間色，以增加游戲的趣味性和難度。這類(lèi)游戲可以設計成與其他游戲組合的綜合游戲的形式。

第三種是動(dòng)態(tài)辨色游戲。這種游戲對于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，是難度較大的一種游戲。這種游戲的目的是通過(guò)合成與分解，使自閉癥兒童了解顏色是會(huì )變化的，并掌握初步的色彩組合規律。這種游戲有三種設計思路，

一是利用色的合成原理組織的游戲，如將黃色水中加入藍色墨水，使顏色變成綠色。

二是利用顏色疊加原理組織的游戲，如用兩張不同的玻璃紙疊加，使他們分別觀(guān)察疊加前后的色彩變化。

三是利用視覺(jué)暫留原理組織的游戲，如在一個(gè)陀螺上涂上兩種以上顏色，讓他們觀(guān)察到顏色的變化。

B，分辨圖形的游戲，對于提高幼兒的觀(guān)察力具有重要意義。對于考察和提高幼兒的認知水平具有積極作用。在自閉癥兒童中，有一部分兒童在分辨圖形上體現出“島狀功能”．但是相當部分的自閉癥兒童還是需要通過(guò)這種游戲來(lái)提高他們的觀(guān)察力的。分辨圖形游戲主要有以下幾種：

a．數圖形游戲。這要求游戲者從給出的圖形中，數出某一特定數字或圖形(如動(dòng)物圖形)的數量。

b．找圖形游戲。要求自閉癥兒童在把握圖形典型特征的基礎上，找出隱藏在大圖中的指定圖形。

e．找相同游戲。這是一種尋找圖形中相同特征物體的游戲．如找出圖中相同的小白兔等。

d．找不同游戲。這是一種要求自閉癥兒童找出圖形中兩個(gè)物體差別的游戲。

c．分辨空間的游戲，主要通過(guò)游戲訓練自閉癥兒童的目測力，以幫助他們形成準確的空間概念。游戲可以就大小、遠近、粗細、前后、左右等單項概念進(jìn)行識別，也可以綜合起來(lái)進(jìn)行分辨。

(3)嗅覺(jué)游戲

主要是通過(guò)組織“聞一聞”為主題的游戲．使自閉癥通過(guò)聞氣味辨物體的游戲，提高他們的嗅覺(jué)辨識能力。游戲所取分辨材料，可以是食物(包括水果)，也可以是非食物；可以是液體物質(zhì)，也可以是固體物質(zhì)。

(4)味覺(jué)游戲

主要是通過(guò)組織“嘗一嘗”為主題的游戲，使自閉癥兒童通過(guò)味覺(jué)辨識物體的游戲，提高他們味覺(jué)的辨識能力。游戲所取分辨材料，可以是食物(包括水果)，也可以是非食物；可以是液體物質(zhì)，也可以是固體物質(zhì)，也可以把兩種感覺(jué)綜合起來(lái)進(jìn)行游戲。

(5)觸覺(jué)游戲

觸覺(jué)是我們感知事物的重要途徑。我們對物體的軟硬、冷熱、粗糙和光滑等認識．主要通過(guò)觸覺(jué)來(lái)完成。觸覺(jué)游戲主要是游戲者通過(guò)觸摸來(lái)辨識物體的活動(dòng)。游戲種類(lèi)主要有觸摸辨物游戲、觸摸分類(lèi)游戲、觸摸造型游戲等。

觸摸辨物游戲以“摸一摸”為主要構思，擬通過(guò)游戲豐富和提高自閉癥兒童的觸覺(jué)經(jīng)驗，加深他們對物體大小、長(cháng)短、光滑與粗糙、軟硬、冷熱的觸覺(jué)認識，提高自閉癥兒童通過(guò)這些性質(zhì)來(lái)識別物體的能力。

觸摸分類(lèi)游戲是建立在觸摸辨物游戲基礎之上的，是游戲者先對物體的差異與近似之處進(jìn)行觸摸辨別，然后再區分物體差異的一種游戲。

觸摸造型游戲是通過(guò)觸摸分辨各種造型特征，發(fā)展自閉癥兒童圖形認知能力的游戲。

游戲是發(fā)展兒童認知心理的重要途徑和積極有效的形式，除了上述的一些游戲種類(lèi)外，還有發(fā)展自閉癥兒童認知水平的游戲、發(fā)展語(yǔ)言的游戲、音樂(lè )游戲、美術(shù)游戲、數學(xué)游戲、集體娛樂(lè )游戲等等。凡是正常兒童進(jìn)行的各種游戲活動(dòng)，基本都適合自閉癥兒童，只是教師和家長(cháng)應該根據每個(gè)孩子的不同情況，在確定他們認知程度的基礎上，組織適合于他們的、難度適中的游戲活動(dòng)。