注意力缺陷多動(dòng)障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)多動(dòng)癥是兒童期最常見(jiàn)的一種心理行為障礙，對兒童、青少年的生活、學(xué)習和交往產(chǎn)生嚴重的影響，給家庭、學(xué)校和社會(huì )帶來(lái)許多問(wèn)題，已引了全社會(huì )的廣泛關(guān)注。然而，在多動(dòng)癥的治療過(guò)程中，仍然存在著(zhù)許多誤區和不規范的地方，以至于治療的效果不滿(mǎn)意。

　　多動(dòng)癥的兒童是有“特殊需要”的孩子，家庭和社會(huì )，家長(cháng)和老師需要對這些孩子有更多的了解，需要知道更多的幫助孩子的方法，把多動(dòng)、注意力不足給孩子的影響降到最低的程度，規范的治療強調一下原則：

　　1、綜合干預：首先強調家長(cháng)、老師、醫生及全社會(huì )的共同參與，相互協(xié)調，才能取得最大的療效。在多動(dòng)癥的治療中，老師和家長(cháng)的作用尤為重要，他們的作用也是其他人無(wú)法替代的。反之，如果沒(méi)有老師和家長(cháng)的參與，治療效果會(huì )受到影響。

　　《中國兒童注意缺陷多動(dòng)障礙防治指南》推薦的多動(dòng)癥治療的主要方法包括行為治療、藥物治療、父母培訓、社會(huì )技能訓練。醫生在選擇治療方案前，應根據每個(gè)孩子的具體情況，選擇運用綜合干預的方法，以取長(cháng)補短，達到最佳的治療效果。

　　2、重視藥物治療：藥物治療在改善多動(dòng)癥兒童注意力缺陷、降低活動(dòng)水平和沖動(dòng)行為、提高學(xué)習成績(jì)、改善人際關(guān)系方面有肯定的療效，是多動(dòng)癥治療的主要方法，也是首選的一種治療。藥物治療需要在醫生的指導與監測下，合理選擇與調整，回避副反應。

　　藥物治療為心理治療和教育訓練收到明顯效果創(chuàng )造條件。藥物治療加行為治療的效果要明顯大于單純的行為治療。單純行為治療效果不明顯時(shí)應及時(shí)調整治療方案。以免錯過(guò)最佳治療時(shí)機，如果孩子的學(xué)業(yè)問(wèn)題日趨嚴重、心理社會(huì )功能受損明顯受損后才考慮藥物治療，將會(huì )明顯增加治療難度，給孩子帶來(lái)不必要的影響。

　　“指南”推薦的主要治療藥物包括中樞興奮劑（利他林和專(zhuān)注達）和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（擇思達）。由于每個(gè)患兒對治療的反應和藥物的耐受情況各不相同,需要在治療時(shí)針對具體病情，制定出“個(gè)體化”的治療方案和目標，以求達到最大的療效和最小的不良反應。

　　3、心理行為治療：包括兒童的行為矯治和父母親情緒管理。

　　兒童的行為矯治重在輔導兒童自我覺(jué)察、自我指導的能力達到行為自我調控能力的逐步建立；解決問(wèn)題的步驟和自我管理的能力培養；移情訓練包括：認識情緒，調節情緒，從他人角度去思考，降低緊張度，減少敵對，轉化不良情緒；溝通技巧訓練包括，學(xué)會(huì )傾聽(tīng)；替代行為培養；應對挫折和恢復自信的技巧訓練。

　　父母親情緒管理重在觀(guān)察自己，發(fā)現自己容易在什么時(shí)候，什么事情上失控，對責罵孩子的行為做一個(gè)記錄，意識到良好的親子關(guān)系是治療的基礎。預防陷入與孩子的負向互動(dòng)中。示范給孩子你希望他效仿的行為。

　　4、父母培訓：通過(guò)循序漸進(jìn)的步驟教給父母管理兒童行為的技巧，在家庭環(huán)境如何應答兒童問(wèn)題行為,無(wú)效的方法要學(xué)會(huì )及早被識別，避免持續停留在批評、指責、懲罰的方法里，啟動(dòng)新的循環(huán)，從相對容易的目標開(kāi)始，幫助達成的目標，讓兒童體驗自我效能感的提高，循序漸進(jìn)地增強兒童有效完成學(xué)業(yè)任務(wù)的能力。促成積極互動(dòng)的親子關(guān)系。

　　5、學(xué)校的支持：與學(xué)校建立聯(lián)系卡，以得到學(xué)校的合作，可讓孩子坐在課室的前排，靠近教師的位置，使教師能夠經(jīng)常注意到兒童減少分心。老師應理解到這些孩子特別好動(dòng)的特性，盡量安排其多參加課間活動(dòng)，使他們過(guò)剩的精力能有釋放的機會(huì )。

　　6、長(cháng)期連續治療：按照《中國兒童ADHD防治指南》進(jìn)行規范治療。首先要明確恰當的治療目標，制定一個(gè)完善的治療計劃并實(shí)施，在治療過(guò)程中要對多動(dòng)癥患兒進(jìn)行定期隨訪(fǎng)。

　　既往多動(dòng)癥的藥物治療，常采用間斷治療的方法，即周末和假日不服藥，其實(shí)這是不科學(xué)的。因為多動(dòng)、注意力不足除了影響孩子的學(xué)業(yè)學(xué)習外，還會(huì )影響到生活、社會(huì )活動(dòng)、興趣愛(ài)好的方方面面。目前在新的治療指南里多主張采用連續服藥的方法，不主張周末或假期停藥，最大程度緩解各種癥狀。另外，由于多動(dòng)癥的癥狀長(cháng)期存在，其各種負面影響也長(cháng)期存在。因此多動(dòng)癥的治療也是長(cháng)期的，只有這樣，才能取得比較滿(mǎn)意的效果。

　　7、整治療目標：多動(dòng)癥治療的目標是什么？既往人們常常將治療后患兒癥狀是否改善來(lái)評價(jià)多動(dòng)癥的療效，并以此來(lái)作為治療的目標。但目前主流醫學(xué)越來(lái)越強調多動(dòng)癥的治療目標不僅需要癥狀的減輕，更需要心理功能的改善（包括情緒、行為、人際關(guān)系和社會(huì )活動(dòng)等方面），達到“緩解”狀態(tài)，最大程度提高患兒的生活質(zhì)量。

　　希望有越來(lái)越多的孩子在尋找到有效的幫助后而更快樂(lè )、更健康地成長(cháng)！