某來(lái)訪(fǎng)者為驚恐發(fā)作所困，發(fā)作時(shí)兩手如雞爪，有一段時(shí)間只能靠家人用輪椅推著(zhù)出去，因為自己不敢走路。其它零零碎碎的表現，不細述。
經(jīng)過(guò)14次咨詢(xún)后，已經(jīng)穩定改善。老公出差一周，自己也能獨立生活，正常上下班，接送孩子，雖然還有些挑戰感，但能勝任。
第15次咨詢(xún)，我們將意象對話(huà)療法與家庭系統排列相結合，呈現來(lái)訪(fǎng)者的家庭關(guān)系并做調整。時(shí)間持續75分鐘。結束后，我們再次深刻感受到家庭關(guān)系與驚恐發(fā)作的緊密聯(lián)系。
家庭系統排列一般需要地面進(jìn)行，還需5個(gè)以上素不相識的人，作為自己家庭成員的代表，實(shí)踐起來(lái)不方便。心理師多次嘗試結合意象對話(huà)的誘導方法，進(jìn)行家排，無(wú)需真實(shí)代表，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )，也能達到呈現問(wèn)題原因并調整的效果。
第一副排列畫(huà)面如下：
家庭系統排列
“主”，是案主的簡(jiǎn)稱(chēng)，就是本案來(lái)訪(fǎng)者，其身份為“妻”，“缺口”代表面部朝向，妻總要看著(zhù)自己丈夫，（現實(shí)生活中，妻子總嫌丈夫關(guān)注自己太少，為什么工作總要那么忙，急著(zhù)要找丈夫說(shuō)話(huà)，但丈夫急匆匆地說(shuō)，那你說(shuō)吧，自己又說(shuō)不出來(lái)了。）這表示妻子處于渴求的缺愛(ài)的狀態(tài)。
“女”代表來(lái)訪(fǎng)者的女兒，女兒身體是面向父親的，但頭卻側過(guò)來(lái)，要與媽媽說(shuō)話(huà)。（現實(shí)中，女兒一度很調皮，頗讓媽媽操心）。
在這個(gè)畫(huà)面中，女兒“追”媽媽?zhuān)瑡寢屪泛⒆拥?ldquo;爸爸”，“爸爸”不輕松。
經(jīng)過(guò)4次試探與調整，最后的排列畫(huà)面如下。
家庭系統排列治療
畫(huà)面中加入了來(lái)訪(fǎng)者的父親，來(lái)訪(fǎng)者坐在椅子上，父親站在來(lái)訪(fǎng)者身后，用雙手搭在來(lái)訪(fǎng)者兩肩上，來(lái)訪(fǎng)者因此感受到了力量，（咨詢(xún)中，要通過(guò)放松，讓來(lái)訪(fǎng)者仔細體會(huì )身體的感受，有力量與沒(méi)力量的感覺(jué)，是有明顯差別的）。
然后，來(lái)訪(fǎng)者不再急著(zhù)要看丈夫，有力量看著(zhù)自己孩子，丈夫感到高興，放松了，能安心睡覺(jué)去了。
在得出最后一幅畫(huà)面之前，咨詢(xún)師讓來(lái)訪(fǎng)者分別對父親、丈夫、孩子做了如下表達：
對父親：
“爸爸，我是你的女兒，你是我的爸爸，我感受到了你一直在以你的方式給予我力量。雖然你的有些方式不是我喜歡的，但這是你能夠愛(ài)我方式。”
對老公：
“老公，我你是妻子，你是我的老公，我以平等的姿態(tài)與你站在一起，你有來(lái)自父母的力量，我也有來(lái)自我父親的力量，我不會(huì )再像以前那樣像女兒一樣依賴(lài)，我過(guò)去錯把你當成了我父親，讓你很有負擔，然而你就是我的老公，所以注定了你無(wú)法像父親一樣給予我力量，所以我以前總是得不到滿(mǎn)足，然后處于缺愛(ài)的狀態(tài)，所以也就沒(méi)有給予孩子愛(ài)，孩子也就缺愛(ài)，因此表現的很調皮，讓我們大家都不輕松。老公，我你是妻子，你是我的老公，我以平等的姿態(tài)與你站在一起，你有來(lái)自父母的力量，我也有來(lái)自我父親的力量，以后，我們相互扶持，取長(cháng)補短，一起面對未來(lái)，我們的家庭會(huì )更加安寧和諧，有力量。”
（說(shuō)到這里，來(lái)訪(fǎng)者自發(fā)反饋：自己感覺(jué)踏實(shí)，好像長(cháng)高了。能看見(jiàn)他的臉部。）
繼續對老公說(shuō)：“我們一起面對孩子的成長(cháng)、生活的美好與挑戰、平凡的每一天，這才是真正的
夫妻生活。也是很有樂(lè )趣的。”
對孩子：
“我你是媽媽?zhuān)闶俏业暮⒆樱視?huì )一直支持你。”
（說(shuō)到這里，來(lái)訪(fǎng)者自發(fā)反饋：感到有力量，能給孩子也能給老公，因為我過(guò)去依賴(lài)，讓自己沉浸在痛苦里。希望老公給自己愛(ài)，也能給孩子愛(ài)，因為覺(jué)得自己給不了孩子愛(ài)，上一周老公又出差了，我把自己調到成人的心態(tài)，面對驚恐，能從容應對）
咨詢(xún)師，布置作業(yè)：
“以后無(wú)聊時(shí)，就想象最后一副畫(huà)面，感受這種格局帶給你的力量與和諧。”
補充說(shuō)到：
“這種格局下，你不再是老公的女兒，而是老公的妻子，老公的潛意識也不再感到“沒(méi)有妻子”，不渴望在外面尋找力量了。”
來(lái)訪(fǎng)者的反饋印證了推測：
“曾經(jīng)發(fā)現老公與別的女人說(shuō)話(huà)，只是說(shuō)話(huà)，沒(méi)有別的關(guān)系，自己感到生氣，問(wèn)為什么不與我說(shuō)，老公反饋說(shuō)，有些話(huà)不能對你說(shuō)，感到對你說(shuō)了沒(méi)有任何意義，那一段時(shí)間，老公有壓力。需要寬慰與力量。”
我們深刻明白了，當來(lái)訪(fǎng)者是老公弱小的女兒時(shí)，無(wú)法理解，也無(wú)法分擔成人的憂(yōu)愁，老公當然會(huì )想找別人傾訴。
通過(guò)本次排列，我們還發(fā)現了孩子曾經(jīng)不聽(tīng)話(huà)的根源。如第一副畫(huà)所顯示的，孩子不聽(tīng)話(huà)，是獲得媽媽注意與關(guān)愛(ài)的方式。
第13、14次咨詢(xún)時(shí)，已提出來(lái)訪(fǎng)者要長(cháng)大，不再依賴(lài)丈夫的建議，來(lái)訪(fǎng)者奉行了，效果有二：
1、有力量獨自出行，更容易正常上下班。
2、孩子聽(tīng)話(huà)了。（咨詢(xún)師覺(jué)得這是因為：媽媽不再沉浸在“依賴(lài)不夠，我很害怕”的痛苦中，告訴自己是已經(jīng)長(cháng)大的成人，經(jīng)常帶孩子出去玩，讓孩子感受到了媽媽的存在，故不再通過(guò)“鬧”的方式獲得媽媽的關(guān)注）
本次咨詢(xún)內容，大概介紹完畢。可能有的朋友看不到這與驚恐發(fā)作有什么聯(lián)系，解釋如下，能否領(lǐng)悟，還要看各自的智慧。
面對突發(fā)事件（車(chē)禍、突發(fā)疾病、自然災害等等），10歲的孩子和35歲的成人，誰(shuí)更容易受驚受恐？一般而言，是10歲的孩子吧？
所以本案中，來(lái)訪(fǎng)者能從10歲長(cháng)大到生理年齡，比如35歲，
恐懼感就會(huì )下降。來(lái)訪(fǎng)者最近嘗試以成人的姿態(tài)面對出行，安全感相應增加，就是證明。
每個(gè)案例，都有不同的根源，“長(cháng)大，才能沒(méi)有驚恐”，不適合所有案例，但至少適合一部分吧。
傳統治療驚恐發(fā)作，行為療法中的脫敏、暴露療法運用較多，有一定的效果，行為療法注重鐵血般的訓練，不注重人。如果我們還能像本案一樣，關(guān)注下正在恐懼的人是什么樣子，又如何呵護，效果更棒！
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