09年上半年接待一個(gè)女性咨客，已經(jīng)33歲了，來(lái)做心理咨詢(xún)之前已經(jīng)患抑郁癥5年，一直吃藥治療。在心理咨詢(xún)中她告訴我，她和老公想生個(gè)寶寶，但是因為一直吃精神類(lèi)藥物，懷孕會(huì )影響胎兒的健康發(fā)育，雖然渴望卻不敢懷孕。她這么多年一直按醫囑按時(shí)按量吃藥，沒(méi)有間斷過(guò)，中間曾經(jīng)因為與同事發(fā)生沖突刺激，復發(fā)過(guò)一次。復發(fā)前醫生說(shuō)堅持吃?xún)赡甑乃幬铮梢灾斡钟舭Y。復發(fā)后，醫生告知她至少要吃藥五年，藥物不能輕易停，停藥后抑郁癥很容易復發(fā)，你已經(jīng)復發(fā)過(guò)一次，再次復發(fā)需要一輩子吃藥。每次去醫院拿藥時(shí)，問(wèn)醫生什么時(shí)候可以停藥，她什么時(shí)候可以生孩子，醫生都一再告誡，要堅持，不能停藥，治病比生孩子重要。

　　她去醫院拿藥，與排隊的前后病友溝通，希望從中找出康復的信心，卻發(fā)現很多人都吃藥十年以上了，中途都有復發(fā)的經(jīng)歷。與病友的多次溝通，她感覺(jué)這樣一直吃藥下去，生孩子不知道要拖到何年何月。自己患抑郁癥已經(jīng)拖累了老公很多，她和老公又很喜歡孩子，自己無(wú)論好得了與否，都要給老公留下一個(gè)孩子。她堅決自己停藥了，剛停藥時(shí)她說(shuō)有很強烈的藥物戒斷癥狀，嘔吐，煩躁，失眠。停藥兩個(gè)月后，她感覺(jué)也許從心理上調整化解會(huì )對自己有幫助，前來(lái)心理咨詢(xún)調整。

　　心理咨詢(xún)過(guò)程只用了三個(gè)月的時(shí)間，問(wèn)題便得到良好的化解。2010年的年底她生了一個(gè)可愛(ài)的健康兒子，至到上個(gè)月回訪(fǎng)，抑郁癥也沒(méi)有再次復發(fā)。她的問(wèn)題主要來(lái)自于個(gè)性的自卑敏感及工作中的壓力。精神科醫生介紹說(shuō)她的大腦“生化平衡失調”，鼓勵她長(cháng)期服用抗抑郁藥物，以調整神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)恢復生化平衡。一個(gè)人因為個(gè)性自卑敏感及充滿(mǎn)挫折的工作所造成的的壓力而感到痛苦，不去處理相關(guān)問(wèn)題反而依賴(lài)藥物，最終勢必適得其反。

　　2013年初《環(huán)球時(shí)報》記者聯(lián)系我采訪(fǎng)女孩sienna賽娜因抑郁自殺事件。我網(wǎng)搜賽娜的資料，在人民網(wǎng)上看到這張圖，圖里的文字是賽娜本人自殺前的微博遺言。在她寫(xiě)出的流暢文字里，自殺的決定性原因不是痛苦，是在醫生對抑郁癥的描述里看不到希望，在自己的求治過(guò)程中沒(méi)有希望。

　　最近一個(gè)女孩因抑郁癥前來(lái)求治。半年前因為男友背叛，女孩很悲傷，工作沒(méi)動(dòng)力，請假休息，以為散散心會(huì )好些，旅游的時(shí)候心情確實(shí)好很多，回來(lái)后還是不想工作不想做事，朋友開(kāi)玩笑說(shuō)她是不是患抑郁癥了，要不去醫院看看。在醫院通過(guò)心理測量被診斷為抑郁癥。女孩認為自己以前很好，是失戀打擊所致，是心理上的問(wèn)題。她想做心理調整，沒(méi)想到會(huì )給開(kāi)藥？因為她的問(wèn)題時(shí)間比較單純，時(shí)間也不長(cháng)，幾次心理咨詢(xún)女孩的問(wèn)題就化解了。咨詢(xún)結束時(shí)，女孩說(shuō)還好我只是認為自己是心理問(wèn)題，沒(méi)有把自己當抑郁癥病人。

　　一高中生在學(xué)校與同學(xué)相處不好，因學(xué)習不好也不被老師欣賞，一去學(xué)校就焦慮緊張，不愿意去學(xué)校上課。父母帶他去醫院求治，希望做一下心理咨詢(xún)調整。做了一系列的心理測量量表及腦CT檢查，被診斷為重度抑郁癥和重度強迫癥。要求住院治療，這個(gè)結果卻把孩子和父母嚇著(zhù)了。父母很明智，認為問(wèn)題應該與孩子的個(gè)性?xún)认颉W(xué)業(yè)的挫折及心理承受性差有關(guān)，這不是吃藥住院能解決的，擔心藥物的副作用，帶孩子來(lái)心理咨詢(xún)調整。

　　傳統的治療模式，去醫院求治，精神科醫生（心理醫生）一般通過(guò)腦CT檢查及心理測量結果，從外在的癥狀表現進(jìn)行精神病學(xué)的診斷。癥狀與精神病學(xué)抑郁癥符合就診斷為抑郁癥。很多咨客反應，他們去醫院一般10-30分鐘就被診斷為抑郁癥，然后被要求吃藥或住院。

　　單純的藥物治療，有些人會(huì )在短時(shí)間內得到軀體癥狀的緩解，同時(shí)獲得心理安慰作用，使抑郁情緒得到一些釋放。但如果生活中的不良刺激存在或者說(shuō)再次經(jīng)歷不良刺激，抑郁癥往往會(huì )再次復發(fā)。再而三的話(huà)，不但軀體本身會(huì )產(chǎn)生耐藥性，藥物的調節作用也會(huì )在心理對藥物信度下降的基礎上減退。同時(shí)精神類(lèi)藥物有極大的副作用，經(jīng)歷過(guò)藥物治療的咨客對此有切身的體會(huì )，賽娜的微博對藥物副作用也有明確描述。針對這種情況，精神科醫生往往會(huì )忽視藥物副作用對身體的損傷，認為是病情轉化或惡化，開(kāi)出加大劑量或更換藥物的處方。此時(shí)醫生便憑傳統的數年醫療經(jīng)驗作出這樣的判斷——這位抑郁癥者需要長(cháng)期吃藥，可能一生離不開(kāi)藥了。

　　我們所說(shuō)的抑郁癥，都是指社會(huì )心理因素導致。如內心的自卑、生活工作中的挫折與壓力、內心的困擾等。抑郁癥不易治愈且容易復發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除導致抑郁的心理因素。只有去除心理因素，才能達到根治。所謂的復發(fā)之說(shuō)只是問(wèn)題并沒(méi)有真正解決。自1999年起十多年心理咨詢(xún)調經(jīng)驗，經(jīng)心理咨詢(xún)調整好的抑郁癥，經(jīng)回訪(fǎng)沒(méi)有再次復發(fā)的情況。