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焦慮和抑郁的重疊

2017-02-15 來(lái)源:心理學(xué)空間網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在恐慌中,癥狀主要是自主激活(過(guò)度的生理癥狀,如心悸和頭暈)、肌肉緊張和憂(yōu)慮(過(guò)度擔心未來(lái)),這似乎反映了焦慮的本質(zhì)。

  擺在心理病理學(xué)家面前的一個(gè)神秘現象是:焦慮抑郁的重疊。一些最新的關(guān)于抑郁成因的理論,部分是基于對這個(gè)問(wèn)題的研究。有幾個(gè)理論家總結認為,這兩種心境的共同點(diǎn)多于區別。這看起來(lái)很奇怪,因為你可能覺(jué)得你焦慮時(shí)的感覺(jué)和抑郁時(shí)的感覺(jué)不一樣。然而,我們現在知道,幾乎所有抑郁的特別是達到診斷標準的抑郁者,都有焦慮。但卻不是每一個(gè)焦慮的人都抑郁。

  現在,讓我們來(lái)確認這個(gè)事實(shí):幾乎所有抑郁的患者都有焦慮,但不是所有的焦慮患者都抑郁。這意味著(zhù)抑郁的某些核心癥狀,在焦慮中沒(méi)有發(fā)生,也就是說(shuō),這反應了“純粹的”抑郁癥狀是什么。這些核心癥狀是不能體驗快樂(lè )(快感缺乏),以及運動(dòng)和認知功能的抑郁性“減慢”,他們需要非常努力方能執行這些功能。通常抑郁個(gè)體的認知內容(想什么)比焦慮個(gè)體更為消極。

  近來(lái),我們正在進(jìn)行的研究似乎已經(jīng)確定了恐慌和焦慮的主要癥狀。在恐慌中,癥狀主要是自主激活(過(guò)度的生理癥狀,如心悸和頭暈)、肌肉緊張和憂(yōu)慮(過(guò)度擔心未來(lái)),這似乎反映了焦慮的本質(zhì)。許多抑郁的人也有焦慮和恐慌。更重要的是,大量的癥狀在焦慮和抑郁障礙的診斷中都存在。因為這些癥狀不特定出現于哪一種障礙,它們被稱(chēng)為有消極影響的癥狀。

  這個(gè)領(lǐng)域的研究最終有可能引起我們對診斷標準的再思考,是不是需要將焦慮和心境障礙合并到一個(gè)大的類(lèi)別中。只有消極影響的癥狀也許比標準的焦慮或心境障礙輕,但它們的出現卻增加了發(fā)生較重疾病的危險性,這些癥狀使抑郁癥和焦慮障礙之間產(chǎn)生了一定的連續性

  現在回想一下卡蒂的例子,她經(jīng)歷了一場(chǎng)嚴重的抑郁,很明顯是抑郁發(fā)作,并有嚴重的自殺觀(guān)念。對照一下抑郁的癥狀,卡蒂都有,完全符合DSM-IV-TR抑郁癥的標準。然而,卡蒂的困難是從與老師同學(xué)接觸的恐慌開(kāi)始的,害怕自己表現得像一個(gè)傻子,最后,她非常焦慮以致不能去學(xué)校。自從一個(gè)醫生建議要“說(shuō)服”她去上學(xué)以后,她的父母變得更嚴格了。正如卡蒂解釋的,"然而,每當我踏進(jìn)學(xué)校的大樓,我就感到厭煩和惡心,因此每天都被送回家。我感到焦慮和害怕,并伴隨著(zhù)不舒服的身體感受,如手心出汗、發(fā)抖、眩暈和惡心。對我來(lái)說(shuō),在教室里,學(xué)校里,甚至是一想到去學(xué)校,都會(huì )引發(fā)我的焦慮和病感,所有這些焦慮的感覺(jué)把你的注意力從周?chē)D向自己的身體。如果不是那么極度地緊張,這些其實(shí)是可以忍受的。我發(fā)現自己在與逃避以及尋求舒服的渴望作斗爭,而每一次逃避又使我覺(jué)得失敗和內疚。我知道身體的感覺(jué)和情境不相符合,但是無(wú)法控制,我責備自己缺乏控制能力。

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