談?wù)撈饍和榫w障礙，保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)有限公司李軍旗博士提到：童年期的情緒障礙主要由社會(huì )心理因素所致，與兒童發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，如遇有某些應激因素，或因家庭教養環(huán)境不良，教育不當等導致的以焦慮、緊張、強迫、恐懼或害羞等一類(lèi)情感障礙，患者自身感到痛苦，并且影響了正常的學(xué)習和日常生活。一般無(wú)器質(zhì)性病變，成年后很少出現神經(jīng)癥性障礙，病程多短暫。

　　童年期情緒障礙早期癥狀有哪些

　　1.兒童分離焦慮癥，從發(fā)展心理學(xué)角度來(lái)講，焦慮情緒是兒童早期社會(huì )性和情緒發(fā)展的核心。新生兒早期只有愉快和不愉快兩種反應，而且都是與生理需要（如饑餓、疼痛）等密切相關(guān)。半歲前后就會(huì )出現對母體的依戀和對陌生人的怯生現象，當跟所依戀的人在一起時(shí)，就會(huì )出現微笑、咿咿呀呀的說(shuō)話(huà)聲并且有安全感，遇到陌生人或和母親分開(kāi)時(shí)則會(huì )表現出明顯的苦惱反應，即焦慮。依戀和焦慮是兒童早期情緒發(fā)展中的一對主要矛盾，安全的依戀有利于兒童正常發(fā)展，減輕焦慮反應是促使兒童心理正常發(fā)展的重要因素。所以，幼兒或學(xué)齡前期兒童與他們所依戀的對象離別時(shí)出現一定程度的焦慮情緒應視為正常現象。

　　焦慮的臨床表現多發(fā)生在6歲以前。當與所依戀個(gè)體離別時(shí)產(chǎn)生，主要表現在：過(guò)分的憂(yōu)慮依戀個(gè)體可能會(huì )遭到傷害，或害怕他們一去不回;擔心會(huì )與依戀個(gè)體分離;因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學(xué)校(排除幼兒園或學(xué)校的原因);當依戀的個(gè)體消失時(shí)，患兒往往不愿就寢;持久而不恰當地害怕獨處，沒(méi)有依戀者的陪伴就害怕待在家里;反復出現與離別有關(guān)的噩夢(mèng);當預料即將與依戀者分離時(shí)，馬上會(huì )出現過(guò)度的、反復發(fā)作的苦惱，可以為哭叫、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社會(huì )退縮;部分患兒分離后會(huì )反復出現軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。

　　2.學(xué)校恐懼癥，恐懼情緒是兒童期較常見(jiàn)的一種心理問(wèn)題，幾乎每個(gè)兒童在其心理發(fā)育的某一階段都曾出現過(guò)恐懼反應。不同的年齡階段有不同的恐懼對象，如害怕黑暗、陌生人、聲音、雷鳴閃電、動(dòng)物昆蟲(chóng)、想象中的事物等。

　　當兒童對恐懼的對象表現出的情緒反應遠遠超過(guò)該恐懼對象實(shí)際帶來(lái)的危險時(shí)則稱(chēng)為恐懼癥。根據恐怖內容不同，恐懼癥分為3類(lèi)：①對身體損傷的恐怖：死亡恐怖、流血恐怖、疾病恐怖等;②對自然事件的恐怖：黑暗恐怖、幽靜恐怖、洪水恐怖、高空恐怖等;③社交性恐怖：害怕發(fā)言、怕到人多的地方。

　　兒童期恐懼癥不像成人那樣常見(jiàn)，臨床表現也不十分典型。學(xué)校恐懼癥和社交恐懼癥是少年兒童恐懼癥的一種特殊類(lèi)型。在兒童人群中占1%，并且其中大多數是學(xué)校恐懼癥。

　　它可發(fā)生在這一階段的任何年齡，但以學(xué)齡期比較突出。發(fā)病較突然，也可緩慢。患兒開(kāi)始表現對上學(xué)的厭倦和推諉，如早晨不肯起床或要父母答應他們提出的條件才去上學(xué)。但往往是達到了他們的要求第2天仍然不去上學(xué)，有的是在患了某些軀體病休息之后，便再也不去上學(xué)。父母，老師，同學(xué)來(lái)勸說(shuō)或陪送上學(xué)，或同意他們的“條件”，給各種好處也無(wú)濟于事。有的父母強制將他們送去學(xué)校，但還沒(méi)進(jìn)教室的門(mén)或學(xué)校門(mén)，便要逃跑，表現非常堅決，而不得不讓其離開(kāi)學(xué)校，回到家里，大多患兒在家表現正常。

　　李老師總結后，將本病分為兩種類(lèi)型，即神經(jīng)癥型和人格型。神經(jīng)癥型的患兒一般表現為膽怯，害羞，缺乏自信，軀體主訴較多，并可以此主訴反復在醫院看病，合并疾病多為胃痙攣，胃十二指腸潰瘍等癥。人格型則表現對父母嚴重的對抗不服從，挑剔鬧事，變得自私，對親人缺乏感情，輕則惡語(yǔ)傷人，重則動(dòng)輒操戈。患學(xué)校恐懼癥的兒童大多與在校遇到學(xué)習的失敗、挫折或遭到不公平的待遇或親眼看到老師對同學(xué)的處罰為誘因，少數并無(wú)明顯誘因，而家族中很可能有情緒障礙病史者，在成人神經(jīng)癥的回顧性研究還發(fā)現7%學(xué)校恐懼癥的患者既往有分離性焦慮的癥狀，并且20年后發(fā)展成驚恐障礙。

　　3.強迫癥，兒童強迫癥較成人強迫癥少得多，有記錄顯示最小的強迫癥患兒年齡為2歲。美國國立精神衛生研究所(NIMH)對70例連續就診的患兒觀(guān)察后發(fā)現，強迫癥患兒平均年齡為10.1歲，其中8例患兒發(fā)病于7歲以前。發(fā)病越早的患兒，其癥狀越類(lèi)似于抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征。

　　兒童強迫癥主要表現為強迫觀(guān)念和強迫行為兩種類(lèi)型。

　　強迫觀(guān)念包括：①強迫懷疑：懷疑已經(jīng)做過(guò)的事情沒(méi)有做好，懷疑被傳染上了某種疾病，懷疑說(shuō)了粗話(huà)，懷疑因為自己說(shuō)壞話(huà)而被人誤會(huì )等。②強迫回憶：反復回憶經(jīng)歷過(guò)的事件、聽(tīng)過(guò)的音樂(lè )、說(shuō)過(guò)的話(huà)、看過(guò)的場(chǎng)面等，在回憶時(shí)如果被外界因素打斷，就必須從頭開(kāi)始回憶，因怕人打擾自己的回憶而情緒煩躁。③強迫性窮思竭慮：思維反復糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問(wèn)題上不能擺脫，如沉溺于“為什么把人稱(chēng)人，而不把狗稱(chēng)人”的問(wèn)題中。④強迫對立觀(guān)念：反復思考兩種對立的觀(guān)念。

　　強迫行為包括：①強迫洗滌：反復洗手、洗衣服、洗臉、洗襪子、刷牙等。②強迫計數：反復數路邊的樹(shù)、樓房上的窗口、路過(guò)的車(chē)輛和行人。③強迫性?xún)x式動(dòng)作：做一系列的動(dòng)作，這些動(dòng)作往往與“好”、“壞”或“某些特殊意義的事物”聯(lián)系在一起，在系列動(dòng)作做完之前被打斷則要重新來(lái)做，直到認為滿(mǎn)意了才停止。④強迫檢查：反復檢查書(shū)包是否帶好要學(xué)的書(shū)、口袋中錢(qián)是否還在、門(mén)窗是否關(guān)好、自行車(chē)是否鎖好。

　　強迫癥狀的出現往往伴有焦慮、煩躁等情緒反應，嚴重時(shí)會(huì )影響到患兒睡眠、社會(huì )交往、學(xué)習效率、飲食等多個(gè)方面。

　　4、兒童抑郁癥，兒童抑郁癥的研究不像對成人抑郁癥那樣多，甚至在20世紀60年代以前，根本就沒(méi)有“兒童抑郁癥”這一名稱(chēng)。自70年代以后，隨著(zhù)對兒童抑郁癥的重視和研究的增多，對兒童抑郁癥也有了明顯的認識。

　　兒童抑郁癥是指以情緒抑郁為主要臨床特征的疾病，因為患兒在臨床表現上具有較多的隱匿癥狀、恐怖和行為異常，同時(shí)由于患兒認知水平有限，不像成人抑郁癥患者那樣能體驗出諸如罪惡感、自責等情感體驗。嬰兒期抑郁臨床表現主要是因為嬰兒與父母分離所致，先表現為不停的啼哭，易激動(dòng)，四處尋找父母，退縮，對環(huán)境沒(méi)有興趣，睡眠減少，食欲下降，體重減輕。當與母親重新團聚后，這種癥狀可以消失。

　　學(xué)齡期可表現為注意力不能集中，思維能力下降，自我評價(jià)低，記憶力減退，自責自罪，對學(xué)校和班級組織的各種活動(dòng)不感興趣，易激惹，可以出現自殺念頭或自殺行為，睡眠障礙也比較突出，攻擊行為和破壞行為也是抑郁癥的表現之一。一部分患兒表現為頭痛、腹痛、軀體不適等隱匿性抑郁癥狀。

　　青春前期抑郁癥狀明顯增多，除表現為心情低落、思維遲滯、理解和記憶力下降以外，另一類(lèi)較明顯的癥狀是行為異常、攻擊行為、破壞行為、多動(dòng)、逃學(xué)、說(shuō)謊、自傷自殺等。