媽媽帶女兒來(lái)做咨詢(xún)。女兒拒絕上學(xué),家長(cháng)各種體罰都無(wú)效。咨詢(xún)師問(wèn)女兒?jiǎn)?wèn)題,都說(shuō)“不知道”,所有的信息都來(lái)自媽媽。從小學(xué)一年級開(kāi)始就有偶爾拒絕上學(xué),經(jīng)過(guò)勸導就能上學(xué),所以一直沒(méi)有引起重視。這一次持續時(shí)間最長(cháng),才尋求心理幫助。這個(gè)學(xué)期換了班主任,前班主任比較強勢,認為這個(gè)孩子“沒(méi)救了”。孩子非常粘媽媽?zhuān)且獘寢尡В贫纪撇婚_(kāi)。媽媽很焦慮,不停地給咨詢(xún)師發(fā)微信。咨詢(xún)師建議媽媽找學(xué)校領(lǐng)導,后來(lái)班主任來(lái)家訪(fǎng),孩子就去上學(xué)了。由于家境困難,雖然咨詢(xún)師收費很低,家長(cháng)還是決定暫停咨詢(xún)。
XD認為,問(wèn)題肯定出在學(xué)校,前班主任不喜歡這個(gè)孩子,會(huì )影響其他學(xué)生對這個(gè)孩子的看法,導致同學(xué)排斥她、歧視她,她沒(méi)有玩伴,所以不愿意去學(xué)校。
LF認為,這個(gè)孩子非常需要關(guān)注,媽媽打她,她還粘媽媽?zhuān)话嘀魅我患以L(fǎng),她就去上學(xué)了。所以,不能再打罵她,不能把她推開(kāi),應該多關(guān)心她。
MH認為咨詢(xún)師角色混亂,偏離了咨詢(xún)設置,過(guò)分認同媽媽?zhuān)日呙婢咛珡姟W稍?xún)師承認對媽媽的“騷擾”感到厭煩。
LQ認為,孩子很正常,什么問(wèn)題也沒(méi)有,咨詢(xún)也很成功,孩子去上學(xué)了。咨詢(xún)師糾結什么呢?
咨詢(xún)師認為,雖然去上學(xué)了,但問(wèn)題還沒(méi)解決。她的眼神和表情詭異,很可能有精神問(wèn)題。沙盤(pán)也顯示存在心結。所以,她一定還會(huì )拒絕上學(xué),還會(huì )過(guò)來(lái)咨詢(xún)。但是,她一問(wèn)三不知,咨詢(xún)怎么做?
其實(shí)咨詢(xún)關(guān)系已經(jīng)建立起來(lái),咨詢(xún)結束后孩子很開(kāi)心,愿意繼續咨詢(xún)。
家長(cháng)帶孩子來(lái)做咨詢(xún),涉及到誰(shuí)是來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題。家長(cháng)是求助者,孩子是當事人,咨詢(xún)師應該以誰(shuí)為中心?如果以當事人為中心,求助者可能就脫落了,因為她的目的是改造當事人;如果以求助者為中心,當事人可能會(huì )阻抗,因為她是受害者。所以,咨詢(xún)師會(huì )很為難。這個(gè)時(shí)候最需要“中立”,既不站在家長(cháng)一邊,也不站在孩子一邊,而是站在他們中間,進(jìn)行協(xié)調。這就是家庭治療的原理。我看門(mén)診的時(shí)候常常采用家庭治療的方法,不聽(tīng)一面之詞,讓家長(cháng)和孩子一起陳述問(wèn)題,讓孩子有機會(huì )糾正和反駁家長(cháng)的陳述。孩子知道咨詢(xún)師是中立的,才會(huì )愿意合作。如果他覺(jué)得咨詢(xún)師是站在家長(cháng)一邊的,是家長(cháng)的幫兇,決不會(huì )就范。
在這個(gè)案例中,咨詢(xún)師站在了家長(cháng)一邊,全盤(pán)接受家長(cháng)的說(shuō)詞(因為孩子什么也不說(shuō)),完全認同了家長(cháng),甚至比家長(cháng)走得更遠。家長(cháng)認為孩子的問(wèn)題是拒絕上學(xué),咨詢(xún)師卻認為孩子有心結,可能是精神問(wèn)題;家長(cháng)只想解決上學(xué)的問(wèn)題,咨詢(xún)師卻想處理她的心結,使她今后的人生道路一帆風(fēng)順。這說(shuō)明咨詢(xún)師面具已經(jīng)被家長(cháng)面具和拯救者面具污染了。
心理咨詢(xún)必須有求才助。咨詢(xún)師看出某人有心理問(wèn)題了,如果他不求助,是不能出手相助的。來(lái)訪(fǎng)者有N個(gè)問(wèn)題,如果他只想解決一個(gè),咨詢(xún)師就不能順帶把其它問(wèn)題也解決了。當然,咨詢(xún)師可以指出來(lái)訪(fǎng)者的其它問(wèn)題,建議他一起處理。如果來(lái)訪(fǎng)者不同意,只能作罷。
主動(dòng)出擊也許對來(lái)訪(fǎng)者很有幫助,但這不屬于心理咨詢(xún),而是社會(huì )工作者和其它專(zhuān)業(yè)人士的事情。這樣做也可能適得其反。從某種意義上講,心理問(wèn)題是當事人應對環(huán)境的手段,有助于維持平衡。主動(dòng)出擊會(huì )打破平衡,引發(fā)“蝴蝶效應”,其結果可能會(huì )出乎意料,乃至無(wú)法收拾。所以,咨詢(xún)師必須“節制”。
在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥33.8智能記錄運動(dòng)步數;檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥109改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預防腦梗死后的復發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥30改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥51用于下列適應癥的局部治療: 形成和沒(méi)有形成血腫的鈍器挫傷。 無(wú)法通過(guò)按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價(jià): ¥24解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥6有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥17用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥108清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥32.9在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥100健脾溫腎,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰痠乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脈虛;慢性腸炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15分泌物化解藥。用于急性鼻竇炎(含慢性鼻竇炎急性發(fā)作)。
健客價(jià): ¥57解毒化腐,用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥11活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥38活血化瘀,益氣通脈,寧心安神。用于胸痹心痛,心悸氣短,頭痛眩暈等癥,以及心絞痛、心律失常及伴有高血壓病者。
健客價(jià): ¥40解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥12有降低谷丙轉氨酶、保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、遷延型慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥56用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。
健客價(jià): ¥6.2本品用于頭癬、足癬及局部角質(zhì)增生。
健客價(jià): ¥4消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng )面與黏膜面。
健客價(jià): ¥6.5滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò )所致骨質(zhì)疏松癥,癥見(jiàn)腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥31補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25