在澳大利亞全國性抑郁防治互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )上,有一幅著(zhù)名的圖片,一個(gè)表情憂(yōu)郁的青年男子沉默的注視著(zhù)鏡頭,而旁邊寫(xiě)著(zhù)這樣的話(huà):“雙相障礙,這就是你為什么如此高亢,。。接著(zhù)又如此低落的原因。。。而這一切讓人如此疲憊。。。”關(guān)于雙相,不管是躁狂還是雙相抑郁,最近收到很多家屬沮喪的來(lái)信,言語(yǔ)間流露出的無(wú)奈和泄氣,讓人覺(jué)得難道這真是個(gè)無(wú)計可施的頑疾嗎?
關(guān)于雙相對我們生活的影響到底是怎樣的,現在國內的研究還少之又少。結合澳大利亞在社區精神衛生服務(wù)領(lǐng)域的經(jīng)驗和之前的小樣本研究的結果,一些可能具備文化共性的主題探討應當引起我們的重視。當然,這不僅僅是指精神科從業(yè)人員,還包括“卷入”情緒漩渦的患者和家庭照料者。總結起來(lái),可以歸為以下幾個(gè)方面:
1)對雙相這一疾病缺乏基本的了解和理解,特別在社區或者偏遠基層地區,無(wú)論患者或者醫務(wù)人員都存在不同程度的相關(guān)知識的匱乏;
2)無(wú)法察覺(jué)或者不能識別情感的癥狀,比如什么是抑郁表現,什么是躁狂或者輕躁狂,又比如什么叫快速循環(huán)或者季節性情感癥狀;
3)診斷和處置不當,這個(gè)和不同醫療機構以及醫療信息的普及程度有關(guān);
4)社會(huì )隔絕,這個(gè)應當說(shuō)不僅僅限于雙相,因為雙相的多數時(shí)候還是受情緒低沉的困擾。所以不論何種類(lèi)型的抑郁(單相還是雙相),在這個(gè)階段不僅僅是本人由于感覺(jué)和社會(huì )的“疏離感”而選擇遠離人群,一般民眾的通常反應是和這樣的情況保持社會(huì )疏遠來(lái)達到自我保護。所有這些恰恰在疾病最需要幫助的時(shí)候延誤了時(shí)機和必要的支持;
5)物質(zhì)濫用,對我們中國人來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的是酒精,煙草;當然也包括任何對中樞神經(jīng)有刺激性的物質(zhì),比如大麻,鴉片,LSD等;
6)疾病對于政策和急救服務(wù)的意義,比如躁狂時(shí)的極端興奮或盲目沖動(dòng)的危險性行為,這些行為會(huì )留給自身羞愧甚至自責的印象。如果不恰當的介入政策或者緊急服務(wù)干預將會(huì )引起一系列法律和經(jīng)濟上的余波;
7)人際關(guān)系斷裂,在中國社會(huì )人“脈”關(guān)系是考量個(gè)體社會(huì )角色和地位的核心價(jià)值取向。人際關(guān)系的斷裂幾乎意味著(zhù)社會(huì )生活的終止。在國外有個(gè)詞叫“社會(huì )性死亡-socialdeath”,意味著(zhù)在社會(huì )層面的損失難以愈合;
8)社會(huì )“羞恥”感,圍繞著(zhù)精神疾病的社會(huì )“恥感”在各個(gè)社會(huì )都有表現。這不僅僅是患者自身的感受,他所生活的環(huán)境對這類(lèi)疾病也會(huì )有類(lèi)似的認同。這種“恥”感的影響是深刻的,不僅是在家庭成員和朋友中,還反映在工作場(chǎng)所,就業(yè)狀況等。
基于這些影響的的普遍性,需要我們從自身提高對于疾病表現的認識和定期檢測情緒的變化。如果說(shuō)我們能夠接受定期檢測血壓,血糖,對于我們的情緒,應當也可以做到定期檢測。
用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥815鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片: 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥1199前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 中智草晶華魚(yú)腥草破壁草本:請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。 縮泉丸:補腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數、夜間遺尿。
健客價(jià): ¥519補脾胃;益氣血;安心神;調營(yíng)衛;和藥性。主脾胃虛弱;氣血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;婦人臟躁;營(yíng)衛不和。用于脾虛泄瀉,心悸,失眠,盜汗,血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò )。用于風(fēng)痰阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語(yǔ)蹇澀。
健客價(jià): ¥119祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥27.9主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語(yǔ)言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節疼痛等癥。
健客價(jià): ¥35消腫托毒,排膿,殺蟲(chóng)。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風(fēng)。
健客價(jià): ¥166補心安神。用于失眠、頭暈,健忘。
健客價(jià): ¥22養血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26.5養血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30益氣補血,健脾養胃。用于白細胞減少癥及病后體虛,肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。
健客價(jià): ¥78用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調,頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥30用于牙周病引起的牙齦出血、牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥11.1用于牙周病引起的牙齦出血,牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥28養肝,寧心,安神,斂汗。
健客價(jià): ¥96通過(guò)本品檢測尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià): ¥4.8主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7.8補肝益腎,補氣養血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià): ¥25養心,益腎,安神。用于神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)失眠,多夢(mèng),頭暈者。
健客價(jià): ¥148見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥8補肝益腎,補氣養血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià): ¥23益氣養血,祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò )。用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥70