保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)有限公司心理專(zhuān)家李軍旗博士不僅具有豐富的心理咨詢(xún)經(jīng)驗，而且曾在北京安定、回龍觀(guān)醫院做過(guò)精神科的醫生，對于精神分裂癥有自己獨到的見(jiàn)解。

　　李博士表示——精神病是內外因素共同作用的結果，許多人誤認為精神疾病都是因為精神刺激、小心眼、想不開(kāi)引起的，這種看法是不科學(xué)的，另外，精神疾病和其他疾病一樣，人吃五谷雜糧得什么病都由不得自己，對于精神疾病應多些關(guān)愛(ài)，消除偏見(jiàn)。

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　　什么是精神分裂癥

　　精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，女性發(fā)病率高于男性。具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調。通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過(guò)程中可出現認知功能損害。自然病程多遷延，呈反復加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)，很難徹底根治，且易復發(fā)。

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　　為什么叫精神分裂

　　精神分裂一詞，是精神病學(xué)界長(cháng)期以來(lái)有爭議的問(wèn)題。直到1911年才有學(xué)者提出“精神分裂”的概念。

　　精神分裂包括許多矛盾傾向和精神整合作用的失調。不僅包括精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調，思維、情感、行為之間的分裂；也包含了人格的分裂。例如自己的親人去世卻表示毫無(wú)其事的樣子，也有的人在他人的婚禮上放聲大哭等。

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　　診斷標準

　　有關(guān)精神分裂的診斷標準，CCMD—3主要包括以下4個(gè)方面：

　　【癥狀標準】至少有下列2項，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另規定：

　　(1)反復出現的言語(yǔ)性幻聽(tīng)；

　　(2)明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫，或思維貧乏或思維內容貧乏；

　　(3)思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維；

　　(4)被動(dòng)、被控制，或被洞悉體驗；

　　(5)原發(fā)性妄想（包括妄想知覺(jué)，妄想心境）或其他荒謬的妄想；

　　(6)思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語(yǔ)詞新作；

　　(7)情感倒錯，或明顯的情感淡漠；

　　(8)緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；

　　(9)明顯的意志減退或缺乏。

　　【嚴重標準】自知力障礙，并有社會(huì )功能?chē)乐厥軗p或無(wú)法進(jìn)行有效交談。

　　【病程標準】

　　(1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續1個(gè)月，單純型另有規定。

　　(2)若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標準，當情感癥狀減輕到不能滿(mǎn)足情感性精神障礙癥狀標準時(shí)，分裂癥狀需繼續滿(mǎn)足分裂癥的癥狀標準至少2周以上，方可診斷為分裂癥。

　　【排除標準】排除器質(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人，若又罹患本項中前述兩類(lèi)疾病，應并列診斷。

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　　精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀

　　精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀指精神功能的異常亢進(jìn)。起病急，發(fā)展快，臨床特征明顯。主要包括語(yǔ)言亢奮、行為亢奮、幻覺(jué)、妄想、明顯的思維形式障礙、反復出現行為紊亂及失控。

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　　精神分裂癥的陰性癥狀

　　精神分裂癥的陰性癥狀包括兩種類(lèi)型：

　　一種是疾病本身從發(fā)病起就處于陰性狀態(tài)，這一種主要發(fā)生在病前性格內向的人，也就是說(shuō)沒(méi)鬧病之前與人就不愿交往，得了病變得更沉默少語(yǔ)。

　　另一種是由精神分裂癥陽(yáng)性癥狀轉化而來(lái)，有些陽(yáng)性癥狀的患者，由于治療不及時(shí)，管理不合理，隨著(zhù)病程的延長(cháng)，從陽(yáng)性癥狀逐步轉化為陰性癥狀，這也是精神分裂癥的發(fā)生、發(fā)展、轉化的趨勢。

　　以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，多巴胺功能沒(méi)有特殊的變化，對精神病藥物治療效果較差，且效果慢。多年伴有認知功能改變和腦細胞喪失退化。

　　陰性癥狀一般是緩慢而潛隱起病，誘發(fā)因素也不明顯，開(kāi)始時(shí)患者變得沉默少語(yǔ)，不愿與人交往，以后漸漸孤僻、利群、對人冷漠無(wú)情、對周?chē)氖挛锬魂P(guān)心，是指對自己的親人也缺乏感情。表現精神萎靡，反應遲鈍，生活懶散，不講究個(gè)人衛生，不修邊幅，學(xué)習成績(jì)退步，工作能力下降，往往不容易引起他人和周邊的注意。

　　因此，非專(zhuān)業(yè)人員很難發(fā)現是病，而延誤治療，所以說(shuō)不打不吵不鬧的患者的病情，不是常人所認為的很輕，而是很?chē)乐兀腋鞣N抗精神病藥物對陰性癥狀的治療效果都不是很好，且癥狀頑固，常可持續數十年，因此做好患者的早期治療和康復措施對預防非常重要。

　　區別陽(yáng)性與陰性癥狀的意義在于：以陽(yáng)性癥狀為特征的精神分裂癥患者，生物基礎是多巴胺功能亢進(jìn)，對精神病藥物的治療反應快、較好，無(wú)認知功能改變，預示著(zhù)疾病是在早期或急性期階段，只要抓住治療時(shí)機、方法得當，積極快速的有效治療，往往預后較好。可縮短病程，不會(huì )給家庭帶來(lái)長(cháng)期的經(jīng)濟和精神上的壓力。