自閉癥兒童自傷行為的三種常用處理方法

2018-03-17 來(lái)源：自閉癥互助圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：自我傷害是指個(gè)體經(jīng)歷一段長(cháng)時(shí)間反復不斷的或習慣性的自己傷害自己身體的行為。這種行為雖然在弱智兒童甚至部分正常兒童中也有發(fā)生。

問(wèn)題行為不僅程度不同的影響孤獨癥兒童的身心健康和自身發(fā)展，而且對他人造成極大的精神壓力，甚至會(huì )危及他人安全。自我傷害行為就是其中之一。因此，根據行為矯正理論對問(wèn)題行為進(jìn)行合理、有效矯正，對減輕以至消除自我傷害行為，發(fā)展孤獨癥兒童社會(huì )化行為極為重要。

自我傷害是指個(gè)體經(jīng)歷一段長(cháng)時(shí)間反復不斷的或習慣性的自己傷害自己身體的行為。這種行為雖然在弱智兒童甚至部分正常兒童中也有發(fā)生。但是，在孤獨癥兒童中的發(fā)生率、傷害程度和對他人的影響卻遠遠大于其他兒童。指導者(老師、家長(cháng))必須予以高度重視，以促進(jìn)患兒正常化發(fā)展。

自我傷害行為的表現類(lèi)型

1.毆打、撞擊類(lèi)行為：用手掌或拳頭打頭、打臉以及身體的其它部位;用頭或身體其它部位(以頭為主)撞擊墻壁或地等堅硬物體。

2.吸吮類(lèi)行為：咬手指、咬手腕、咬手臂;沉溺性的吸吮身體某些部位，如吸吮手指等。

3.拉扯類(lèi)行為：用手指拉扯、扭擰、刺、挖身體各部位。如：挖破皮肉、抓擰頭發(fā)、摳眼珠、用尖刀戳穿手或腳等。

4.吃食異物類(lèi)行為：吃食沙石、鐵釘、煙蒂、排泄物等。

自我傷害行為產(chǎn)生的原因

1、缺乏外界適當的有效刺激

孤獨癥兒童在日常生活中活動(dòng)太少，空閑時(shí)間太多，無(wú)事可做。這時(shí)就可能出現自我傷害行為，作為生理或心理刺激。而這種行為在最初產(chǎn)生時(shí)可能就象我們正常人幾乎不能完全明白抓癢開(kāi)始的契機一樣，只是覺(jué)得抓過(guò)癢后舒服。也就就是說(shuō)，患兒在此時(shí)多半不明白其真正的原因和目的。可是，隨著(zhù)時(shí)間推移、發(fā)生頻率的增多和指導者不恰當處理，則強化該行為的出現，以至于患兒用該行為來(lái)引起他人注意。

2、引人注意和關(guān)心

孤獨癥兒童在缺乏外界刺激或有某種要求、愿望未實(shí)現時(shí)，就可能出現自我傷害行為以引起他人的注意和關(guān)心。當自傷行為出現時(shí)，如果旁人不恰當的言行和處理方法可能會(huì )無(wú)意識地強化該行為，使患兒感覺(jué)到這種行為能引起他人注意，以后就可能會(huì )以該行為達到其目的。

3、宣泄負向情緒、抒解內心壓力

孤獨癥兒童大多語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言溝通障礙，內心世界無(wú)法向人表白，于是借助自我傷害來(lái)發(fā)泄心中的負向情緒以抒解其內心壓力，或得到暫時(shí)得快感。

4、生活規律和環(huán)境的變化使患兒感到困惑

孤獨癥兒童往往會(huì )因為環(huán)境或照顧者的變化等原因而感到煩惱和困惑，從而在環(huán)境適應方面增加挫折感。他們自身既不會(huì )表達和應付這種挫折，又不會(huì )尋求安慰和幫助，于是產(chǎn)生自我傷害行為，聊以自慰。

自我傷害行為的處理原則、方法

1、以教代改

即發(fā)展良好行為以取代自我傷害等不良行為。指導者在平時(shí)就要多給予患兒適當的、適合患兒發(fā)展的良好行為刺激，即給予正常的建設性訓練活動(dòng)，豐富生活內容，讓患兒時(shí)刻都有事可做;在患兒發(fā)生自我傷害行為時(shí)，給予他喜歡的事情做，轉移其注意力，并逐步教會(huì )患兒一些建設性的活動(dòng)，充實(shí)生活內容，以減輕和消退其行為。

2、適當忽略

作為指導者(家長(cháng)、老師）平時(shí)一定要多給患兒以關(guān)懷和愛(ài)護。但是，當患兒企圖以自我傷害行為(如咬手等)引起注意時(shí)，一定要采取漠視的態(tài)度，暫時(shí)予以忽略，即不予理睬。一定要等到患兒停止該行為并出現新的良好行為時(shí)，對停止自我傷害后出現的良好行為予以表?yè)P、獎勵，讓患兒充分體會(huì )到只有停止不良行為，出現良好行為后才能得到關(guān)懷和注意。這樣，患兒的自我傷害行為才會(huì )逐漸減少。

3、物理統制

這種方法安全有效。指導者可視行為類(lèi)型、發(fā)生的頻率及程度積極使用。對摳眼等類(lèi)行為，在行為發(fā)生時(shí)立即制止，如將手拉開(kāi)或戴上手套等。對咬手指、咬手腕等行為：行為發(fā)生時(shí)立即制止，并立即戴上手套或護腕;平時(shí)也可戴手套或手腕予以預防;也可在常咬處涂上黃蓮、胡椒等苦辣之物，待到行為發(fā)生時(shí)產(chǎn)生厭惡刺激效果。對打頭、用頭撞墻等行為，行為發(fā)生時(shí)立即制止，如戴上安全帽。

自我傷害行為不僅會(huì )對患兒本身造成傷害，也會(huì )對他人(家庭、教師、同學(xué))造成極大的精神壓力。作為指導者一定要盡量幫助患兒找到他們感興趣的建設性活動(dòng)，合理安排每天的生活、學(xué)習、活動(dòng)內容，教會(huì )患兒去做力所能及的建設性活動(dòng)，堅持正向培養，以教代改，促使患兒正常化發(fā)展。