“孩子是否進(jìn)步了”這是每個(gè)家長(cháng)都比較關(guān)心的問(wèn)題。每當看到別人家的孩子進(jìn)步飛速，我們往往都會(huì )報以羨慕的眼光，其實(shí)這都是必然的結果，有付出必然會(huì )有回報，看看“擁抱我的至愛(ài)”這位媽媽的努力，你就知道“必然的結果”這句話(huà)不是虛的……

經(jīng)過(guò)幾年的摸索，對目前訓練模式感悟如下

一、(僅)“機構訓練+家庭訓練”的封閉模式是行不通的

無(wú)論在多好的機構訓練，如果采取封閉式的訓練方法，期望不斷提高孩子能力后，產(chǎn)生質(zhì)變，從而提高交往能力，從而融入正常的交往，是一廂情愿的想法。這種思路是認為通過(guò)教授孩子交往技能或認知等，孩子能力提高后，減小了正常孩子的差距后，然后才能進(jìn)行正常交往的煅練，從而走上康復之路。我認為這種思路是錯誤的，有可能耽誤孩子的黃金康復時(shí)期。

二、必須走出去，在實(shí)際中與同齡人交往

這里不是反對在機構訓練，而是反對依托機構，關(guān)起門(mén)來(lái)按機構訓練方式辦事，一對一的訓練的模式。我覺(jué)得必須克服擔心受歧視的心理，大膽地讓孩子與同齡人一起玩，孩子越小越好。要做到這一點(diǎn)，必須要為孩子建立起交往圈子，要用全部的愛(ài)心對待孩子的玩伴，時(shí)刻維持他們的互動(dòng)，也要隨時(shí)掩飾孩子的缺點(diǎn)，只有這樣才可能建立交往圈子。只有讓孩子不斷的交往，激發(fā)他主動(dòng)交往的意愿，他才能在交往中提高能力，這種交往能力的提高與教他的交往技巧有本質(zhì)的區別。與同齡人交往，產(chǎn)生的樂(lè )趣遠大于與大人的交往。

走出去，每天都要，那怕讓孩子多看一眼別的孩子游戲，都比關(guān)起家門(mén)來(lái)訓練好。

三、上了正常幼兒園，不一定就交往能力產(chǎn)生飛躍

孩子能力強，可以上正常幼兒園了，就認為孩子在集體環(huán)境中耳濡目染，交往能力就肯定提高。這是想當然的思路，但不一定正確。幼兒園人多，其他孩子之間的互動(dòng)遠比與你孩子的互動(dòng)來(lái)得有趣，所以有可能反而使他更孤獨，使他失去信心。如果出現這種情況，上幼兒園就是混日子。不能完全相信幼兒園老師的話(huà)，要自己細心觀(guān)察。

四、不要過(guò)份關(guān)注細節

自閉癥孩子有一些刻板行為，莫名其妙的語(yǔ)言，異常行為舉止等等附帶特征，不能發(fā)現一項，就想方設法解決一項。這樣就會(huì )產(chǎn)生解決一項，孩子又產(chǎn)生新的異常的情況，從而無(wú)法自拔。這里并不是不要干預，而是反對過(guò)份干預而忽視核心癥狀--交往。我認為只有孩子產(chǎn)生了主動(dòng)交往的愿望，加大力度鼓勵他交往，就是抓住了問(wèn)題關(guān)鍵，而解決了問(wèn)題的關(guān)鍵，細節問(wèn)題就自然消失了，也就是主干與枝末的關(guān)系。

五、交往的信心

如果孩子產(chǎn)生了強烈的交往愿望，下一關(guān)鍵就是建立交往的信心。一旦有了交往的信心，孩子的交往能力就是質(zhì)的變化，而他的交往圈子就會(huì )擴張，從而有一種水到渠成的感覺(jué)。這是孩子長(cháng)期不斷交往的結晶，他的眼神，他的反映，他的情感會(huì )有很大的變化，他的其他癥狀會(huì )自然消失，這是因為主干問(wèn)題解決了，枝末問(wèn)題自然解決，也不會(huì )產(chǎn)生新的附加癥狀。當然，到這一步很漫長(cháng)，很漫長(cháng)，同時(shí)，即使達到了這一步，并不意味著(zhù)巳經(jīng)完全康復。

六、心智提高

這一步是走向成功的最后環(huán)節，也是我最苦惱的，沒(méi)有什么可借鑒的。我的目標是達到以下條件：

1、與其他孩子(指二人或一人)在一起，沒(méi)有游戲、運動(dòng)等媒介的條件下，孩子之間能通過(guò)聊天而有自然的互動(dòng)行為。

2、情緒識別上，能體察別人諷刺、侮辱、反感等隱藏流露，并且有一定敏感度。

3、全面體會(huì )人的內心感情，能懂得感動(dòng)、悲傷、憤怒、憐憫等復雜情感。

這有點(diǎn)難，教不會(huì )的，只能由孩子內心體會(huì )。總之，我的方法就是在自然交往中訓練。交往圈子從小到大，小區周?chē)⑴笥鸭抑車(chē)⒂H戚家周?chē)⑵鸲鄠€(gè)交往圈子，孩子不斷交往巳發(fā)展到在家里根本呆不住，天天都要與小朋友玩，應該說(shuō)進(jìn)步很大，也越來(lái)越輕松。雖然沒(méi)有完成最后一步，但我的信心沒(méi)有減小。

我有個(gè)朋友小孩剛好一歲，剛學(xué)會(huì )走路，雖然沒(méi)有語(yǔ)言，更談不上認知水平，然而很機伶，平日里與別的孩子一起玩，交往沒(méi)有任何障礙。這種交往能力應當是與生俱來(lái)，兒童時(shí)期交往能力的培養對他以后的交往能力產(chǎn)生重要影響。

而自閉癥孩子缺少這種能力，是質(zhì)的障礙。通過(guò)大量的基礎能力訓練，來(lái)提升交往能力，從實(shí)踐中看，家長(cháng)耗盡心力，不可謂不努力，但不如人意者居多，有些孩子在機構中越訓越孤獨。家長(cháng)們想生二胎的，領(lǐng)殘疾證的，呼吁社會(huì )關(guān)注的，打算建封閉農場(chǎng)的多了些，明顯對訓練成效毫無(wú)信心。所以才有ABA、RID、floortime、生物療法、中醫療法等多種方式，無(wú)論是哪一種，都可能對部分人有效，對部分人無(wú)效，在真正正確的方式出來(lái)之前，均是一家之言，沒(méi)有正確與錯誤之分。

我認為，衡量孩子進(jìn)步的唯一標準是：孩子與同齡人交往能力是否提高。這里的交往是指與同齡人的交往，不是與大人。因為我的目標是讓孩子融入社會(huì )，融入同齡人的交往。其余的包括認知能力，語(yǔ)言，學(xué)業(yè)等提升，不予考慮，所以我不主張高功能的進(jìn)入機構去提升這些能力，孩子的康復之路關(guān)鍵在于家長(cháng)是否用心帶他，用心去理解孩子和幫助孩子。

我的康復之道——加強交往是沒(méi)錯的

述前，康復之道，各有各的走法，但加強交往總是沒(méi)有錯的。交往能力提高后，刻板行為等之類(lèi)的狀況自然減輕和消失，是個(gè)人實(shí)踐中得出的結論，是否是普遍性原則還不能肯定。我的實(shí)踐中，從一開(kāi)始就是交往放在第一位的，現簡(jiǎn)述一下具體操作心得:

1、尋找到能給他最大幫助的貴人

要求是此人年齡與他相近，有條件天天見(jiàn)面，能說(shuō)會(huì )道，性格較好等特征。最好是女孩。要花最大的力氣來(lái)引導貴人與他一起玩，十分重要，貴人將成為他交往開(kāi)始階段，相處時(shí)間最長(cháng)的人和幫助最大的人。

要請貴人每天都能到家中玩，由家長(cháng)引導玩些玩具，游戲，即使他中途不配合，家長(cháng)也要陪貴人玩下去，給貴人食物等。時(shí)期長(cháng)了以后，貴人會(huì )知道家長(cháng)的愛(ài)心，很愿意與他一起玩。而貴人的父母也放心地讓你帶他的孩子，正好省事。所以到這時(shí)，貴人愿意甚至主動(dòng)要求，對方家長(cháng)省心省事，而你孩子免費訓練，都稱(chēng)心如意，不是嗎?

注意，貴人的作用不單是與他一起玩，而是將來(lái)如果一起進(jìn)幼兒園后，對他在幼兒園的交往有關(guān)鍵作用，否則他在幼兒園很難交到朋友。

2、尋找合適的玩伴

不可能一天到晚都與貴人玩，貴人也有其他事的，再說(shuō)全部占用貴人的時(shí)間，人家也不干呀。所以還要帶他與其他小朋友一起玩。游戲越簡(jiǎn)單越好，只玩追逐即可。追逐游戲一些大孩子也玩，百玩不厭。先找比他小的，能力不強的孩子玩追逐，蹦跳等，這個(gè)時(shí)期很長(cháng)。由于對方比他小，適合長(cháng)時(shí)間玩簡(jiǎn)單游戲。

這里的目的就是要讓他從互動(dòng)游戲中高興，越高興越好。同時(shí)又有相當的運動(dòng)量。

3、多接融自然

當別人有事，沒(méi)有玩伴時(shí)，要帶他出去玩。玩沙子，踢球，丟石頭等等，或去公園，或去郊外等。面對長(cháng)江大河時(shí)，帶他一起狂喊，面對小山高坡，帶他一起攀登。許多RDI游戲可融入其中，自創(chuàng )自玩。

黃昏時(shí)，孩子最多，一定要帶出去，而在家里時(shí)，靜下心來(lái)帶他畫(huà)畫(huà)，看看動(dòng)畫(huà)片。

以上是我在最初期的部分方法，也是為以后建交往圈子打基礎的時(shí)期，時(shí)間約一年。因為交往能力的提高只能是潛移默化的，進(jìn)步也是緩慢的。但可以感受到部分癥狀在減輕。這一期間要求家長(cháng)精心組織，時(shí)刻干預，同時(shí)要引導他回憶。經(jīng)過(guò)這一階段，貴人的伙伴及玩伴等大大小小的孩子，應該開(kāi)始認識你孩子，更重要的是開(kāi)始喜歡與你這個(gè)極具愛(ài)心的家長(cháng)，這樣交往圈子的建立就有了基礎。這一階段游戲內容太多太多了，基本是想到什么玩什么，根本不需要按書(shū)上推薦的游戲。如買(mǎi)了個(gè)鉤魚(yú)的玩具，就玩鉤魚(yú)，看誰(shuí)快。我從沒(méi)有搞ABA中假設場(chǎng)景的交往技巧訓練，因為在實(shí)際中完全用不上。

我們的康復之道，目標是使他成為一個(gè)完全正常的人，而不是一個(gè)勉強自食其力的人。為實(shí)現這個(gè)目標，采取非常之道。我見(jiàn)過(guò)一些高功能，能上學(xué)校的，上課能跟得上，回答問(wèn)題，面對大家發(fā)言等也看不出問(wèn)題。但課間課后總是被人當寶耍，不得巳而綴學(xué)了。我看到過(guò)這樣的后果，覺(jué)得不在幼年解決好交往，即使其他能力再強，也很難在學(xué)校立足。所以下定決心來(lái)解決交往，對其他方面能力、刻板行為等不去計較一城一地的得失，因為我的目標是要讓他成為一個(gè)正常的人。

之所以給幫助最大的人稱(chēng)呼為“貴人”，有天意的意思，貴人相助，可遇不可求。我搬過(guò)幾次家，孩子上過(guò)三個(gè)幼兒園，交往能力提高最快的是最后一個(gè)，因為有貴人相助。于是他不再孤獨，也有了交往的信心。貴人比他大四個(gè)月，伶牙俐齒，將我兒子當成親弟弟，從不歧視，也不計較他的缺點(diǎn)，一直和他在一起玩，也將自己的朋友介紹給我兒子。貴人住我樓下，晚上貴人也經(jīng)常到我家里吃飯、來(lái)玩，等等，可惜只呆了一年，貴人回老家了，但幫助之功巨大。

而貴人也非天賜，也要家長(cháng)全身心的投入，不然誰(shuí)也不會(huì )與兒子交往。開(kāi)始階段引導、干預、愛(ài)心等等，才能換回貴人的幫助。而通過(guò)與貴人的交往，兒子能學(xué)到很多訓練中學(xué)不到的東西，更重要的是開(kāi)始有了交往的信心。再后來(lái)，可以隨他們去玩了，不需要去照看了。這樣，為建立起交往圈子打好了基礎，在新的交往圈子建立時(shí)，沒(méi)有人覺(jué)察到我兒子有什么與眾不同。

城市都家家閉門(mén)閉戶(hù)，貴人也需要玩伴，所以鄰居的孩子只要有合適的，通過(guò)家長(cháng)的努力，拋開(kāi)一切擔心受歧視的想法，是可以找到的并成為貴人的。如果鄰居中沒(méi)有，范圍再擴大一些嘛，不過(guò)要建立起長(cháng)期穩固的關(guān)系。

萬(wàn)事開(kāi)頭難，開(kāi)頭搞好了，成功一半。我現在不止一兩個(gè)貴人了，也不止一兩個(gè)交往圈子，所以?xún)鹤右惶斓酵矶际峭妫皇菍W(xué)業(yè)方面沒(méi)再教新東西。

再說(shuō)一下我孩子三年來(lái)的變化吧。

以前：

二歲半時(shí)發(fā)現的，智力超常，但有一些自閉癥的特征：

1.你我他不分;

2.迷戀一些事物，如天氣預報、紅綠燈、上下樓有幾個(gè)臺階、轉的東西……天天都要看，要數;

3.重復的自言自語(yǔ)，有時(shí)莫名其妙的語(yǔ)言，如突然對別人說(shuō)“你是醫生”，弄得別人莫名其妙;

4.喜歡反復問(wèn)已經(jīng)知道的問(wèn)題，天天要問(wèn)父母幾個(gè)重復的問(wèn)題。如天天要問(wèn)“春天來(lái)了，樹(shù)是不是發(fā)芽了”等等;

5.不與小朋友一起玩，看見(jiàn)別人就躲開(kāi)，沒(méi)有眼神接融;很難帶，不怕危險，根本不聽(tīng)大人的話(huà)，聽(tīng)而不聞。且不關(guān)注父母，如在公園，父母悄悄走開(kāi)觀(guān)察他，一個(gè)小時(shí)了也毫無(wú)尋找父母的動(dòng)作行為。四歲多了，還經(jīng)常尿濕褲子。

6.二歲半上幼兒園，報名時(shí)遇到經(jīng)常見(jiàn)面的鄰居家小孩，他不認識。在幼兒園一學(xué)期，除了兩個(gè)鄰居孩子同班經(jīng)常在一起外，記不住班上其余小朋友任何一個(gè)名字。

7.在幼兒園極孤獨，不講話(huà)，咬衣服之類(lèi)的，混到放學(xué)。且不聽(tīng)指令，經(jīng)常跑開(kāi)，室外活動(dòng)老師必須牽著(zhù)，不然就跑走了。交往方面，家長(cháng)帶領(lǐng)他與小朋友玩時(shí)，經(jīng)常突然跑開(kāi)，對玩伴的呼喚聽(tīng)而不聞。

8.還有一些不正常的行為，不列舉出來(lái)了，他運行能力不強，行為笨拙，協(xié)調性不好。這與AS有點(diǎn)相似。

現在的變化：

相信以上特征，星兒家長(cháng)有些同感。但他有也優(yōu)點(diǎn)，超強的智力，與大人語(yǔ)言溝通問(wèn)題不大。現在，有以下變化：

1.天天都有與小朋友玩，在家呆不住，有天沒(méi)找到小朋友，他嘆了口氣，“沒(méi)人玩，好郁悶的”;

2.配合性好，能融入同伴互動(dòng)中，并擔負游戲角色，關(guān)注同伴的變化。現在家長(cháng)可以不要管，甚至可以不用下樓，隨他出去玩，吃飯時(shí)喊他一聲即可。現在找他玩的小朋友很多，天天打電話(huà)的，按門(mén)鈴的，都喜歡與他玩。

3.情感，心智能力提高。如他與幾個(gè)小朋友一起拿弓箭打媽媽?zhuān)瑡寢屌埽麄冏贰Ｋ吹綃寢尯ε碌臉幼樱R上站到媽媽一邊，一個(gè)人與其他小朋友對打;玩玩具時(shí)，看到比他小的小朋友，他能主動(dòng)放讓?zhuān)寗e人先玩。前幾天帶他到醫院看病，排隊時(shí)間長(cháng)，一會(huì )兒他就與其他不認識的孩子玩到一起去了。

4.重復語(yǔ)言和刻板行為消失，時(shí)刻關(guān)注別人，在幼兒園一個(gè)星期就認識很多小朋友了，從別人那里了解到，他在幼兒園不孤獨，朋友多。這與以前上幼兒園有本質(zhì)區別。我想他上學(xué)應該沒(méi)什么大問(wèn)題。

以上情況，供大家參考。目前情況是，他顯得幼稚，心智上還要進(jìn)一步提高才行。

我想，如果沒(méi)有當初這種在交往能力方面的努力，按機構模式訓練，不會(huì )有今天的進(jìn)步。我沒(méi)有花心思解決一些行為細節，如：喜歡看天氣預報怎么辦;不怕危險怎么辦;刻板行為怎樣解決;時(shí)刻跑開(kāi)，不關(guān)注父母是否在身邊怎么辦等等之類(lèi)的，一門(mén)心思只解決交往問(wèn)題，反而這些細節不教自然解決。

之所以感受到我的想法沒(méi)有錯，不僅是我的親身體會(huì )，還有好幾個(gè)家長(cháng)的經(jīng)驗有共通之處，進(jìn)步也很顯著(zhù)。許多人認為我孩子不是自閉癥，只是性格與眾不同而巳，我想現在肯定不是，以前是不是，醫院、機構的說(shuō)法是有傾向。我想這個(gè)標準，父母心中有一桿尺，尺度寬些就不是，尺度緊些就是，反正與正常人有距離，不管距離遠近，必須努力跟上，融入社會(huì )。即使現在，我還是量得出距離，還不得松懈。這不，他媽媽帶他去親戚家玩，豆豆玩得不肯回家，睡到他們家了。