精神病人駕車(chē)撞人腦血管病會(huì )引發(fā)精神障礙

2014-12-24 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：動(dòng)脈硬化及來(lái)自顱外動(dòng)脈的栓子是致多發(fā)性腦梗塞的最常見(jiàn)原因。能造成腦供血不足，腦組織缺血和軟化灶的疾病，如各種原因引起的腦栓塞、腦血栓形成、腦脈管炎、血管管腔狹窄均可導致多發(fā)性腦梗塞，精神障礙的發(fā)生還與患者病前性格特征，遺傳素質(zhì)，環(huán)境因素及機體功能狀態(tài)有關(guān)。

　　浙江省寧波市發(fā)生一起駕車(chē)連撞5人，造成1死4傷的案件。因肇事司機潘熾敏接受審訊時(shí)，總是胡言亂語(yǔ)，晚上不睡覺(jué)，行為怪異，有精神異常表現，對所發(fā)生的事情不能清楚交代，警方要求對潘熾敏進(jìn)行精神鑒定。結果出乎許多人的意料，身為醫生的潘熾敏被認定為患腦血管病所致精神障礙，無(wú)刑事責任能力。

　　“平日好端端的醫生為什么會(huì )突然變成精神病人？”網(wǎng)友對潘熾敏的鑒定結果提出質(zhì)疑。

　　參與鑒定的專(zhuān)家表示，潘熾敏在案發(fā)時(shí)的行為是患腦血管病所致精神障礙引起的，有突發(fā)性，當時(shí)處于意識不清的狀態(tài)。一般情況下，患腦血管病會(huì )造成行為不便，像他這種導致精神障礙的情況很少見(jiàn)，但文獻上有類(lèi)似的病例。

　　為什么腦血管病會(huì )引發(fā)精神障礙？

　　動(dòng)脈硬化及來(lái)自顱外動(dòng)脈的栓子是致多發(fā)性腦梗塞的最常見(jiàn)原因。能造成腦供血不足，腦組織缺血和軟化灶的疾病，如各種原因引起的腦栓塞、腦血栓形成、腦脈管炎、血管管腔狹窄均可導致多發(fā)性腦梗塞，精神障礙的發(fā)生還與患者病前性格特征，遺傳素質(zhì)，環(huán)境因素及機體功能狀態(tài)有關(guān)。

　　需要注意的是，時(shí)下正值寒冬，老年人更需要預防腦血管病。因為隨著(zhù)氣溫下降，老年人的活動(dòng)有所減少，會(huì )使體內血流速度減慢，再加上原有的腦血管粥樣硬化、血液粘稠度高等原因，易促進(jìn)血栓形成而使腦血管部分阻塞，最終容易導致精神障礙的發(fā)生。

　　腦血管病會(huì )引發(fā)哪些精神障礙？

　　早期盡管有記憶障礙、智能損害，但自知力和判斷力保持較好。常突然起病，呈階段性退化，在以后的進(jìn)程中，部分病人出現感知覺(jué)障礙及思維障礙，產(chǎn)生各種妄想，如關(guān)系、被害、疑病、嫉妒、被竊妄想等。有的病人由情感脆弱逐漸發(fā)展為情感遲鈍、強制性哭笑，少數發(fā)生情感爆發(fā)。隨著(zhù)病情進(jìn)展，若出現軀體合并癥、精神創(chuàng )傷、急劇環(huán)境變化，特別在發(fā)生急性腦血管意外的情況下，癡呆癥狀會(huì )呈階梯式加重，晚期即成為全面性癡呆。

　　腦血管病所致精神障礙的診斷依據是什么？

　　1、符合腦器質(zhì)性精神障礙的診斷標準。

　　2、從病史、體格檢查、實(shí)驗室和其他輔助檢查，可以找到腦血管疾病的證據，并且精神障礙的發(fā)生和病程與腦血管疾病相關(guān)。

　　3、相應的精神障礙表現：以智能障礙為其主要臨床相。早期人格相對保持完整，可表現為神經(jīng)衰弱狀態(tài)、易激惹、焦慮、抑郁、情感淡漠或欣快，自知力多無(wú)明顯損害。晚期常有人格改變，有的出現幻覺(jué)、妄想、意識障礙或癡呆狀態(tài)。

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