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精神科糖脂代謝異常如何防止

摘要:奧氮平引起的糖脂異常較其他抗精神病藥如喹硫平、齊拉西酮以及奮乃靜更為顯著。奧氮平引起的代謝綜合征發(fā)生率男性約為36%,女性為51.6%。

  抗精神病藥所致的糖脂代謝異常是臨床極為普遍的不良反應之一。2005年美國1篇綜述分析8種抗精神病藥包括氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、佐替平、氨磺必利、齊拉西酮和阿立哌唑,其中氯氮平和奧氮平引起代謝綜合征發(fā)生率最高;喹硫平、佐替平、氨磺必、利培酮引起中度體重增加,但對糖脂代謝影響較小;齊拉西酮和阿立哌唑引起糖脂代謝風險很小。美國CATIEI期研究結果顯示奧氮平引起的糖脂異常較其他抗精神病藥如喹硫平、齊拉西酮以及奮乃靜更為顯著。奧氮平引起的代謝綜合征發(fā)生率男性約為36%,女性為51.6%。

  抗精神病藥所致的糖脂代謝異常主要以預防為主。具體措施包括:

 ?、僭敿毩私饣颊呒捌浼易逵袩o肥胖史、糖尿病史,早期識別高危人群;對于這類患者應盡可能避免使用易引起糖脂代謝異常的藥物;

 ?、趲椭颊咧朴嗩A防不良反應的計劃:合理膳食,規(guī)律鍛煉,定期監(jiān)測血糖、血脂及體重、腰圍;

 ?、郯l(fā)生代謝綜合征后建議內分泌科會診,共同商量治療方案,必要時考慮換藥。

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