幾十年來(lái)，精神疾病的康復等同于癥狀的緩解。因此，傳統臨床服務(wù)側重于精神疾病癥狀的管理、控制和減少。然而，這種狹隘的康復觀(guān)點(diǎn)最近受到了精神健康倡導者聯(lián)盟的挑戰，這其中包括臨床醫生、研究人員和心理健康服務(wù)用戶(hù)。基于新研究的證據，狹義的康復定義得到了擴展和更新。
康復的更新定義是什么?
最廣泛使用的定義來(lái)自于物質(zhì)濫用和精神健康服務(wù)管理局，即“心理健康復蘇是一種治愈和轉化的旅程，使有心理健康問(wèn)題的人在努力實(shí)現自己全部潛力的過(guò)程中，能夠在自己選擇的社區中過(guò)上有意義的生活。”換句話(huà)說(shuō)，精神健康的恢復不僅僅是癥狀的緩解，還包括傳統精神病學(xué)服務(wù)忽略的其他領(lǐng)域的轉變。
這些其他領(lǐng)域是什么?如何推進(jìn)這些領(lǐng)域的恢復進(jìn)程?
Robert E.Drake博士等人對不同人群的康復進(jìn)行了大量研究，并提出了康復的五個(gè)方面，這些方面并非詳盡無(wú)遺，但臨床醫生或精神疾病患者可以用來(lái)幫助制定和實(shí)施康復行動(dòng)計劃。
1、臨床恢復
臨床恢復是指傳統意義上的癥狀緩解。這涉及到使用臨床干預措施來(lái)減少癥狀，常見(jiàn)的干預措施包括精神藥物治療、談話(huà)療法和行為干預。這些臨床干預措施可以為下文概述的其他康復方面提供堅實(shí)的基礎。但是，精神健康倡導者一致認為，這些干預措施對于全面康復來(lái)說(shuō)還是遠遠不夠的。
2、存在性恢復
患有精神疾病的人經(jīng)常報告他們的生活中存在著(zhù)空虛感；事實(shí)上，許多抑郁癥患者稱(chēng)之為“深黑洞”。這可以表現為缺乏希望、意義和目的。因此，存在性恢復指的是填補這一空白的進(jìn)展。通常包括宗教或精神活動(dòng)，這些活動(dòng)幫助許多人在康復方面取得進(jìn)步，幫助他們尋找新的希望，目的和意義。許多人通過(guò)有意義的就業(yè)和社會(huì )關(guān)系找到目標和意義，這個(gè)康復是非常重要的。
3、功能恢復
功能性康復指的是參與日常和有價(jià)值的社會(huì )角色，這些角色通常被未經(jīng)歷精神疾病的人視為理所當然。例如，精神疾病患者的失業(yè)率高、就業(yè)不足、大學(xué)輟學(xué)和無(wú)家可歸等，社會(huì )不平等就像疾病本身一樣痛苦。因此，功能恢復意味著(zhù)根據個(gè)人目標采取行動(dòng)，在就業(yè)、教育和住房等領(lǐng)域取得進(jìn)展。職業(yè)康復和職業(yè)治療可以幫助人們進(jìn)行功能恢復。
4、身體恢復
患有精神疾病的人有更高比例的身體健康問(wèn)題，如肥胖和糖尿病。許多患有精神疾病的人還在與飲食不良、缺乏鍛煉和吸煙作斗爭。因此，身體恢復是指身體健康狀況的積極改善。這可能包括采用更健康的飲食，增加鍛煉，減少香煙和酒精等物質(zhì)的使用。
身體健康的這些改善常常會(huì )對心理健康產(chǎn)生連鎖效應：這是身心雙贏(yíng)的局面。身體的恢復可以自我啟動(dòng)，或者由物理治療師和營(yíng)養師協(xié)助。
5、社會(huì )恢復
恥辱感和刻板印象可能會(huì )導致精神疾病患者被社會(huì )排斥，這會(huì )引發(fā)患者徹底的孤立和孤獨。因此，社會(huì )恢復包括采取行動(dòng)更好地參與社交領(lǐng)域，例如通過(guò)擴展社會(huì )網(wǎng)絡(luò )和參與獎勵社交活動(dòng)。與以往一樣，這必須根據個(gè)人目標量身定制。
其中還包括與家人和老朋友聯(lián)系。它也可以涉及到社會(huì )領(lǐng)域的新活動(dòng)，例如加入體育俱樂(lè )部或其他社區組織。臨床心理學(xué)家和社會(huì )工作者可以幫助人們進(jìn)入社會(huì )領(lǐng)域并發(fā)揮其積極效應。
總結
以康復為導向的精神衛生系統必須包括多種選擇，并確保在系統內進(jìn)行選擇，以便患者能夠確定自己的恢復優(yōu)先事項。在使康復成為現實(shí)方面，來(lái)自不同背景的臨床醫生可以發(fā)揮重要作用，他們與患者合作，確定康復的優(yōu)先事項，制定行動(dòng)計劃，并促進(jìn)活動(dòng)。
預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥167阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥15.51.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
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健客價(jià)： ￥201.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
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健客價(jià)： ￥18預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥217.91.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥17.5疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥80用于緩解過(guò)敏性結膜炎，非感染性結膜炎的眼部癥狀以及解除過(guò)敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價(jià)： ￥6.8疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥381．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥23適用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià)： ￥7.8晚期前列腺癌，尤其為激素難治性前列腺癌，對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者，可作為一線(xiàn)治療。
健客價(jià)： ￥1168本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重，并結合低熱量飲食控制肥胖；還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià)： ￥2251、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥801．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥28本品適用于以下真菌病： 1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監護患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 2.隱球菌病：包括隱球菌腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患
健客價(jià)： ￥18（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià)： ￥181．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥851. 復雜部分性發(fā)作（亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癎）、全身強直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作；對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無(wú)效。 2. 三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長(cháng)期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周?chē)陨窠?jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3. 預防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰或抗精神病藥或抗抑郁
健客價(jià)： ￥75
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