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心理障礙到底病在哪 大家都應該看看

2019-02-11 來(lái)源:遇上元認知  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:生活中存在這樣的普遍現象:大多數人們在患有心理障礙后會(huì )習慣性選擇醫院治療,醫學(xué)界通常會(huì )找出生理系統中某種器質(zhì)性病變的事實(shí)證據,作出生理學(xué)診斷。

元認知干預技術(shù)研究組總結多年的臨床經(jīng)驗,得出這樣的結論:心理障礙主要是由于心理的“軟件”內容(如認知、情緒情感、個(gè)性、意識、潛意識等)的狀態(tài)極其結構決定的,并非是由于“硬件”生理因素決定的。

生活中存在這樣的普遍現象:大多數人們在患有心理障礙后會(huì )習慣性選擇醫院治療,醫學(xué)界通常會(huì )找出生理系統中某種器質(zhì)性病變的事實(shí)證據,作出生理學(xué)診斷;而大多數人們也更愿意相信是由于生理系統的病變導致自身的疾病,很難接受“精神”問(wèn)題。

其實(shí)醫學(xué)和心理學(xué)只是從兩個(gè)角度解釋了同一心理現象,但結果卻大相徑庭。

元認知干預技術(shù)研究組多年的臨床事實(shí)表明,心理障礙若從生理學(xué)入手診斷和治療幾乎很難治愈,從心理學(xué)角度——潛意識條件性情緒反射原理作出解釋則更有治療意義。下文舉例詳細說(shuō)明。

例一:張某,女,研究生一年級,入學(xué)半年多無(wú)法適應研究生學(xué)習生活。自認為專(zhuān)業(yè)基礎差,什么都不會(huì ),周?chē)瑢W(xué)都比自己強。學(xué)習效率極低,無(wú)論閱讀書(shū)籍還是電子文檔,只能看到字在跳動(dòng),無(wú)法理解文字的意思。由于無(wú)法按時(shí)提交論文,求同學(xué)替寫(xiě),從此之后見(jiàn)到老師、同學(xué)覺(jué)得很羞愧,導致人際交往也出現問(wèn)題。后因面臨畢業(yè)論文開(kāi)題,情緒波動(dòng)極大,痛苦不堪,辦理休學(xué)。

休學(xué)后去醫院就診,全面檢查后醫院作出如下診斷:腦溝裂增寬,精神分裂。醫院作出的診斷,通常會(huì )在心理障礙的基礎上冠以器質(zhì)性病變的可怕“頭銜”,造成患者心理的恐慌。在現有研究中發(fā)現,腦溝裂增寬通常出現在某些疾病(如精神分裂,阿爾茨海默病,外傷后腦萎縮等)的腦結構測量結果中,旨在說(shuō)明患者的大腦結構出現異常。腦溝裂增寬與認知功能有顯著(zhù)相關(guān)性,即腦結構異常越明顯,認知損害越嚴重。

然而這一恐怖的“頭銜”通常只是為臨床診斷提供依據,并沒(méi)有治療意義。張某在該醫院進(jìn)行了近一個(gè)月的治療,并沒(méi)有針對腦結構的異常作出臨床處理,只是通過(guò)藥物的靜脈注射和口服對體內激素進(jìn)行調節,使情緒得以控制,住院期間醫生建議腦休克療法,但并沒(méi)有得到病人及家屬的認可。

待張某出院時(shí),焦慮情緒確實(shí)得以控制,但必須要與文字絕緣。一看到文字就會(huì )產(chǎn)生難以控制的焦慮,甚至看到路邊橫幅上的文字都感到頭腦發(fā)脹,眩暈。

僅憑一家醫院的診斷,張某及家人并不安心,于是到了省里最有權威的一家醫院,作出診斷如下:多巴胺遞質(zhì)受損,邊緣性精神分裂。這又是個(gè)什么病?張某一家人很焦慮。稍懂一些心理學(xué)的人都知道多巴胺是一種腦內分泌的神經(jīng)遞質(zhì),可影響快樂(lè )、興奮等積極情緒。

所有的情緒變化都是生理變化,情緒即大腦對生理狀態(tài)的感知。說(shuō)到底這是生理學(xué)和心理學(xué)兩個(gè)學(xué)科對同一生理變化的不同表征。

即使作出了生理學(xué)上的診斷,也只是通過(guò)藥物對體內激素進(jìn)行調節,一旦停止用藥,激素分泌功能仍然處于不正常水平,患者的問(wèn)題無(wú)法得到徹底的治愈。

如果應用元認知干預技術(shù)進(jìn)行分析,張某的問(wèn)題就是一組潛意識條件性情緒反射的建立,即本人未曾意識到或意識難以控制的情緒反射,通常我們用S—E—R來(lái)表征潛意識條件性情緒反射的建立,其中S為刺激情境或事件,E為引發(fā)的情緒,R為情緒推動(dòng)下的思維及行為反應。即張某在學(xué)習過(guò)程(S)中形成了過(guò)敏性的焦慮情緒(E),在高度焦慮情緒的作用下,影響了思維的知識檢索,出現了認知功能障礙,難以理解文字的意義(R)。當出現這種認知損傷的體驗后,會(huì )出現極度的恐懼與焦慮,致使條件性情緒反射不斷循環(huán)放大,焦慮情緒不斷升高,難以控制。

分析清楚張某的心理問(wèn)題形成機制,也就找到了解決其問(wèn)題的杠桿解因素,在臨床治療中就會(huì )看到另一番徹底治愈的光景。若在臨床干預中,使其在學(xué)習情境中獲得情緒的放松、愉悅,就可以恢復其認知功能,恢復正常學(xué)習能力,在成功體驗中得到自我肯定,使積極的條件性情緒反射得以運行。

例二:李某,初二學(xué)生。從小學(xué)開(kāi)始,李某經(jīng)常有嘔吐癥狀,考試之前尤為嚴重,伴隨腹瀉,通常需要輸液治療。家人一直認為李某身體素質(zhì)差,知道她是因為考試過(guò)度緊張,并沒(méi)有太重視。從初中開(kāi)始,學(xué)習壓力越來(lái)越大,嘔吐癥狀也越來(lái)越嚴重,各種軀體癥狀愈演愈烈,經(jīng)常在學(xué)校暈倒,四肢麻木,抽搐。

家人帶著(zhù)李某到北京某醫院,做過(guò)心理檢查,卻得出李某沒(méi)有心理障礙,而是逃避學(xué)習。

大大小小的醫院接連去了很多,做了反復的檢查,只得到了一個(gè)檢查結果:胃賁門(mén)失弛緩。胃賁門(mén)即食管和胃的接口部分,有關(guān)資料記載,胃賁門(mén)失弛緩癥是食管下端括約肌松弛障礙,并無(wú)器質(zhì)性病變,但賁門(mén)及食管下端肌壁內奧氏神經(jīng)叢的變性,妨礙了正常沖動(dòng)的傳遞,而致食管下端賁門(mén)不能松弛,食物長(cháng)期潴留食管,易發(fā)生吞咽困難、食物反流等。另外,胃賁門(mén)括約肌除受神經(jīng)支配外,還受內分泌激素影響。

醫生建議手術(shù)治療,李某的家人本打算過(guò)一段時(shí)間再做手術(shù),可等到手術(shù)前期,檢查結果卻發(fā)現這一癥狀竟然消失了。但事實(shí)上李某還是不能上學(xué),一到學(xué)校不到半天的時(shí)間又會(huì )暈倒。再次檢查發(fā)現,李某的闌尾腫大,也可能導致嘔吐和腹瀉,建議切除。

闌尾切除后,李某依然無(wú)法進(jìn)行正常的學(xué)習活動(dòng),手術(shù)后因為落下一些課,使李某情緒更加焦慮,甚至在家學(xué)習時(shí)也會(huì )產(chǎn)生難以控制的嘔吐癥狀。

李某的病癥沒(méi)能得到有效的診斷與治療,學(xué)業(yè)耽誤了一年多,后輾轉來(lái)到元認知干預技術(shù)研究所求助。

經(jīng)過(guò)咨詢(xún)師的了解和分析后,李某的問(wèn)題機制非常清晰,其實(shí)是建立在學(xué)習情境下的潛意識條件性情緒反射。這一焦慮情緒反應最初的建立是由于考試焦慮,在面臨考試時(shí),由于過(guò)度焦慮導致嘔吐、腹瀉等癥狀的出現,是情緒變化的生理反應。

伴隨著(zhù)李某的成長(cháng),外部壓力越來(lái)越大,這種條件性焦慮情緒不斷的得以鞏固和放大,與學(xué)習情境甚至學(xué)校環(huán)境建立了聯(lián)結,即刺激情境發(fā)生了泛化。

導致李某在學(xué)校情境或學(xué)習情境下,產(chǎn)生條件性焦慮情緒,這種情緒反應甚至不為本人意識到,四肢麻木、暈倒等比較嚴重的軀體反應也是高度焦慮情緒的生理反應。

找到這一杠桿解,就能快速、有效的解決李某的心理問(wèn)題了,通過(guò)臨床的干預使其在學(xué)習情境中獲得輕松、愉悅的情緒體驗,消除各種焦慮癥狀,軀體癥狀也會(huì )隨之而消失。

心理障礙的發(fā)生、發(fā)展以及治療過(guò)程當中,心理因素起著(zhù)最為主要的作用。心理障礙可能會(huì )表現出軀體癥狀,或表現出以軀體癥狀為主的疾病,但是從藥物治療角度,沒(méi)有心理干預技術(shù)的配合很難治愈。

想要高效、徹底治愈心理障礙,必須要抓住解決心理問(wèn)題的主要因素。

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