精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調。患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì )出現認知功能的損害。病程一般遷延，呈反復發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

01、精神分裂的臨床分型

（1）偏執型這是精神分裂癥中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，以幻覺(jué)、妄想為主要臨床表現。

（2）青春型在青少年時(shí)期發(fā)病，以顯著(zhù)的思維、情感及行為障礙為主要表現，典型的表現是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應幼稚，可能伴有片段的幻覺(jué)、妄想；部分患者可以表現為本能活動(dòng)亢進(jìn)，如食欲、性欲增強等。該型患者首發(fā)年齡低，起病急，社會(huì )功能受損明顯，一般預后不佳。

（3）緊張型以緊張綜合征為主要表現，患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為。一般該型患者起病較急，部分患者緩解迅速。

（4）單純型該型主要在青春期發(fā)病，主要表現為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳，患者社會(huì )功能衰退明顯，預后差。

（5）未分化型該型具有上述某種類(lèi)型的部分特點(diǎn)，或是具有上述各型的一些特點(diǎn)，但是難以歸入上述任何一型。

（6）殘留型該型是精神分裂癥急性期之后的階段，主要表現為性格的改變或社會(huì )功能的衰退

02、精分有哪些表現

1.妄想

思維內容發(fā)生障礙，腦中出現與事實(shí)不符的信念，且和此人的文化水平不符。患者對這種信念堅信不疑，難以用擺事實(shí)、講道理的方法糾正。

最常見(jiàn)的妄想癥狀為：

★被害妄想（堅信“總有刁民想害朕”）；

★關(guān)系妄想（覺(jué)得周?chē)搜孕卸际轻槍λ模?/p>

★還有的堅信自己有特殊能力、超有錢(qián)、名氣超大（而實(shí)際上沒(méi)有），

★或者堅信自己的言行都受外界電波或植入晶片操控著(zhù)……

2.思維散漫

思維形式發(fā)生障礙。

正常的思維形式是有一定的目的性、連貫性和邏輯性的，而精分患者的思維并非如此。

比如經(jīng)常聊著(zhù)聊著(zhù)從一個(gè)話(huà)題跳轉到另一個(gè)無(wú)聯(lián)系的話(huà)題，甚至可能紊亂到完全無(wú)法理解，毫無(wú)邏輯。

有些患者則體驗到腦子空洞一篇，交談時(shí)言語(yǔ)少、詞窮句短。

3.幻覺(jué)

人正常的感知覺(jué)是在外界聲、光、味、溫等刺激之下引發(fā)的，但是精分患者出現的幻覺(jué)，是一種沒(méi)有客觀(guān)事物的刺激就能產(chǎn)生的知覺(jué)體驗。

最常見(jiàn)就是幻聽(tīng)，比如經(jīng)常在清醒狀態(tài)聽(tīng)到有人在罵他，或者聽(tīng)到有人命令他干嘛干嘛。但事實(shí)上并沒(méi)有。

更可怕的是，他可能會(huì )因為聽(tīng)到指令去采取行為，比如去殺人、去跳樓等。

4.行為紊亂與陰性癥狀

行為紊亂包括幼稚行為、沖動(dòng)激越等，或對抗命令、完全不動(dòng)彈等。

有些病人躺在床上，當別人把枕頭抽走后，病人可以保持原來(lái)的姿勢不動(dòng)，后腦勺和床板之間仍保持距離，被稱(chēng)為“空氣枕頭”。

不少病人還存在陰性癥狀（這部分病人預后相對不佳），表現為情感表達減少、工作社交動(dòng)力缺乏等。

5.前驅癥狀

絕大多數精分患者首次發(fā)病前可出現前驅癥狀，表現為猜疑、奇特想法、抑郁、情緒不穩定、注意力不集中、睡眠障礙、軀體不適等。

03、患者對疾病缺乏自知力

值得一提的是，精分患者患病時(shí)意識是清晰的，但大多數患者對疾病缺乏自知力，不承認自己處于一種精神病態(tài)。這對接受治療的配合度形成很大考驗。

病情較輕或通過(guò)治療后，部分患者可恢復（部分）自知，如即使仍有幻覺(jué)形成，他還是能認識到幻覺(jué)是不真實(shí)的。

由此看來(lái)，精神分裂癥并不簡(jiǎn)單，絕非平時(shí)玩笑話(huà)中的那樣輕松。

要知道，由于缺乏自知力，大部分精分患者是不會(huì )主動(dòng)就醫的，需要家人積極配合。

然而，精分早期癥狀的不典型，很容易被親友輕視或忽視；等到精分發(fā)展到嚴重時(shí)，又有可能造成嚴重的家庭與社會(huì )悲劇。

因此，如何盡早發(fā)現精分患者并接受規范診治，是值得我們關(guān)注的問(wèn)題。