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我如何假裝成“常人”:社交障礙

2018-04-20 來(lái)源:ItGetsBrighter  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在自我診斷之前,我已經(jīng)意識到自己的與眾不同,也意識到自己的抑郁癥狀。但萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是,我發(fā)現自己當時(shí)自知力非常差,差到從嬰兒時(shí)期陪伴我一路成長(cháng)的嚴重焦慮癥沒(méi)有分辨出來(lái)。而最差的,當屬我對自己社交能力與共情能力的認知。
自知力
 
就像Elsa女王一樣,自我診斷、正視自己之后,我的世界才真正屬于我,我才有自信接受一個(gè)不一樣的自己,我才有自信去接觸我獨一無(wú)二的能力。自我診斷的另一個(gè)重要意義是加深對自己的認識,也就是提高“自知力”。自知力--insight,醫學(xué)中用于描述患者對自己病情的了解程度。當然,廣義地講,自知力也可以用來(lái)衡量個(gè)體對自己性格等的了解程度。了解自己的長(cháng)處與不足,才能有針對性的提高,揚長(cháng)補短。
 
在自我診斷之前,我已經(jīng)意識到自己的與眾不同,也意識到自己的抑郁癥狀。但萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是,我發(fā)現自己當時(shí)自知力非常差,差到從嬰兒時(shí)期陪伴我一路成長(cháng)的嚴重焦慮癥沒(méi)有分辨出來(lái)。而最差的,當屬我對自己社交能力與共情能力的認知。

核心癥狀
 
社交問(wèn)題是孤獨癥譜系障礙的核心癥狀之一(另一個(gè)是刻板行為),也是最需要改善的問(wèn)題。社交問(wèn)題更深層的原因之一,是共情障礙,這個(gè)問(wèn)題很大,將在下一篇里展開(kāi)討論。大約是因為社交問(wèn)題是核心癥狀,我之前一直不能清楚的分辨自己與常人社交模式的不同,真的不知道我與常人在社交線(xiàn)索的理解上有如此大的差別。此外,我對社交線(xiàn)索如肢體語(yǔ)言、表情等也是完全無(wú)知。大一的時(shí)候,一位老師友善地指出我表情僵硬、音調呆板。然而,直到閱讀了相關(guān)資料和病友反饋后,我才意識到問(wèn)題的嚴重。
 
在人際關(guān)系上,我從小被罵到大,內容關(guān)于不會(huì )看臉色、理解偏差、公共場(chǎng)合表現心煩意亂提不起精神等等,不一而足。小的時(shí)候上幼兒園第一天就被批評不顧別人、上課多動(dòng)等。我永遠都是不合群的那一個(gè)。我不知道怎么融入集體,很多時(shí)候也不想融入,因為我對同齡人的八卦與娛樂(lè )不感興趣。小孩子也可以很惡毒的,他們歧視、孤立、欺凌異類(lèi),而這,就是我從小到大的待遇。
 
因此,在之后的很長(cháng)一段時(shí)間,甚至直到大學(xué),我都努力迎合別人,雖然結果大多,用那句難聽(tīng)的俗語(yǔ),熱臉貼到冷屁股上。
 
我還有輕度的面部識別問(wèn)題,也就是大家熟知的“臉盲”。我能區分不同的人,卻總是把人搞混,因為對我來(lái)說(shuō),他們長(cháng)得差不多。。。很多時(shí)候,當我遇到熟人,第一眼看上去是陌生的,但是當對方像我打招呼的時(shí)候,我會(huì )突然想起這個(gè)人(當然有的時(shí)候也想不起)。于是很多人指責我裝作沒(méi)看見(jiàn)他們,令人百口莫辯。因此,我開(kāi)始主動(dòng)跟人打招呼,結果就是,我認錯了好多人,于是在對方奇怪的眼光中,我裝作和他背后的人打招呼。。。為了減少這一尷尬的狀況,我會(huì )等對方先反應一下。有一次我在食堂看見(jiàn)一個(gè)酷肖室友的人,正要撲上去,突然覺(jué)得室友沒(méi)有這件衣服。于是我機智地給室友打了個(gè)電話(huà),確認其不在場(chǎng),隨后將此事和盤(pán)托出,爆笑一場(chǎng)。
 
跟面部識別問(wèn)題相似的,是表情識別問(wèn)題。因為感受不到對方的反應,我會(huì )就自己感興趣的話(huà)題發(fā)表長(cháng)篇大論,并樂(lè )在其中,而對方通常開(kāi)始心不在焉。還有反語(yǔ)問(wèn)題,我一直不能理解好好的話(huà)為什么非要反過(guò)來(lái)說(shuō),感覺(jué)挺諷刺的。
 
朋友——上帝派來(lái)的天使
 
令人感動(dòng)的是,在我成長(cháng)的每個(gè)階段,總有一兩個(gè)人主動(dòng)接近我,包容我的古怪,做我的朋友,比如上文的室友。也有一些人,開(kāi)始受他人影響帶著(zhù)偏見(jiàn)接觸我,隨后黑轉粉。所以,對我來(lái)說(shuō),我的每一個(gè)朋友都是上帝派來(lái)的天使,是他們選擇了我,用他們的溫暖來(lái)消融我冰封的心。我深深感激他們給我帶來(lái)的變化。有的時(shí)候,我會(huì )回想起這些朋友帶給我的,異于孤獨的快樂(lè ),并產(chǎn)生發(fā)自?xún)刃牡男θ荨?/div>
 
此處插播鑒別診斷--社交焦慮癥、選擇性緘默癥、社交溝通障礙
 
首先,這三者都不存在孤獨癥譜系障礙的核心癥狀--刻板行為。
 
社交焦慮癥和選擇性緘默癥屬于焦慮障礙,患者共情能力正常。社交焦慮癥主要表現為對特定的,需要被他人審視或關(guān)注的場(chǎng)合(比如表演,或在別人注視下吃飯)存在顯著(zhù)的恐懼、焦慮或回避,以及害怕別人的消極評價(jià),尤其害怕尷尬(尷尬癌),被排斥侮辱或冒犯他人。有一個(gè)有趣的癥狀叫做“害羞的膀胱”,就是社交焦慮癥的一種表現。
 
選擇性緘默癥主要表現為持續存在在特定需要發(fā)言的場(chǎng)合無(wú)法說(shuō)話(huà)的癥狀。患者在其他場(chǎng)合可以流利發(fā)言,但是在上課這種場(chǎng)合就會(huì )舌頭打結。
 
社交溝通障礙是DSM-5為了避免可能的患者落下而設立的類(lèi)別,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是只有社交或/和溝通問(wèn)題而沒(méi)有刻板行為。這的注意的是,這個(gè)類(lèi)別更多意義上是待定,因為一旦刻板行為被觀(guān)察到,即可診斷為孤獨癥譜系障礙。
 
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