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失眠不僅是精神疾病癥狀 是共病障礙

摘要:在評估患有精神癥狀的患者時(shí),失眠是重要的考慮因素,這是因?yàn)樵S多失眠癥狀與精神癥狀相互疊加。幾種最常見的精神癥狀包括易激惹、抑郁、注意力不集中、認(rèn)知障礙和疲勞,患有這些癥狀的患者往往也有失眠障礙。

失眠是許多精神疾病的共同特征,但也可能是一種共病障礙,失眠往往造成預(yù)后不良或治療失敗。

在評估患有精神癥狀的患者時(shí),失眠是重要的考慮因素,這是因?yàn)樵S多失眠癥狀與精神癥狀相互疊加。幾種最常見的精神癥狀包括易激惹、抑郁、注意力不集中、認(rèn)知障礙和疲勞,患有這些癥狀的患者往往也有失眠障礙。此外,失眠和精神疾病合并癥導(dǎo)致診斷困難,許多癥狀難以界定是否由失眠或精神癥狀引起的。

精神疾病常見睡眠問題

精神分裂癥。精神分裂癥患者在發(fā)作期和緩解期都可能出現(xiàn)睡眠障礙,顯著特征是入睡困難,還伴有淺睡多夢或間斷性睡眠。

抑郁癥。抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,主要以早醒為特點(diǎn),有時(shí)抑郁癥狀可能僅僅表現(xiàn)為失眠。此外,睡眠障礙的主要表現(xiàn)形式為夜間頻繁的早醒和醒轉(zhuǎn)。

躁狂癥。躁狂癥患者由于長期處于情感高漲和易激惹狀態(tài)也可引發(fā)睡眠紊亂,致使實(shí)際睡眠時(shí)間和睡眠需要減少。

對于焦慮合并抑郁的患者,常常表現(xiàn)為睡眠效率下降、睡眠潛伏期增加、睡眠總時(shí)間減少、夜間覺醒次數(shù)增加,重復(fù)性焦慮性夢境。

還有部分精神病患者會出現(xiàn)白天和黑夜的周期顛倒或睡眠模式的變化。

Ruth及其同事發(fā)現(xiàn),失眠與焦慮、沖動和物質(zhì)使用障礙有關(guān),具有睡眠問題的人增加了診斷為精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)。對于某些對精神治療有反應(yīng)的患者,他們的情緒癥狀緩解后失眠仍然存在,表明他們的失眠需要成為一個(gè)獨(dú)立的治療焦點(diǎn)。

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