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雙相障礙的睡眠問(wèn)題不僅僅是失眠

2018-09-24 來(lái)源:精神時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嗜睡更顯著(zhù)的發(fā)生于年輕的雙相障礙患者中、存在雙相I型障礙和被開(kāi)出抗抑郁藥物。而失眠的患者病程更長(cháng),且很可能開(kāi)出苯二氮卓類(lèi)藥物和安眠藥。

雙相障礙是一種嚴重、慢性且容易多次復發(fā)的疾病,睡眠問(wèn)題是其癥狀的重要組成部分,可作為早期識別躁狂的前驅癥狀,也是其診斷標準。睡眠的改善是雙相治療的重要目標之一,同時(shí)也預示著(zhù)心境癥狀的穩定。

對于雙相障礙而言,睡眠問(wèn)題是常見(jiàn)的,但根據不同的定義、方法學(xué)以及潛在的混雜因素處理,其報告率差異比較大,從10%~80%不等。

那么,雙相障礙的失眠和嗜睡問(wèn)題到底有多常見(jiàn)?失眠和嗜睡的癥狀是否和雙相的亞型、目前精神狀態(tài)或治療、病史等有關(guān)聯(lián)?哪些變量的組合能夠讓我們更好的區別失眠或嗜睡患者與無(wú)睡眠問(wèn)題患者?

針對這種情況,來(lái)自挪威科技大學(xué)神經(jīng)科學(xué)系的Steinan等人進(jìn)行了一項研究,其研究結果發(fā)表于近期的ActaPsychiatricaScandinavica雜志上。

這項多中心的研究力圖解決這些問(wèn)題,并比較伴有嗜睡的雙相障礙以及伴有失眠的雙相障礙患者,與不伴有睡眠問(wèn)題的雙相障礙之間的差異。

研究一共納入了563名雙相I型和II型患者,并進(jìn)行結構化評估,評估內容包括人口學(xué)資料、臨床和疾病病史,以及治療變量,并對這些患者的睡眠情況進(jìn)行橫斷面比較。

研究結果顯示,有超過(guò)40%的患者符合失眠的診斷,嗜睡為29%。單變量的分析顯示,患者的失眠與雙相II型有關(guān),嗜睡與雙相I型或心境正常有關(guān)。

再控制混雜因素和協(xié)變量后,研究發(fā)現,嗜睡更顯著(zhù)的發(fā)生于年輕的雙相障礙患者中、存在雙相I型障礙和被開(kāi)出抗抑郁藥物。而失眠的患者病程更長(cháng),且很可能開(kāi)出苯二氮卓類(lèi)藥物和安眠藥。

雖然,失眠在雙相障礙患者是非常常見(jiàn)的,但嗜睡問(wèn)題依然不容小覷,因為其發(fā)生率依然很高,且在臨床上很多時(shí)候并未去識別。研究者還指出,以后對于臨床大樣本的分析,可以讓我們進(jìn)一步的了解,根據不同睡眠問(wèn)題所分出的不同亞組之間的差異。

所以,這項研究給我們的啟示是,對于雙相障礙患者的睡眠問(wèn)題,不能只關(guān)注最常見(jiàn)的失眠,還得留意患者的嗜睡問(wèn)題,畢竟其發(fā)生率也高達29%。

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