飲酒成癮是一種慢性腦病,心理依賴(lài)是影響治療效果的重要原因。
酒精成癮,又稱(chēng)酒依賴(lài),是指飲酒導致的軀體和心理依賴(lài),停止飲酒就會(huì )出現的手抖、出虛汗、心慌、焦慮、軀體不適、睡眠障礙等戒斷反應,同時(shí)伴有強烈的飲酒欲望(俗稱(chēng)心癮),導致患者出現覓酒行為,為達到飲酒目的不擇手段。
飲酒成癮是一種慢性腦病,復發(fā)率很高,影響復飲的因素很多,心癮是導致復飲的重要因素。
什么是心癮呢?
心癮又稱(chēng)心理依賴(lài)或心理渴求,是成癮的重要特征性表現,它促使成癮者產(chǎn)生強烈的飲酒欲望,是影響治療效果的重要原因。
心癮有三種類(lèi)型:
1、由戒斷反應誘發(fā)的心癮
由于戒斷反應的出現,病人出現心慌、出汗、焦慮、失眠、情緒不穩、手顫等不適,從而誘發(fā)產(chǎn)生心癮。
2、由酒精直接誘發(fā)的心癮
酒精長(cháng)期刺激大腦,引起大腦細胞功能的改變,當脫離酒精或體內酒精濃度降低時(shí),這些改變引起大腦活動(dòng)失衡,使心癮產(chǎn)生。
3、由信號間接誘發(fā)的心癮
當面臨與酒有關(guān)的信號刺激時(shí),如看到了酒店,聞到了酒味等情況下,大腦就會(huì )產(chǎn)生有關(guān)應用酒精的愉快回憶,導致產(chǎn)生心癮。
心癮產(chǎn)生的原因:
1、對以往飲酒的正性體驗(輕松感、釋放感等),導致心癮的產(chǎn)生。
2、為了消除負性心境(郁悶、自卑、氣憤等),促使心癮的產(chǎn)生。
3、為了避開(kāi)戒斷反應的出現,而產(chǎn)生心癮。
4、當遇到與酒相關(guān)的條件刺激時(shí)(看到酒、聞到酒等),引發(fā)心癮的產(chǎn)生。
5、當出現睡眠障礙時(shí)(入睡困難、睡眠淺等),容易產(chǎn)生心癮。
6、當面臨壓力時(shí)(失業(yè)、貧困、工作緊張等),容易產(chǎn)生心癮。
7、某些精神狀態(tài)(抑郁、焦慮等)能影響大腦與心癮有關(guān)的區域,也能促使心癮產(chǎn)生。
8、當飲酒者對拒絕酒精的能力沒(méi)有自信心時(shí),心癮更易發(fā)作。
心癮產(chǎn)生的中樞神經(jīng)機制:
1、酒精通過(guò)多巴胺通路引起心癮的產(chǎn)生。
2、前額皮質(zhì)介導的抑制性降低,使渴求更加強烈。
3、對刺激獎賞的提高,使心癮更加頻繁。
如何來(lái)測量心癮:
用心癮量表來(lái)測量心癮的強度、頻率。
心癮的治療:
1、心理治療
心理治療能減輕心癮,如認知行為治療,經(jīng)28天以上的住院治療能降低酒依賴(lài)者的心癮。
2、服用納曲酮
納曲酮是阻斷阿片類(lèi)藥物(如嗎啡,海洛因或可卡因)作用效果一種藥物,它與這些藥物競爭大腦內的阿片受體,原來(lái)被用來(lái)治療阿片依賴(lài),它目前被用來(lái)治療酒依賴(lài)。
納曲酮具有以下三種作用效果:
①納曲酮能減少酒依賴(lài)病人的飲酒欲望;
②納曲酮能幫助病人維持戒酒狀態(tài);
③如果酒依賴(lài)者偶爾失足復飲,納曲酮能阻止病人產(chǎn)生想喝更多的欲望。
臨床療效證明納曲酮已成功的讓病人維持在戒酒狀態(tài),并能預防復飲。
益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥10.5益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥78對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥11本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥66溫補腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥9.9益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥19益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥"中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥48益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥19舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥135用于皮膚干燥及因季節變化所引起的皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥44補腎養血、調經(jīng)止帶,用于腎虧血虛引起的月經(jīng)不調,帶下量多,腰腿酸軟,小腹疼痛。
健客價(jià): ¥50清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥46益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥15益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥15益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥22滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥15.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥304適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià): ¥3.8