在兒童門(mén)診,常遇見(jiàn)孤獨癥的孩子被家長(cháng)誤以為是多動(dòng)癥前來(lái)咨詢(xún)。孤獨癥的孩子可以出現一些類(lèi)似多動(dòng)的行為,但和多動(dòng)癥卻有很大的不同。
兒童孤獨癥是發(fā)生在兒童時(shí)期的一種嚴重的全面發(fā)育障礙,常起病于3歲以前,主要臨床表現為:
1.社會(huì )交際障礙:這些兒童突出表現為對父母無(wú)感情,當父母離去時(shí)無(wú)依戀的情感,父母回來(lái)無(wú)愉快的表示,把他抱起時(shí)身體不知貼近人,受到傷害也不知向父母尋求安慰;他們非常孤獨,不會(huì )與小朋友交往,不參加小朋友的游戲,常常獨自一個(gè)人玩耍。
2.言語(yǔ)發(fā)展障礙:有的兒童表現為沉默少語(yǔ),喜歡用手勢或叫喊來(lái)表達自己的愿望;有的常常自顧自地說(shuō)話(huà),不管對方聽(tīng)不聽(tīng)、回答不回答;他們常常用詞不當,以致使人不知所云,有的甚至不會(huì )用你我他等代詞。
3.刻板、僵硬的行為方式:這種兒童常墨守成規,反對對生活習慣作任何變動(dòng);他們對一般兒童所喜愛(ài)的玩具、游戲不感興趣,而對一些不是玩具的東西例如鍋蓋、熱水瓶、電插頭、車(chē)輪、磚頭、光滑的墻面卻表現出異乎尋常的興趣;他們經(jīng)常來(lái)回踱步、轉圈、反復蹦跳、搖擺頭部,甚至有自傷行為,如以頭撞墻、咬手等。
這些兒童多有智力低下,但有的在某些方面卻具有特殊的能力,如對路線(xiàn)、數字、地名、人名、日期等有超常的記憶,很快即能掌握電子琴、鋼琴彈奏等。
他們在體格發(fā)育方面一般都正常,常規的體格檢查也不會(huì )發(fā)現異常的體征,因此這些孩子常不會(huì )引起臨床醫生的注意,以致得不到早期發(fā)現和鑒別。