范進(jìn)中舉型的急性短暫性的精神障礙

　　其實(shí)，急性短暫性的精神障礙并不算什么罕見(jiàn)的疾病。它起病急(通常為兩周內)、整個(gè)病程持續不長(cháng)(整個(gè)過(guò)程一般在一個(gè)月以?xún)?，往往有強烈的刺激因素，發(fā)病時(shí)患者可能會(huì )在幻覺(jué)、妄想支配下做出沖動(dòng)行為，造成對自己或他人的傷害。臨床上，這種看起來(lái)讓人一下子就瘋魔了的精神疾患還有不少。

　　范進(jìn)中舉的故事給我們的中學(xué)語(yǔ)文課堂帶來(lái)了很多歡樂(lè )。得知真的中舉，50多歲的范進(jìn)高喊著(zhù)“噫!好!我中了!”一跤跌倒、不省人事。醒來(lái)后，他又一路飛奔，摔了一身泥也不顧忌，一直跑到集市上。眾人都看得明白：新貴人歡喜瘋了。

　　不過(guò)，當被素來(lái)懼怕的老丈人猛抽了一個(gè)大耳光后，范進(jìn)的“瘋病”被遏制住，逐漸恢復正常。

　　把范進(jìn)中舉的故事拿給現代精神衛生專(zhuān)家看，就有可能是急性應激障礙。

　　范進(jìn)為什么“瘋”了呢?顯然，他是突然受到了巨大刺激。

　　人因為受到激烈的刺激而發(fā)生的精神異常，很可能就是急性應激障礙。火災，車(chē)禍、搶劫、強暴、戰爭、親人去世后的一段時(shí)間，是急性應激障礙很容易出沒(méi)的時(shí)期。中科院心理研究所教授祝卓宏就接觸過(guò)這樣一個(gè)案例。

　　患者的丈夫因肝癌不幸離世，兒子卻拿著(zhù)撫恤金出去打游戲。雙重的刺激將她推到幾近崩潰的邊緣。患者突然間就不知道身處何地，甚至不認識家人，連與人正常對話(huà)都變得困難。最后，醫生對其進(jìn)行了催眠治療，令其逐漸意識到丈夫已經(jīng)去世這樣一個(gè)事實(shí)并加上藥物干預。最終，患者逐漸康復。像這種急性應激障礙，就要針對患者的應激因素也就是心理創(chuàng )傷進(jìn)行及早治療，否則還可能會(huì )變成創(chuàng )傷后應激障礙，也就是一個(gè)月后還有癥狀或發(fā)病。

　　熱門(mén)小說(shuō)里的酒狂癥

　　科幻作家衛斯理的熱門(mén)小說(shuō)《衛斯理系列：真相》中描述了另一種精神疾患，酒狂癥：船長(cháng)的酒狂癥第一次發(fā)作時(shí)是在船上，恰好是八十日航期中的第四十天，他忽然和兩個(gè)水手大打出手，弄得鼻青臉腫。

　　船上的醫生已經(jīng)診斷酗酒過(guò)度，于是嚴禁他喝酒，可是只禁了兩天，他不知道從哪里弄到了一大瓶伏特加，一口氣灌進(jìn)了肚里，滿(mǎn)臉通紅地在餐廳中“發(fā)表演說(shuō)”，粗言粗語(yǔ)，幾個(gè)紳士起來(lái)制止，船長(cháng)又和人大打出手。

　　等到酒醒之后，他隱約知道了發(fā)生過(guò)什么事，懊喪到了極點(diǎn)，不知如何向人道歉，他把自己鎖在船長(cháng)室中足足兩天。

　　這位船長(cháng)的問(wèn)題其實(shí)現實(shí)中很多人也有，是急性酒精中毒，也屬于精神疾病范疇。

　　醉酒的情況很復雜，有普通醉酒、病理性醉酒、復雜醉酒。“如果我們只有半斤的酒量，喝了八兩就會(huì )興奮話(huà)多，行為失當，即使在生人面前也無(wú)拘無(wú)束，或進(jìn)入酣睡，這屬于普通醉酒，最后的結果大多數是進(jìn)入睡眠狀態(tài)。普通醉酒的產(chǎn)生與飲入的酒精量有關(guān)。而病理性醉酒和酒量大小沒(méi)關(guān)系，即使只喝一小杯也會(huì )喝醉，導致意識喪失，對周?chē)挛锏呐袛喽继幱谝环N無(wú)意識的狀態(tài)。”

　　病理性醉酒的人可出現幻覺(jué)、錯覺(jué)、妄想等癥狀，而且多為恐懼的、片段的、短暫的，可以在這些精神癥狀的影響下產(chǎn)生攻擊和毀壞行為。但是，由于病理性醉酒者產(chǎn)生的危害行為，是在意識障礙的背景下發(fā)生的，失去了對其行為的判斷能力，所以，一般不負刑事責任。

　　說(shuō)到這里要提醒大家，雖然在司法上對病理性醉酒者的危害行為判定不負責任，但是作為病理性醉酒者及其家人還是需要注意，患者不能再飲酒或接觸酒精。因為，司法對病理性醉酒的容忍度只有第一次，如果再次出現醉酒導致危害行為則要負全部責任。

　　這些人變得“不正常”好像也是一下子的事兒。他們都患了同一種病——驚恐障礙，這些突然的胸悶氣短、害怕緊張癥狀就是驚恐發(fā)作的典型表現。驚恐障礙很容易被當作心臟問(wèn)題或者呼吸系統問(wèn)題。很多患者都是來(lái)回查心電圖、拍胸片，甚至連造影都做了，就是查不出問(wèn)題。其實(shí)多想一步，是不是心理方面出現了問(wèn)題，就可以少走很多彎路，及早解決問(wèn)題。

　　驚恐障礙的患者個(gè)性中缺乏安全感，會(huì )有神經(jīng)質(zhì)的特征，身體哪怕出現一點(diǎn)不舒服也會(huì )很關(guān)注。

　　長(cháng)途旅行中的“失心瘋”

　　說(shuō)到起病急的精神障礙，很多心理衛生專(zhuān)家都想到了“旅途綜合征”。

　　“一位年輕的母親帶著(zhù)孩子坐火車(chē)。下車(chē)后突然感覺(jué)有人要殺她，就帶著(zhù)孩子狂奔。在大家都還沒(méi)反應過(guò)來(lái)的時(shí)候，將孩子從火車(chē)站的二樓摔下，孩子當場(chǎng)死亡。因為幻覺(jué)，這位母親自己也要跳下，但被周?chē)藬r了下來(lái)。這位母親就是旅途綜合征發(fā)作，但非常遺憾的是，孩子已經(jīng)因此身亡了……”

　　在長(cháng)途旅行過(guò)程中，由于疲勞、空氣污濁、擁擠、身上帶有錢(qián)財緊張等，可能導致某些人出現急性精神疾病。這種疾病的出現真是很突然，可能上車(chē)時(shí)還好好的，途中就有跳窗、持刀等行為。患者同時(shí)會(huì )伴有幻聽(tīng)、幻覺(jué)。

　　旅途綜合征在心理素質(zhì)較為脆弱的人群中更容易出現，一般是對患者進(jìn)行抗精神病藥物治療，患者也能很快恢復。

　　突發(fā)性、分裂性以及新型毒品導致的急性精神障礙

　　一般說(shuō)來(lái)，精神疾病的發(fā)作都會(huì )有個(gè)誘因，比如較大的刺激——失業(yè)、親人離去、失戀等等，但有種精神障礙，沒(méi)有刺激也可能發(fā)生，并且也是說(shuō)來(lái)就來(lái)。就像人患感冒，有些人著(zhù)涼了才感冒，有些人不著(zhù)涼也會(huì )感冒，跟每個(gè)個(gè)體相關(guān)。

　　精神分裂患者也可能急性發(fā)病。平時(shí)好好的，突然聽(tīng)到了一些聲音，引起恐懼或自我保護的需求，在外人看來(lái)就是在自言自語(yǔ)、無(wú)故做些動(dòng)作。武漢市精神衛生中心精防辦主任劉修軍提醒，新型毒品導致的精神障礙也是起病急、可能造成他人傷害，患者在受到毒品刺激后，出現幻覺(jué)、妄想、幻聽(tīng)等，也會(huì )出現一些精神障礙癥狀。

　　冰凍三尺非一日之寒，所有的精神障礙，都會(huì )有蛛絲馬跡。精神衛生專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域稱(chēng)為“前驅癥狀”。比如南京寶馬案中，肇事車(chē)主訴說(shuō)自己曾覺(jué)得有人跟蹤并打電話(huà)報警。

　　值得注意的是，上述急性發(fā)作的精神障礙，很多患者在發(fā)病前一到兩周甚至更久就會(huì )有情緒變化、睡眠變化、待人接物的不同等等，只是他們自己和親朋好友不懂，硬生生地忽略了這些變化，讓這些蛛絲馬跡繼續延續，發(fā)展成“突然爆發(fā)”的精神疾患。

　　如果我們能對自己的內心、身邊親人朋友的內心、必要的精神衛生知識多了解一些，這“心”便會(huì )更加清晰、可控，更多的悲劇也能最終避免。