一位六歲孩子的媽嗎說(shuō)：“女兒上個(gè)月，有一天晚上她說(shuō)大拇指疼，我一看就知道，這幾天她摳大拇指的指甲根了。我們知道這是抽動(dòng)的一種表現。雖然心疼她，但也不敢表現出如臨大敵的模樣，我輕輕的問(wèn)：“有點(diǎn)腫，怎么會(huì )這樣的呀？”。她說(shuō)是自己摳的。我又問(wèn)“可不可以少摳它幾下呢？”。她說(shuō)“我想要摳”。我微笑著(zhù)說(shuō)：“嗯，沒(méi)事兒的，我天天晚上給你涂一下碘酒，過(guò)幾天就好了”。我那幾天也和她聊天，她心里并沒(méi)有什么糾結。再過(guò)了些日子，指甲根兒沒(méi)事了，好像她也不頻繁的摳了。我和老公都私下好心疼，但是也只好關(guān)注她的內心并淡化摳指甲這件事。”

　　不少抽動(dòng)癥孩子都有這樣的情況，其實(shí)即便孩子沒(méi)有抽動(dòng)癥也有這樣情況的，比如：摳手、咬指甲、咬嘴唇等等，也就是反復重復一個(gè)動(dòng)作。孩子為什么會(huì )這樣呢？這種情況和多種因素有關(guān)：孩子小時(shí)候所處的環(huán)境；孩子的體質(zhì)（是否太差缺乏維生素也有說(shuō)是缺乏微量元素）；父母對待孩子的方式等等。

　　孩子的摳手，咬指甲，咬嘴唇等等小動(dòng)作的行為，一開(kāi)始也是為緩解內心的緊張和焦慮，只是孩子不知道完全是無(wú)意識的行為，一種本能的自我保護和自我防御，如果家長(cháng)這個(gè)時(shí)候錯誤引導，比如每次看見(jiàn)孩子扣手都說(shuō)“看看你又扣手了，快別扣了！”，家長(cháng)的強調不要扣手起的是反作用，一方面強化這個(gè)概念，一方面因為阻止造成孩子內心更為緊張焦慮，于是這個(gè)行為會(huì )被強化，最后會(huì )慢慢演變成強迫行為。

　　環(huán)境因素導致抽動(dòng)癥孩子的強迫行為

　　有的孩子出生后就跟著(zhù)爺爺奶奶或者姥姥姥爺，甚至是親戚，父母因為工作或別的什么原因無(wú)法把孩子帶在身邊。孩子和父母之間有一種天然的聯(lián)系，當這種天然的聯(lián)系被中斷或者隔離，如果代替者沒(méi)能給孩子足夠的安全感和舒適感，孩子就會(huì )因缺乏安全感而焦慮，內心的焦慮剛剛開(kāi)始產(chǎn)生的時(shí)候，孩子超強的自我防御系統會(huì )自動(dòng)生成來(lái)自我保護，孩子會(huì )開(kāi)始摳手，咬指甲等等，這些毫不起眼的小動(dòng)作一開(kāi)始只是起到釋放作用，減緩內心因不安全而產(chǎn)生的焦慮。幼小的孩子只會(huì )被動(dòng)的自我保護，這些小動(dòng)作的出現就是孩子的自我保護意識，當周?chē)h(huán)境的壓力一直存在，孩子就會(huì )一直用這樣錯誤的方式緩解壓力，久之就形成強迫行為。

　　孩子的體質(zhì)導致抽動(dòng)癥孩子的強迫行為

　　當父母不尊重孩子經(jīng)常強迫孩子做違背孩子意愿的事情，孩子因為幼小反抗無(wú)效（或者反抗無(wú)力），為了自我防御和保護，孩子的自我防御系統會(huì )應急出現焦慮，剛開(kāi)始是焦慮（內心焦灼無(wú)奈，沒(méi)有安全感！真正的本我，主我意識受到妨礙和威脅），焦慮的過(guò)程為了不讓自己過(guò)于難受，幫助釋放的小動(dòng)作會(huì )出現，比如摳手，咬指甲，咬嘴唇等等。當父母反復重復、強化用他們的意識干擾孩子的自主意識，孩子焦慮期過(guò)后強迫行為開(kāi)始出現，這就是孩子會(huì )反復的扣手的表現。當焦慮出現時(shí)孩子需要釋放他的焦慮，如果這個(gè)焦慮反復存在，最后焦慮以強迫的形式得到轉化。

　　父母經(jīng)常打罵孩子會(huì )導致抽動(dòng)癥更加嚴重

　　有的孩子抽動(dòng)的不算厲害，但家長(cháng)一般覺(jué)得他心理健康很危險，歸根究底是家長(cháng)以前對小孩非打及罵，現在患病后，一做錯事孩子就會(huì )讓家長(cháng)打他，不打他就自己打，家長(cháng)會(huì )很驚訝，問(wèn)他為什么他說(shuō)做錯事就該打，孩子說(shuō)“你們以前不都這樣的嗎，我被打習慣了”

　　孩子的焦慮會(huì )演變成抽動(dòng)癥

　　應對的辦法就是淡化，一定不要提醒，提醒是一種反向的強化，你越是說(shuō)：“寶貝別摳手！”實(shí)則你是在提醒她：“看！寶貝，你又在扣手了！”，所以越提醒越強化。孩子扣的時(shí)候不要說(shuō)，幫助孩子轉移注意力，比方孩子扣手的時(shí)候讓孩子做另外一件她感興趣又必須要用到雙手的事情。其次，在生活中給予孩子足夠穩定溫和的愛(ài)。情緒大起大落的父母給孩子的刺激就是沒(méi)安全感。

　　焦慮最初來(lái)源不安全感和對未來(lái)的不確定，如果孩子出現強迫傾向家長(cháng)要深刻反思（反省）自己，家長(cháng)內心的焦慮會(huì )第一時(shí)間傳遞給孩子，家長(cháng)對孩子的不尊重（粗暴的強迫孩子做他不愿意做的事情）會(huì )引發(fā)孩子內心深處的恐懼和擔憂(yōu)，家長(cháng)對孩子的陪伴沒(méi)有用心（低質(zhì)量的陪伴是非常不給力的），這些都是強迫傾向的“因”，當這些不易察覺(jué)的“因”累積到一定時(shí)候就會(huì )形成既定的“果”。

　　對強迫意識（或強迫行為）一定要有心理準備，強迫意識（強迫行為）一旦形成就不是一個(gè)短時(shí)間可以消除，這個(gè)和對待抽動(dòng)癥的態(tài)度是一樣的，尊重孩子保持淡定。