大約8~10%的婦女經(jīng)歷過(guò)慢性抑郁——輕微至嚴重的悲傷和退縮感,持續數月或數年。通常我們難以查明這種情緒狀態(tài)是從何時(shí)開(kāi)始的;不知不覺(jué)間就變成了個(gè)體日常生活的一部分。在一些案例中,抑郁癥狀在孩子出生以后出現或加重,即使在母親適應了體內的激素變化,有了帶孩子的信心之后,癥狀也不能減輕。朱莉亞就患有這種產(chǎn)后抑郁癥。
大約4%的父親在孩子出生之后也表現出抑郁癥狀,但是在西方國家,對他們的關(guān)注和研究很少。無(wú)論母親還是父親抑郁都會(huì )影響到養育的有效性,傷害兒童的發(fā)展。遺傳因素會(huì )增加患抑郁癥的危險,但社會(huì )文化因素也起一定作用。
母親抑郁
在朱莉亞懷孕期間,她的丈夫吉爾對孩子沒(méi)什么興趣,這使朱莉亞懷疑,要這個(gè)孩子是個(gè)錯誤。露茜生下后不久,朱莉亞就陷入抑郁中。她焦慮不安,眼淚不斷,被露茜的需求壓得喘不過(guò)氣,對自己不能掌控自己的時(shí)間很氣惱。朱莉亞對吉爾抱怨說(shuō)自己很累,怪吉爾不愿幫忙照顧孩子,吉爾反唇相譏說(shuō),她對他一舉一動(dòng)反應過(guò)度。朱莉亞的那些沒(méi)有孩子的朋友只來(lái)看過(guò)露茜一次,就再也沒(méi)打過(guò)電話(huà)。
朱莉亞的抑郁情緒很快就影響到孩子。在出生后的幾個(gè)星期,母親患抑郁癥的嬰兒睡眠很差,很少關(guān)注周?chē)沫h(huán)境,應激激素皮質(zhì)醇的水平升高。抑郁癥狀越嚴重,母親生活中的壓力事件越多(例如婚姻不和,缺少或沒(méi)有社會(huì )支持,貧窮),親子關(guān)系受到的影響就越大。例如,朱莉亞很少對露茜笑,哄她,跟她說(shuō)話(huà),而露茜對媽媽的悲傷和空洞目光的反應就是轉過(guò)頭,哭泣,看起來(lái)很悲傷或很生氣。一出現這種狀況,朱莉亞就感到內疚和無(wú)力,抑郁更嚴重。6個(gè)月時(shí),露茜出現了心理和情緒癥狀,這在母親患有抑郁癥的嬰兒當中很普遍,具體表現為發(fā)育遲緩,易激惹,依戀困難。
如果母親的抑郁持續存在,親子關(guān)系會(huì )更惡化。抑郁的母親比旁觀(guān)者看待自己的孩子更消極。她們的教養行為不一致,有時(shí)過(guò)寬,有時(shí)過(guò)嚴。下一章會(huì )講到,經(jīng)歷這種失常教養的嬰兒通常有嚴重的適應問(wèn)題。有些嬰兒自己也陷入抑郁,另一些嬰兒則變得沖動(dòng)、攻擊。
父親抑郁
研究者對一個(gè)代表性較好的英國父母和孩子的大樣本測量了孩子剛出生后父親和母親的抑郁癥狀,在接下來(lái)的幾年進(jìn)行了追蹤。結論與母親患有抑郁癥的兒童一樣,父親抑郁與兒童的行為問(wèn)題也有關(guān),尤其是男孩的活動(dòng)過(guò)度、違抗、攻擊,控制了家庭社經(jīng)地位和母親抑郁等因素之后,仍然如此。
關(guān)于父親抑郁對教養方式的影響,目前還知之甚少,適應較好的父親更積極、專(zhuān)注,對孩子更投入。對年齡大些的兒童來(lái)說(shuō),父親抑郁與頻繁的親子沖突有關(guān)。隨著(zhù)年齡增長(cháng),生活在父母消極情緒陰影里的兒童會(huì )形成一種消極的世界觀(guān),他們缺乏自信,認為父母和其他人是有威脅的。而持續感覺(jué)到危險的兒童,在壓力情境中很容易被喚醒,在面臨認知和社交困難時(shí)容易失控。雖然母親或父親患有抑郁癥的兒童可能會(huì )有遺傳的情緒和行為問(wèn)題傾向,但養育質(zhì)量是他們走向適應的一個(gè)主要因素。
干預
父母抑郁的早期治療對預防其對親子關(guān)系的傷害至關(guān)重要。朱莉亞的醫生把她介紹給一個(gè)心理醫生,心理醫生幫助朱莉亞和吉爾解決他們的婚姻問(wèn)題,鼓勵他們在與露茜相處的時(shí)候更敏感些。他還教會(huì )抑郁的母親表現出更積極的情緒和更敏感的反應,這些治療能減少兒童的依戀和發(fā)展障礙。有時(shí),醫生會(huì )開(kāi)一些抗抑郁藥物。在多數產(chǎn)后抑郁癥案例中,母親會(huì )在短時(shí)間的治療之后恢復正常。如果抑郁的父(母)親的治療沒(méi)什么效果,那么孩子與另外一位母(父)或養育者的親密關(guān)系也能保障兒童的發(fā)展。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥561.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.51.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32