ADHD與精神分裂癥是什么關(guān)系？有哪些異同？

2018-01-17 來(lái)源：醫大一院精衛科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥是一種長(cháng)期的心理健康問(wèn)題，影響人的思維、感覺(jué)和行為。精神分裂癥影響美國約350萬(wàn)人口，在男性中比女性更常見(jiàn)，癥狀可能在16-30歲之間開(kāi)始。盡管ADHD和精神分裂癥有許多區別，但是兩種疾病在癥狀等方面也存在一些重疊。

　　注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）和精神分裂癥是兩種不同的精神障礙。ADHD是由行為癥狀組成的慢性疾病，包括注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)。ADHD影響美國640萬(wàn)兒童，并且可持續到成年。它通常在12歲之前起病，在男孩中更常見(jiàn)，但成年男性和女性比例相當，這表明女孩在兒童期可能存在診斷不足。

　　精神分裂癥是一種長(cháng)期的心理健康問(wèn)題，影響人的思維、感覺(jué)和行為。精神分裂癥影響美國約350萬(wàn)人口，在男性中比女性更常見(jiàn)，癥狀可能在16-30歲之間開(kāi)始。盡管ADHD和精神分裂癥有許多區別，但是兩種疾病在癥狀等方面也存在一些重疊。

　　ADHD和精神分裂癥有聯(lián)系嗎？

　　ADHD癥狀存在于成年期發(fā)展了精神分裂癥的個(gè)體中，有時(shí)這些癥狀也能在他們孩子身上觀(guān)察到。研究已發(fā)現ADHD和精神分裂癥之間的一些可能聯(lián)系，包括：

　　許多有精神分裂癥遺傳風(fēng)險的兒童被診斷出ADHD；

　　精神分裂癥患者在青春期早期通常有其他精神障礙癥狀，其中ADHD是最常見(jiàn)的；

　　兒童ADHD診斷可能比抑郁癥更好的預測成人精神分裂癥風(fēng)險；

　　患有ADHD的兒童更有可能發(fā)展廣泛的精神障礙；

　　患有ADHD的兒童和青少年患精神分裂癥的可能性是沒(méi)有ADHD人群的4.3倍；

　　壓力誘導因素可能與ADHD和精神分裂癥相關(guān)，可能影響兒童出生前大腦的正常發(fā)育；

　　ADHD和精神分裂癥共存可能是由于共享某些遺傳因素；

　　精神分裂癥患者中存在的基因突變在A(yíng)DHD中也能發(fā)現。

　　原因和風(fēng)險因素

　　ADHD的原因尚不清楚，可能涉及的因素包括：

　　遺傳學(xué)：研究表明，ADHD具有家族遺傳性，這中間基因可能發(fā)揮一定作用；

　　環(huán)境：環(huán)境因素，如接觸有毒物質(zhì)；

　　發(fā)育：中樞神經(jīng)系統在發(fā)育的重要階段出現問(wèn)題。

　　精神分裂癥的確切原因也是未知的，增加患病幾率的因素包括：

　　遺傳學(xué)：精神分裂癥可以遺傳，基因的不同組合可能使人們患病的風(fēng)險增加；

　　腦發(fā)育：研究表明，一些精神分裂癥患者在腦結構中有微妙的差異；

　　神經(jīng)遞質(zhì)：大腦中的化學(xué)信使——多巴胺和5-羥色胺之間的不平衡——可能與精神分裂癥有關(guān)。研究表明，改變這些化學(xué)物質(zhì)水平的藥物能緩解精神分裂癥癥狀。

　　妊娠和出生并發(fā)癥：出生時(shí)體重低、早產(chǎn)或缺氧，更容易發(fā)生精神分裂癥。

　　ADHD的危險因素包括：

　　ADHD或其他精神障礙的家族史

　　在子宮內接觸某些物質(zhì)

　　缺乏某些營(yíng)養素

　　心理社會(huì )因素

　　早產(chǎn)或低出生體重

　　懷孕期間的母親壓力

　　懷孕期間產(chǎn)婦的吸煙

　　懷孕期間飲酒和吸毒

　　葉酸，鋅，鎂和多不飽和酸的缺乏

　　精神分裂癥的危險因素包括：

　　精神分裂癥的家族史

　　出生前暴露于某些物質(zhì)

　　營(yíng)養缺乏

　　懷孕期間的感染

　　早產(chǎn)或低出生體重

　　缺鐵和維生素D導致懷孕期間膽堿減少

　　免疫系統炎癥或自身免疫性疾病增加

　　青少年或年輕人服用精神改變藥物

　　除了上面ADHD和精神分裂癥的一些共有的風(fēng)險因素之外，一項研究發(fā)現，自閉癥、ADHD、雙相情感障礙、重性抑郁癥和精神分裂癥具有相同的遺傳風(fēng)險因素。

　　ADHD和精神分裂癥的癥狀

　　ADHD有兩組癥狀：注意力不集中和多動(dòng)、沖動(dòng)。注意力的癥狀包括：

　　注意力短暫，容易分心

　　在活動(dòng)期間犯粗心的錯誤

　　無(wú)法遵循指示和完成任務(wù)

　　不能組織任務(wù)

　　看起來(lái)健忘或經(jīng)常丟東西

　　避免需要心理努力的任務(wù)

　　多動(dòng)和沖動(dòng)的癥狀包括：

　　無(wú)法靜坐，總是坐立不安

　　無(wú)法靜靜地從事休閑活動(dòng)

　　缺乏集中

　　說(shuō)話(huà)過(guò)多

　　中斷或打擾別人的談話(huà)或活動(dòng)

　　躁動(dòng)、過(guò)度活動(dòng)或在不適當的情況下攀爬

　　不假思索

　　很少甚至沒(méi)有危險的感覺(jué)

　　精神分裂癥癥狀有三類(lèi)：陽(yáng)性，陰性和認知。精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀包括：

　　幻覺(jué)

　　妄想

　　偏執的想法

　　激動(dòng)或過(guò)度的身體動(dòng)作

　　激烈或不當的行為

　　精神分裂癥的陰性癥狀包括：

　　社會(huì )退縮

　　不關(guān)心外表和個(gè)人衛生

　　降低情緒的表達

　　缺乏興趣和動(dòng)機

　　注意力無(wú)法集中，睡眠變化，感覺(jué)不能離開(kāi)房間

　　減少對話(huà)和說(shuō)話(huà)

　　精神分裂癥的認知癥狀包括：

　　混淆或混亂的思維

　　無(wú)法理解信息和做出決定

　　缺乏關(guān)注

　　不能夠立即使用學(xué)到的信息

　　如果ADHD和精神分裂癥的癥狀不是特別標準的話(huà)，這兩種病癥可能很難鑒別。精神分裂癥通常不具有多動(dòng)的特征，但許多ADHD的患者也未表現出活動(dòng)過(guò)度。精神分裂癥經(jīng)常發(fā)生幻覺(jué)、妄想和不安，雖然這些癥狀不是典型ADHD所具備的，但約有10%的ADHD患者會(huì )有類(lèi)似精神病性癥狀，同時(shí)，興奮劑治療藥物也可能引發(fā)這些癥狀。

　　在青少年中，精神分裂癥和ADHD也都顯示了思維障礙；一些在遺傳上具有精神分裂癥高風(fēng)險的人也符合ADHD的診斷標準；注意力受損是ADHD的一個(gè)定義性癥狀，但在精神分裂癥患者中同樣也可以看到。

　　測試和診斷

　　ADHD的診斷沒(méi)有具體的測試，醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)病史、癥狀，并進(jìn)行體檢以排除其他原因，然后醫生根據癥狀與ADHD標準和評定量表進(jìn)行比較以作出診斷。ADHD通常在兒童期診斷。

　　對于精神分裂癥，醫生也會(huì )詢(xún)問(wèn)病史、癥狀有關(guān)的問(wèn)題，并確保癥狀不是由于藥物、物質(zhì)濫用或其他疾病所致。醫生還可以進(jìn)行酒精和藥物篩選，并借助腦成像研究，例如MRI或CT掃描；最后將這些癥狀與精神分裂癥的診斷標準進(jìn)行比較。精神分裂癥通常發(fā)生在男性的十幾歲到20歲前期，女性的20歲后期-30歲前期。

　　ADHD和精神分裂癥的治療

　　通常來(lái)說(shuō)，ADHD無(wú)法徹底治愈，但可以緩解許多癥狀。治療包括：

　　興奮劑——這些可以增強和平衡大腦化學(xué)物質(zhì)的水平；

　　非興奮劑藥物——這些藥物比興奮劑起效慢，但可以提高注意力，專(zhuān)注力，改善沖動(dòng)；

　　心理-行為治療，可以幫助ADHD的人管理和改變自己的行為。

　　同樣，藥物和心理社會(huì )治療也可以幫助精神分裂癥患者管理其癥狀，治療包括：

　　抗精神病藥物——這些可能會(huì )影響大腦中的多巴胺，來(lái)控制癥狀；

　　心理治療——心理治療與社會(huì )、工作相關(guān)的訓練相組合，可以為精神分裂癥患者提供支持，教育和指導；

　　住院——癥狀嚴重情況下需要住院治療；

　　電驚厥治療——適用于對藥物治療無(wú)反應的人。

　　雖然ADHD和精神分裂癥共有一些相同的癥狀，但它們的處理方式是不同的。ADHD使用興奮劑，以增加大腦中的多巴胺水平；而精神分裂癥的治療是阻止多巴胺的過(guò)度作用。

　　精神分裂癥患者也可能同時(shí)具有ADHD，但沒(méi)有證據證明一種情況導致了另一種情況。研究表明，ADHD和精神分裂癥之間存在聯(lián)系，但兩者之間的確切關(guān)系仍需要更多的調查分析。