我們經(jīng)常聽(tīng)到有人用“自戀”一詞來(lái)形容自己或他人。實(shí)際上，病理性自戀并不只是自我膨脹那么簡(jiǎn)單——它是一種非常嚴重的心理障礙。而為什么某些人那樣癡迷于自己，實(shí)際是內在的深層病因在驅使著(zhù)他們。

　　自戀這種現象在古希臘時(shí)期就被人們所認識。那個(gè)水仙花的故事相信大家都聽(tīng)過(guò)：俊美少年Narcissus看到水中的倒影，被自己的美貌所打動(dòng)，于是愛(ài)上自己的倒影無(wú)法自拔，不愿離去，最后枯坐死在了湖邊。死后化身為水仙花仍留在水邊守望自己的影子。

　　一直到1980年，美國心理協(xié)會(huì )（APA）才承認自戀是一種病理性障礙。今天，估計人群中有1%的人患有自戀型人格障礙（Narcissisticpersonalitydisorder）簡(jiǎn)稱(chēng)NPD，專(zhuān)家還相信有許多患有此障礙而未被確診的人。隨之帶來(lái)的問(wèn)題是，這種精神疾病會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移逐漸增加。

　　自戀不僅僅是自我

　　自戀者在某些領(lǐng)域雖然有積極的一面，但另一方面，也可以讓身邊的人感覺(jué)危險、魯莽、自我毀滅和無(wú)趣。

　　《精神障礙診斷與統計手冊》這樣描述NPD：

　　NPD的普遍心理特征是浮夸、渴望贊美、缺乏同情心、擁有特權感、妄自尊大、嫉妒。其他顯著(zhù)的表型特征包括人際關(guān)系的疏遠和回避、不安全感、脆弱、敏感、羞恥傾向。

　　在精神病醫學(xué)中，眾多臨床病例總結分析得出，NPD的典型特征：難以和任何人建立真正的關(guān)系，他們的內心世界中只有自己，而且有些偏執地認為自己的一切都是好的。未婚者義無(wú)反顧的堅信自己無(wú)論從外貌、能力還是思想上都是最好的，已婚者堅信自己的孩子是世界上最聰明、最智慧、最漂亮的。而且在他們的生活范圍內，和他們有關(guān)系的東西，無(wú)論是他們的生活、工作用品，還是他們的配偶等都必須遵從他的安排，否則就會(huì )被他們馬上否定或者拋棄。

　　他們最大的痛苦，不是和別人建立不了關(guān)系——因為在他們內心沒(méi)有別人的位置，而是當現實(shí)不能滿(mǎn)足他們的自戀和控制欲的時(shí)候，他們難以面對“自我否定”，這是對他們來(lái)說(shuō)最大的痛苦和打擊，有一種感覺(jué)就是：一旦自己被否定，就意味著(zhù)自我世界的崩潰，隨之而來(lái)的恐懼和焦慮讓他們手足無(wú)措、甚至絕望。

　　某種程度上和養育有關(guān)

　　在撇開(kāi)神經(jīng)數據的前提下，心理學(xué)家用精神分析學(xué)（psychodynamic）來(lái)解釋?zhuān)绕涫菑?ldquo;歸咎于你父母”的角度。而事實(shí)上，似乎真有一些實(shí)證依據支持這種說(shuō)法。

　　在綜合分析NPD患者早期的經(jīng)歷之后，醫生發(fā)現：在0－3歲的時(shí)候，這些人都沒(méi)有得到很好的呵護。有的是一直被保姆帶大；有的是被父母中的一方帶大，但是記憶中負責帶他的這一方父母又給他很多負面的記憶；有的是直接被送往祖母或者外祖母身邊，但是這些人又沒(méi)有很好的承擔起“代理父母”的責任。也就是每個(gè)人的0－3歲都是在痛苦、缺愛(ài)、渴望溫暖中度過(guò)的。

　　用精神心理學(xué)的理論來(lái)分析：個(gè)體的早期經(jīng)歷尤其是0－6歲時(shí)期的經(jīng)歷，在個(gè)體后期的成長(cháng)和發(fā)展中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。而在0－3歲時(shí)期，恰恰是獲得安全感和依戀感的重要階段，尤其是從重要他人－－養育者那里獲得安全感和依戀感，讓個(gè)體能夠順利的和他人建立關(guān)系。

　　在重要關(guān)系中感受自己“是否可愛(ài)”“是否被接納”“是否安全”，如果這些都是肯定的，那么個(gè)體的關(guān)系發(fā)展將有很大的可能是健康的，如果這些都是否定的，那么個(gè)體的關(guān)系發(fā)展有很大可能將是不健康的。

　　但無(wú)論如何，任何精神分析的解釋?zhuān)绻鄙倭松窠?jīng)科學(xué)的理論，都不足以令人信服。事實(shí)上，人類(lèi)大腦深層次的恐懼因子被認為是NPD病理的重要組成部分，甚至可能是自戀型人格的激發(fā)因素。

　　從神經(jīng)學(xué)上來(lái)看，現代醫學(xué)指出杏仁核（大腦中負責識別情緒和調節情緒的部分），及其他區域如：伏隔核、海馬體和前額葉區域，形成了一個(gè)參與感知威脅、畏懼學(xué)習和恐懼表現的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )。所有這些區域相互作用制造了一個(gè)完整的恐懼反應，促使了自戀型人格障礙的發(fā)生。

　　現階段NPD的治療

　　研究到此，我們可以發(fā)現：從心理和神經(jīng)因子兩個(gè)方面治療可以有效緩解自戀型人格障礙。而任何一種方法都不是可以單一存在的。正如我們前面所說(shuō)的，當精神分析單獨存在時(shí)，病理的解釋不足以令人信服。而這種兩者之間的相互作用與彌補，用在治療上也是一樣的。