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心理障礙的分類(lèi)與判斷之被精神疾病現象

2018-10-19 來(lái)源:美齡心理世界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在“被精神病現象”中,“被精神病”所貼的標簽,成了心理障礙者擺脫心理痛苦的第一塊絆腳石,也是整個(gè)心理自我調整中的最大絆腳石。

既然《牛津精神病學(xué)教課書(shū)》明確指出,精神病學(xué)的不明病因的分類(lèi),在生物醫學(xué)與社會(huì )性觀(guān)點(diǎn)上存著(zhù)著(zhù)很大的分歧。就應該把分類(lèi)按產(chǎn)生的原因明確下來(lái),消除這些分歧。屬生物醫學(xué)原因所致的精神障礙,給予疾病的名稱(chēng)。由于社會(huì )性原因導致的精神障礙,就不能給予疾病的分類(lèi)名稱(chēng),需要在社會(huì )心理基礎上,依據精神障礙產(chǎn)生的社會(huì )因素和思維及行為表現,建立一套屬于社會(huì )性的分類(lèi)與判斷。精神病學(xué)一直這樣不明不白地籠統收編,不僅是一種不負責的不嚴謹不科學(xué)的作法,同時(shí)也是對那些由于社會(huì )性原因,產(chǎn)生心理問(wèn)題的無(wú)病者的醫源性傷害。

病與非病,決定著(zhù)接受救助服務(wù)的方式,是生物醫療模式還是社會(huì )心理模式。對那些社會(huì )性原因產(chǎn)生的精神障礙,采用生物醫療模式,濫用藥物甚至電擊、捆綁、手術(shù),不僅是不合理不人道的,更是對生命的摧殘。那些明確存在生物醫學(xué)病因的精神障礙者,他們才是疾病患者,是生物醫學(xué)救治的范圍。

社會(huì )性原因致精神障礙,都是在社會(huì )生活中,多因遭遇到某方面的挫折和感受到某方面需要的缺失,而在心理認知和感知方面產(chǎn)生了障礙,表現出精神障礙。為了和生物醫學(xué)原因致病的精神障礙相區別,以下先稱(chēng)作心理障礙。心理障礙被精神病學(xué)分類(lèi)與診斷疾病化,有著(zhù)四大弊端:

一、歧視。人們普遍認為精神病者鬼孤怪異,溝通互動(dòng)不了。從而在社會(huì )性人際中活動(dòng)中,不與他們合作,排斥他們,歧視他們。心理障礙者對于這類(lèi)疾病也持恐懼不安的態(tài)度,歧視精神類(lèi)疾病,難以承受自己患上此類(lèi)疾病。

二、醫療性傷害。精神病類(lèi)疾病治療的常識經(jīng)驗使得醫生告訴求治者,這種病很難被治愈,易復發(fā),一旦復發(fā),就需要加大藥量或換藥。當復發(fā)到第三次,就終生離不藥了。這本身就是一個(gè)讓人恐懼的治療宣言,更何狀有些責任感強的醫生,還會(huì )告訴求治者:抗精神類(lèi)藥物只能機械地調節神經(jīng)興奮和神經(jīng)抑制,并不能有機調整求治者應對社會(huì )挫折的心理能力。所有的抗精神類(lèi)藥物,都有副作用,服用劑量大或長(cháng)期服用,出現口干、嗜睡、記憶力減退、表情呆滯、情感淡漠、女性月經(jīng)紊亂、男性陽(yáng)萎等情況,屬于正常現象。服藥過(guò)程中,應對社會(huì )人事時(shí)的挫折感沒(méi)有減輕或消散時(shí),藥物治療的效果就只剩下藥物的副作用了。這時(shí)候,面對求治者及其家屬的驚慌和醫治要求,醫生無(wú)可奈何,只會(huì )再三告誡不能停藥,停藥情況會(huì )更糟糕。

三、轉移了他們對特有的個(gè)人困難的理解,個(gè)人社會(huì )性發(fā)展被阻礙或者停滯。貼上精神類(lèi)疾病的標簽,增加心理障礙者個(gè)人的生活困難。打擊他們追求享受生活的信心。疾病成了心理上不可逾越的阻礙力,工作不上進(jìn),學(xué)業(yè)中止,人際關(guān)系回避,生活中只強調自己的負性感知和負性情緒,等待著(zhù)別人的救治。在生活中遭遇到或想象到的任何失意和憂(yōu)傷、挫折和壓力,都會(huì )瞬間化作疾病的促發(fā)因素和泛化因素,并再次強化性告知自己:我有病,我的病很痛苦很?chē)乐兀≡诩膊〉难谏w下,沒(méi)有了自己調整的主觀(guān)能動(dòng)性,生活沒(méi)有幸福感,工作沒(méi)有成就感,活著(zhù)沒(méi)有安全感、存在感。沒(méi)有了個(gè)人人生發(fā)展,痛苦不堪地生活。

四、對家庭和社會(huì )的危害。(1)加重家庭的經(jīng)濟負擔,給家屬?lài)乐氐男睦碡摀<依镉幸粋€(gè)心理障礙者,所有的人都會(huì )受到不良的影響。家屬的心理痛苦和生活的艱難程度,甚至不亞于心理障礙者。但心理障礙者已不去體味家中親人的心理狀態(tài)和生活困難,一味沉浸在自己的痛苦里,不能自拔。(2)大凡心理障礙者,多是聰慧的人才,若解除心理障礙,放飛心靈,都能成為社會(huì )各界的優(yōu)秀人才。被診斷為精神類(lèi)疾病,使社會(huì )喪失了良好的勞動(dòng)力。(3)有些心理障礙者,會(huì )制造危害社會(huì )安全的事件,危害他人的生命及財產(chǎn)安全。多數情況下,不是他們沒(méi)有自知力,而是他們在激烈沖動(dòng)中不考慮后果。其中不乏有人拿著(zhù)精神疾病的診斷,認為自己不承擔法律責任而恣意妄為,無(wú)所顧忌。(4)在對精神疾病歧視和治療無(wú)效雙重壓力下,有些人會(huì )對生活絕望,采取某種手段結束自己的生命。這時(shí)候,診斷某人有精神類(lèi)疾病就等于謀殺了這個(gè)人。

從以上所列,我們能看到心理障礙被精神疾病化的后果十分嚴重,治療更象是迫害,弊遠大于利。為什么明明知道有社會(huì )性因素致精神障礙,精神病學(xué)教科書(shū)仍然將這類(lèi)人群列入疾病范圍?主要原因有三:

一、人們不了解社會(huì )性刺激在心理障礙者心中,為什么會(huì )產(chǎn)生這么嚴重的后果。心理障礙者經(jīng)歷的社會(huì )性刺激有不少人都經(jīng)歷過(guò),那些刺激的確會(huì )讓人不舒服或者痛苦。但人們普遍認為,好好地活著(zhù),不缺胳膊不少腿,也不至于就陷在那里,過(guò)不成日子了吧?可是心理障礙者,就是好胳膊好腿,不好好地活著(zhù),就陷在那里,過(guò)不成日子。即便是有的人知道并理解心理障礙者心理的痛苦,還是無(wú)法和他們正常溝通互動(dòng),把他們帶回到正常的生活里來(lái)。

二、心理障礙者精神上異常痛苦,他們迫切需要社會(huì )性心理援助,卻得不到有效社會(huì )性救助。因有著(zhù)軀體上類(lèi)似疾病癥狀的反應,人們潛意識中也把心理障礙者當成病人。醫生的天職是治病救人,這類(lèi)被稱(chēng)之為精神病的病人,便想當然地跑到醫生那里求助。醫生旁無(wú)責貸地接診他們。由于心理障礙者自古便有,一直在社會(huì )人口中占著(zhù)不小的比例。醫學(xué)研究者們懷疑,是不是他們有著(zhù)與平常人不一樣的生物醫學(xué)因素?于是,便在遺傳學(xué)、細胞學(xué)、營(yíng)養學(xué)、影像學(xué)、生物化學(xué)、生物信息學(xué)、分子生物學(xué)等多方向尋求病因,并依據不同學(xué)科給予病因假設;再通過(guò)實(shí)驗室數據對比分析,驗證假設。所以,盡管臨床治療效果不佳,信奉現代科學(xué)的人們,依然信任假設病因下的實(shí)驗室數據分析。

三、人們看到精神分析、認知療法、行為療法、人本療法等各種社會(huì )性心理咨詢(xún)與治療的技能,針對人們生活中的心理問(wèn)題,確實(shí)能起到效果顯著(zhù)的調整修復作用。可是對于那些心理障礙者,依然表現出無(wú)能為力。盡管心理障礙者“被精神疾病”的情況十分嚴重,可心理咨詢(xún)與治療,這種現代的社會(huì )性心理調整技術(shù),還不能夠快速有效的幫助精神障礙者化解心理的痛苦感受,恢復并提升他們喪失的必要社會(huì )性功能

當社會(huì )性心理調整技能,不能有效幫助心理障礙者化解問(wèn)題時(shí),這些心理障礙者因承受不了痛苦,只能成為生物醫學(xué)模式治療的服務(wù)對象,在這里得到安置,從而獲得心理上的自我安慰。

所以,眾所周知的上世經(jīng)60年代聲勢浩大的“反精神病學(xué)運動(dòng)”,因沒(méi)有一項有效幫助心理障礙者化解問(wèn)題的技能,而沉沒(méi)在消費主義運動(dòng)里,盡管“反精神病學(xué)”的聲音一直沒(méi)有間斷,心理障礙者依然停留在精神病學(xué)的分類(lèi)與診斷里,戴著(zhù)頂精神疾病的帽子,從來(lái)沒(méi)有挪過(guò)地方。并且,精神疾病的分類(lèi)里,越來(lái)越多的少年兒童,甚至嬰兒都被納了進(jìn)來(lái)。新的精神疾病名稱(chēng)在逐年增多,我們每一個(gè)人都很有可能在不經(jīng)意的時(shí)候,因為某種情緒某種行為,成了精神疾病分類(lèi)與診斷里的某種精神類(lèi)疾病患者。

如今,面對心理障礙者求助者,不僅醫生通過(guò)問(wèn)診、心理測量和常規檢查,給予精神類(lèi)疾病診斷;不少心理咨詢(xún)師也會(huì )憑借問(wèn)詢(xún),和心理測量給予精神類(lèi)疾病診斷。只要求治者表達出心理痛苦,說(shuō)明自己的情緒和行為反應,這些人就能根據這些陽(yáng)性或陰性指標,給予某種精神疾病的診斷。精神疾病的分類(lèi)與診斷標準在各媒體的轉載傳播中,普及到大眾潛意識里,任何一個(gè)識字的普通人,都可以借助網(wǎng)絡(luò )或報刊雜志上轉載的精神疾病分類(lèi)與診斷標準,進(jìn)行自我診斷,給自己貼上精神疾病的標簽。“精神病”、“神經(jīng)病”“偏執”等字眼,成為日常蔑視他人的使用頻率很高的口語(yǔ);“抑郁癥”“強迫癥”“焦慮癥”“躁狂癥”“拖延癥”“多動(dòng)癥”則成為怠工怠學(xué)、啃老自閉一族的借口,或成為被退工勸退學(xué)的理由。“被精神疾病現象”泛濫成災。

沒(méi)有一套有效幫助心理障礙者調整應對社會(huì )挫折、化解心理障礙的社會(huì )性心理調整技能,被大眾廣泛接受熟知,社會(huì )性心理咨詢(xún)工作者和精神科醫生,面對心理障礙者求助時(shí),就會(huì )依然沿用精神病學(xué)的分類(lèi)與診斷,給他們貼上精神疾病的標簽。對于有些心理障礙者,他們會(huì )嘗試使用心理咨詢(xún)的技能給予幫助。一旦幫助無(wú)效,便把他們納入生物醫學(xué)的治療模式;沒(méi)有新的有效的療法出現,精神疾病的分類(lèi)與診斷標準,依然是大眾精神疾病的自診參照。在這種情況下,“反精神病學(xué)”無(wú)論如何是反不徹底的,“被精神病現象”也只會(huì )泛濫成災。當我們發(fā)現并建立了一套行之有效,能大范圍普及的心理咨詢(xún)與治療的社會(huì )性調整技術(shù),解決這一難道時(shí),精神病學(xué)不用反,沒(méi)有其存在的社會(huì )價(jià)值,自然就瓦解消散了。

在“被精神病現象”中,“被精神病”所貼的標簽,成了心理障礙者擺脫心理痛苦的第一塊絆腳石,也是整個(gè)心理自我調整中的最大絆腳石。這塊絆腳石會(huì )讓他們面對挫折與挑戰時(shí),迅速把自己縮到疾病里,使得以前的努力付之東流。他們和他們的家屬把好轉的希望放到救助者那里,缺乏主動(dòng)積極的自我反省和自我調整。“被精神病現象”也表明經(jīng)驗主義和教條主義類(lèi)心理咨詢(xún)與治療者,認為心理障礙是不可逾越的鴻溝,固步自封。

要打破“被精神疾病現象”,我們需要建立一套立足社會(huì )性觀(guān)點(diǎn),與心理咨詢(xún)相照應的分類(lèi)與判斷,讓這套知識成為人們的心理應用常識。它將必然加快發(fā)現有效幫助心理障礙者技能的腳步。同時(shí),這套新的分類(lèi)與判斷標準,也督促著(zhù)心理障礙者,在應對社會(huì )生活的挫折時(shí),要增強自己的心理能量;在滿(mǎn)足自己的需要時(shí),主動(dòng)積極地進(jìn)行生活應對能力的提升。

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