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關(guān)于安全檢查 今天你們都做了嗎

2018-09-21 來(lái)源:精神科護理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神科患者因大腦功能紊亂,存在不同程度的思維、情感、行為和意志的障礙,以致常常會(huì )出現自傷、自殺、沖動(dòng)、傷人、毀物、出走、拒絕治療等一系列安全問(wèn)題。

案例一、患者,趙某,男,3床,診斷為雙相情感障礙躁狂發(fā)作。2017年9月11時(shí)15分患者突發(fā)沖動(dòng),拿起玻璃水杯攻擊護士,致使護士右上肢軟組織傷。

案例二、患者,楊某,女,25床,診斷為精神分裂癥。2017年3月24日13時(shí)15分護士在巡視病房時(shí)發(fā)現患者正在衛生間喝洗發(fā)水,被及時(shí)制止,因發(fā)現及時(shí)未發(fā)生不良后果。

精神科患者因大腦功能紊亂,存在不同程度的思維、情感、行為和意志的障礙,以致常常會(huì )出現自傷、自殺、沖動(dòng)、傷人、毀物、出走、拒絕治療等一系列安全問(wèn)題。安全檢查更是尤為重要,它是精神科護理工作的重要組成部分,是護理安全管理的前提,有效落實(shí)護理安全檢查,能夠有效降低不良事件的發(fā)生,保障患者安全。

一、安全檢查中存在的問(wèn)題

1.患者家屬方面

由于患者家屬對護理人員的告知不遵守借探視之機私自帶嚴禁的危險品交予患者部分患者家屬甚至為了安撫患者情緒、或者長(cháng)期不見(jiàn)患者后縱容患者的要求,帶一些用金屬、繩索等包裝的食品甚至煙酒等滿(mǎn)足患者。

2.患者自身的方面

患者精神癥狀導致如患者興奮、躁動(dòng)、不能配合安全檢查失敗。一些康復期患者乘工娛活動(dòng)外出檢查之機夾帶危險品入病房。

3.護理人員的方面

護理人員責任不強,執行規章制度不嚴,導致安全檢查漏洞。年輕護士工作經(jīng)驗不足,在檢查過(guò)程中懶于動(dòng)手檢查,問(wèn)問(wèn)患者或家屬帶什么了,沒(méi)有危險品吧導致檢查,漏洞。有的護士對于精神科危險品帶來(lái)的隱患認識不夠,如在巡視病房時(shí)患者用打火機不予及時(shí)管理,護理人員未履行告知或態(tài)度生硬患者及家屬無(wú)法配合。

4.醫院設施的方面

病房門(mén)窗不牢固或年久失修,患者有尋機發(fā)生逃跑的隱患,有關(guān)配置設施不合理,如臺階高走廊無(wú)扶手等。患者各種理化檢查、洗澡等,離病房較遠,給看護患者帶來(lái)困難,也易發(fā)生事故。

二、那我們要如何落實(shí)好安全檢查呢?

1.危險物品有那些?

繩帶類(lèi)物品:腰帶、鞋帶、松緊帶,甚至床單、枕巾等;

玻璃器皿類(lèi)物品:水杯、臉盆、玻璃片等;

銳器物品:剪刀、刀子、斧頭、針、理發(fā)工具、發(fā)卡、戒指等;

易燃物品:打火機、火柴、酒精、衣被等;

劇毒物品:抗精神病藥物、麻醉藥、消毒制劑和用來(lái)滅蚊蠅害蟲(chóng)的農藥等;

其他:拖把、皮鞋、洗發(fā)水等可能造成人身傷害的物品。

2.安全檢查的要求

病區至少每周安全大檢查1次,每天安全小檢查,確保危險品不遺留于病室,每天整理床鋪時(shí)注意查看其中有無(wú)夾雜、暗藏危險物品。尤其要注意患者的鞋、襪、口袋等可能暗藏危險物品的地方。

3.安全檢查的重點(diǎn)環(huán)節

患者入院時(shí)

見(jiàn)家屬后

回家返回時(shí)

外出檢查和活動(dòng)返回時(shí)

4.注重安全文化的知識培訓,營(yíng)造精神科護理人員對安全護理的重視程度,從思想上緊繃“四防”弦,提高防范意識,增強責任意識,把“安全第一”作為護理活動(dòng)的首要價(jià)值取向,塑造安全護理意識,提高自我保護理念。

5.安全檢查常抓不懈,加強護理管理制度、職責以及質(zhì)量標準的監督、檢查、管理,定期地進(jìn)行自查、自評、自我完善。

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