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精神病與代謝綜合征關(guān)系新證是什么

2018-12-21 來源:赤峰市安定醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精神病高風(fēng)險(xiǎn)男性中,代謝綜合征特征中變化最明顯的為高密度脂蛋白(HDL)水平降低,占該人群21%,而在普通人群中為12%;其次為血糖升高,在該人群中占11%,而在普通人群中為6%。

與一般人群相比,精神病高危人群罹患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,即使這些人尚未發(fā)病及接受抗精神病藥治療。

納入163名受試者的PREVENT研究表明,對于尚未接受治療的初發(fā)精神病高風(fēng)險(xiǎn)人群而言,其代謝綜合征特定組分的發(fā)生率高于一般人群。這一發(fā)現(xiàn)為精神分裂癥與代謝綜合征的關(guān)系提供了新的觀點(diǎn)。

“研究結(jié)果指出,精神分裂癥高風(fēng)險(xiǎn)與代謝綜合征高風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)獨(dú)立于藥物治療而存在,”德國杜塞爾多夫大學(xué)Joachim Cordes博士在歐洲精神病學(xué)協(xié)會主辦的會議上發(fā)言稱,“我認(rèn)為,精神分裂癥與代謝綜合征之間存在直接、固有的關(guān)聯(lián),如遺傳因素。”

先前已有meta分析指出,精神分裂癥與代謝綜合征相關(guān),而本項(xiàng)研究將這一相關(guān)性拓展至尚未發(fā)病的高危群體。

Cordes博士所引用的數(shù)據(jù)來自本文開頭提及的PREVENT研究。該研究在9個德國醫(yī)療中心展開,受試者為163名精神病高風(fēng)險(xiǎn)個體,干預(yù)措施包括早期藥物及行為治療。Cordes博士收集了受試個體特征數(shù)據(jù),對該人群的代謝綜合征發(fā)病率進(jìn)行了評估,并將此發(fā)病率與德國正常人群發(fā)病率進(jìn)行了對比,后者來自于從德國代謝及心血管風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目(GEMCAS)中隨機(jī)抽取的35869名成年人。

研究結(jié)果

1、精神病高風(fēng)險(xiǎn)人群的代謝綜合征發(fā)病率為9.2%,高于正常人群的7.4%。

2、精神病高風(fēng)險(xiǎn)男性中,代謝綜合征特征中變化最明顯的為高密度脂蛋白(HDL)水平降低,占該人群21%,而在普通人群中為12%;其次為血糖升高,在該人群中占11%,而在普通人群中為6%。

3、女性高風(fēng)險(xiǎn)者中,組間差異最大的是腰圍增大發(fā)生的比例,在精神病高風(fēng)險(xiǎn)人群中為30%,而普通人群中為17%;其次為HDL降低,在高風(fēng)險(xiǎn)人群中占19%,而普通人群為14%。

Cordes博士稱,上述結(jié)果提示,精神分裂癥傾向與代謝綜合征傾向相關(guān),并建議新診斷為精神分裂癥的患者及時采取體重管理措施,并在選擇藥物時充分考慮到未來代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。

此次會議的另一份報(bào)告來自于羅馬尼亞克盧日·納波卡醫(yī)藥大學(xué)的Adela C. Botis博士。這項(xiàng)研究納入了54名確診為精神分裂癥患者并接受穩(wěn)定治療的女性患者,所有受試者均滿足精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),已接受至少6個月治療且癥狀緩解,其中46%符合代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn),表明精神分裂癥人群中代謝綜合征的發(fā)生率較高。研究者評估了其認(rèn)知功能與代謝綜合征之間的關(guān)系。

Botis博士稱,共患代謝綜合征的精神分裂癥患者在言語記憶、執(zhí)行功能、注意及處理速度上明顯劣于無代謝綜合征的患者,提示共病代謝綜合征對精神分裂癥患者認(rèn)知功能的消極影響。

多變量分析顯示,人口學(xué)特征及代謝特征與某些認(rèn)知領(lǐng)域功能減退顯著相關(guān)。經(jīng)濟(jì)及生活水平與言語記憶減退相關(guān),收縮壓升高與注意及處理速度下降顯著相關(guān),較高身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)與精神運(yùn)動速度相關(guān),而教育程度較低與所有認(rèn)知領(lǐng)域障礙均顯著相關(guān)。

 

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