共情是心理咨詢(xún)師的基本功。新手咨詢(xún)師最欠缺的就是共情能力,常常因為共情不夠而導致來(lái)訪(fǎng)者脫落。但是,有的咨詢(xún)師共情能力相當不錯,來(lái)訪(fǎng)者仍然認為不夠,這又是為什么呢?原因在于,來(lái)訪(fǎng)者對共情的需求不同。有的來(lái)訪(fǎng)者對共情的需求不是很高,有的來(lái)訪(fǎng)者對共情的需求非常高。
經(jīng)典精神分析不怎么重視共情。相對于人本主義和自體心理學(xué)而言,經(jīng)典精神分析顯得比較冷。分析師從不寒喧,也不表達自己的情感,只是靜靜地坐著(zhù),聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者自言自語(yǔ)、自說(shuō)自話(huà)(自由聯(lián)想)。分析師把自己當成“空白屏幕”,以便把來(lái)訪(fǎng)者的潛意識活動(dòng)投射出來(lái)。來(lái)訪(fǎng)者看清了自己的潛意識,產(chǎn)生領(lǐng)悟,病就好了。
不知道從什么時(shí)候開(kāi)始,這種形式遭到批判,共情漸漸流行起來(lái)。據說(shuō),這種風(fēng)格的轉變與治療范圍的擴大有關(guān)。經(jīng)典精神分析只適用于神經(jīng)癥,是為神經(jīng)癥量身打造的。隨著(zhù)時(shí)代的變遷,人格障礙和精神病也被納入治療的范圍;尤其是人格障礙,已經(jīng)成為現代精神分析的主要服務(wù)對象。
風(fēng)格的轉變也與精神分析理論的發(fā)展有關(guān)。繼弗洛伊德的經(jīng)典精神分析之后,出現了自我心理學(xué)、客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)。
自我心理學(xué)的主要代表人物是弗洛伊德的女兒安娜,客體關(guān)系理論的創(chuàng )始人是克萊因,她們都是女性,感情比較細膩,有較多的情感卷入,不像弗洛伊德那么冷。所以,后人稱(chēng)經(jīng)典精神分析為“父親式的”,稱(chēng)現代精神分析為“母親式的”。
精神分析把心理健康水平分為三級:精神病,邊緣狀態(tài),神經(jīng)癥(基本上等于“正常”)。神經(jīng)癥病人自我界線(xiàn)清楚,現實(shí)感強,有自知力(對自身的問(wèn)題有正確的認識),他們主動(dòng)尋求治療,充分信任分析師,知道分析師的愛(ài)是有條件的(付錢(qián))。所以,分析師叫他們做什么,他們都會(huì )配合;分析師指出他們的問(wèn)題,他們都會(huì )樂(lè )于接受。如果分析師什么也不做,他們就會(huì )“自我分析”。
精神病人就不同了,他們自我界線(xiàn)不清,缺乏現實(shí)感,沒(méi)有自知力,而且多半有迫害妄想,喜歡猜疑。分析師如果不作為,他們會(huì )認為是怠慢、忽視、厭惡;分析師如果叫他們做什么,他們會(huì )認為是糊弄、利用、欺騙;分析師如果指出他們的問(wèn)題,他們會(huì )認為是批評、指責、污蔑。所以,分析師必須熱情一點(diǎn),反復強調對病人的關(guān)心和負責,盡可能站在病人的角度去看待問(wèn)題(共情和正常化),提出切合實(shí)際、行之有效的建議。
邊緣狀態(tài)介于精神病和神經(jīng)癥之間,有的接近精神病,有的接近神經(jīng)癥。分析師既不能完全按神經(jīng)癥的方式,也不能完全按精神病的方式,必須在兩者之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)。
由此可見(jiàn),一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者如果非常渴望被共情,說(shuō)明他還沒(méi)有達到神經(jīng)癥水平,而是處于精神病水平或邊緣狀態(tài),不適合父親式的經(jīng)典精神分析,應該采用母親式的客體關(guān)系精神分析和自體分析。
有一個(gè)佛教故事,說(shuō)一個(gè)人去寺廟求主持指點(diǎn)迷津,主持非常耐心地予以解答。旁邊的小和尚吃醋了,質(zhì)問(wèn)主持為什么對他這么好,對我那么兇?主持說(shuō),個(gè)人的根器不同,接引的方式就應該不同。對于上根器人,可以當頭棒喝,直指人心;對于下根器人,只能諄諄教誨,因勢利導。小和尚聽(tīng)了很高興,原來(lái)自己是上根器人。
上根器人通常不需要做精神分析,隨便找一個(gè)人把他痛罵一頓,就能頓悟。
這也可以解釋為什么有些咨詢(xún)師,共情能力不怎么樣,也能產(chǎn)生一定的咨詢(xún)效果,因為他遇到了上根器人。
1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥26傣醫:通塞勒塞攏,兵農桿農內農接,混兵內,兵辦。 中醫:活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22溫補腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥8.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥111.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥59.9補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥18.5疏風(fēng)解表,消積化濕,醒脾開(kāi)胃。用于傷風(fēng)感冒,夏令中暑,食積腹痛,嘔吐泄瀉等癥。
健客價(jià): ¥298本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥12中醫:收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見(jiàn)上述候者。彝醫:嗨補習希,嗨補扎凱奴。
健客價(jià): ¥14成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥45成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥85傣醫:通塞勒塞攏,罕接。兵攏梅蘭申,接腰,哈接。 中醫:祛風(fēng)除濕,散寒通絡(luò )。用于風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節疼痛,屈伸不利;以及腰肌勞損,外傷性腰腿痛。
健客價(jià): ¥59驅風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,外傷腫痛。
健客價(jià): ¥43舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥13681.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥30對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥10.5適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥601.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥23傣醫:別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫:疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥1800益氣,填精養陰,安神。主治神疲乏力,頭昏眩暈,耳鳴,失眠多夢(mèng),腰酸膝軟,提高免疫功能。
健客價(jià): ¥215清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥25.8用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥279.9