躁狂是是雙相情感障礙(Bipolardisorder,BPD)的典型特征，發(fā)病率和死亡率都很高。全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWASs)已經(jīng)確定了BPD的幾個(gè)遺傳風(fēng)險因素，而這種存在于BPD和其他神經(jīng)精神疾病中明顯的易感性差距表明環(huán)境在介導和傳播神經(jīng)精神疾病中也發(fā)揮重要作用，同時(shí)也提醒我們，環(huán)境的改變可能有預防和治療的效果。
研究發(fā)現，飲食是可能導致BPD和其他神經(jīng)精神障礙的環(huán)境因素之一。有學(xué)者提出，飲食改變增加躁狂和其他情緒障礙的風(fēng)險，是通過(guò)免疫系統亢進(jìn)消耗免疫反應復合物、腦代謝和脂肪酸攝入之間的相互作用、膳食中微量重金屬的神經(jīng)毒性、神經(jīng)活性中間體的代謝、腸道菌群和內臟-腦軸的作用以及大腦中氧化和氮化應激等機制而發(fā)揮作用。
然而，飲食暴露與躁狂風(fēng)險之間關(guān)系的仍需進(jìn)一步研究。最近，約翰·霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院的SevaG.Khambadkone等的相關(guān)研究發(fā)現，食用硝化干腌肉與躁狂有明顯且獨立的相關(guān)性，研究結果發(fā)表于MolecularPsychiatry期刊。下面是具體內容。
該研究從美國馬里蘭州巴爾的摩市SheppardPratt健康系統接受精神病治療的人群中招募。研究期間為2007年1月1日至2017年3月30日。在本研究中，參與者根據選擇順序被納相應精神病組：躁狂(N=217)，雙相抑郁(N=91)，重度抑郁(N=79)，或精神分裂癥(N=371)。
此外，共有343名沒(méi)有精神障礙的對照個(gè)體被納入研究。研究者從2007年開(kāi)始收集研究對象的飲食數據，根據可能接觸到的感染性物質(zhì)和其他食源性環(huán)境因素，選擇食品進(jìn)行調查。
研究發(fā)現，含有硝酸鹽的腌制肉制品的食用與躁狂急性發(fā)作的幾率增加有關(guān)（OR=3.49,p<9x10-8）。研究的腌肉制品包括是肉條，牛肉干和火雞肉干，通常含有硝酸鹽。但是，躁狂和食生肉或半生肉、魚(yú)并沒(méi)有關(guān)聯(lián)。實(shí)驗已注意排除年齡，種族，性別，社會(huì )經(jīng)濟狀況，體重指數或吸煙等因素的干擾。
此研究首次探討了腌制肉類(lèi)與神經(jīng)精神疾病的關(guān)聯(lián)，為了更好地評估腌肉與躁狂因果關(guān)系，以及進(jìn)一步探索其中的病理生理機制，研究者繼續進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗。實(shí)驗使用Sprague-Dawley大鼠，與人類(lèi)結果一致的是，食用添加了硝酸鹽的肉制品會(huì )導致實(shí)驗組大鼠出現躁狂樣行為改變，并出現躁狂相關(guān)海馬通路改變，以及腸道菌群的變化。
攝入的膳食硝酸鹽導致大腦行為和基因表達改變的具體生化機制目前尚不清楚，但可能和膳食硝酸鹽產(chǎn)生的生物介質(zhì)水平的改變相關(guān)。一氧化氮(NO)可以隨飲食中硝酸鹽的攝入量而變化。Meta分析顯示，與健康對照相比，BPD患者血漿NO顯著(zhù)增加，說(shuō)明NO途徑失調與BPD有關(guān)。NO可以與幾種生理途徑相互作用，包括調節血清素、NF-κB、TLR和其他微生物模式識別分子和鞘氨醇-1磷酸信號傳導。
本研究通過(guò)對大鼠大腦的研究，證實(shí)了存在上述通路失調，但尚需其他的基因表達和蛋白組學(xué)相關(guān)研究，以進(jìn)一步驗證這些關(guān)聯(lián)并識別暴露于膳食硝酸鹽后可能發(fā)生失調的其他通路。
硝酸鹽對行為影響也可能是由腸道微生物群變化介導的，最近的研究表明，躁狂癥患者以及其他精神疾病患者存在腸道菌群改變，這種關(guān)聯(lián)有顯著(zhù)意義。大量研究已證實(shí)，腸道微環(huán)境與其微生物組之間的作用是雙向的，并且通過(guò)腸－腦軸直接和間接地影響中樞神經(jīng)系統功能。而這在腦NO信號傳導的背景下是十分具有啟迪性的，可能為進(jìn)一步探索食源性環(huán)境因素對精神疾病的發(fā)生發(fā)展機制提供嶄新的思路。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥76奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥901．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥38奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥95治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥1191.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥51富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥90奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥607本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥13.5本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥221主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥541、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥131.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥20用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥35主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥24本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。
健客價(jià)： ￥273用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥30用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià)： ￥24本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥16(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥13奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥240舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥17
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