精神分裂癥與我們之間的距離

2016-12-28 來(lái)源：南昌二七醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：所謂妄想，就是歪曲或不合理的信念，哪怕有明確的證據表明這些念頭是不合理的，患者仍堅信，難以改變。所謂幻覺(jué)，就是感受到現實(shí)中不存在的事物，比如聽(tīng)見(jiàn)別人聽(tīng)不見(jiàn)的聲音(幻聽(tīng))或看見(jiàn)別人看不見(jiàn)的東西(幻視)。

　　也許你曾經(jīng)見(jiàn)到路邊有個(gè)衣衫不整的人面無(wú)表情的站在路邊，他在自言自語(yǔ)，嘟噥著(zhù)一些你可能聽(tīng)不懂也不愿意去聽(tīng)的話(huà)，其他路人一樣的，很快繞開(kāi)了。其實(shí)，你知道嗎?這個(gè)人非常可能就患有精神分裂癥。

　　由于漢語(yǔ)病名中的“分裂”兩個(gè)字，人們常常會(huì )把精神分裂癥和多重人格混淆在一起。事實(shí)上患者不是擁有更多的人格，而是某種程度上病前人格瓦解了。換句話(huà)說(shuō)，熟悉這個(gè)人的會(huì )發(fā)現這個(gè)人和沒(méi)有發(fā)病之前是不同的。患者可能出現認知、情緒、行為方面的改變。妄想和幻覺(jué)是精神分裂癥最常見(jiàn)的癥狀。

　　所謂妄想，就是歪曲或不合理的信念，哪怕有明確的證據表明這些念頭是不合理的，患者仍堅信，難以改變。所謂幻覺(jué)，就是感受到現實(shí)中不存在的事物，比如聽(tīng)見(jiàn)別人聽(tīng)不見(jiàn)的聲音(幻聽(tīng))或看見(jiàn)別人看不見(jiàn)的東西(幻視)。但并不是所有出現妄想或者幻覺(jué)的人都是精神分裂癥患者。一些其他疾病，比如物質(zhì)所致精神障礙，也會(huì )出現妄想或者幻覺(jué)。甚至一些正常人在某些特殊狀態(tài)也可能出現幻聽(tīng)，如正在思念中的人聽(tīng)到他所思念的人講話(huà)，愣過(guò)神來(lái)卻發(fā)現這個(gè)人其實(shí)人不在身邊。兩個(gè)感冒患者的癥狀有可能是高度相似的，然而沒(méi)有兩個(gè)精神分裂癥患者的癥狀是完全相同的。比如兩個(gè)都以幻聽(tīng)為主要癥狀的患者幻聽(tīng)的內容可能是完全不同的。

　　精神分裂癥的發(fā)病率比我們想象的要高。事實(shí)上，普通人群中每100個(gè)人中就大約有一個(gè)在一生中的某個(gè)時(shí)候會(huì )符合精神分裂癥的診斷。而且，這個(gè)比例比較穩定的存在于世界上所有國家和地區中。精神分裂癥的發(fā)病年齡一般在18歲以后，平均而言女性比男性稍微晚一些。理解精神分裂癥存在的普遍性對于理解疾病本身可能非常有意義。比如英國學(xué)者TimCrow就指出，精神分裂癥可能是人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中的副產(chǎn)品。簡(jiǎn)言之，在進(jìn)化過(guò)程中我們獲得了語(yǔ)言這種能力，同時(shí)人類(lèi)作為一個(gè)群體也付出了精神分裂癥這個(gè)代價(jià)。當然，TimCrow的觀(guān)點(diǎn)目前還停留在假說(shuō)的階段。

　　之所以談到TimCrow關(guān)于精神分裂癥的假說(shuō)，是因為這種疾病的病因目前尚不明確。當下的主流觀(guān)點(diǎn)試圖從遺傳和環(huán)境兩個(gè)角度去理解這種疾病。精神疾患的遺傳度相當高的。有趣的是人們在低估精神分裂癥的發(fā)病率的同時(shí)，往往傾向于高估他的遺傳度。事實(shí)上并不是所有精神分裂癥患者的子女都會(huì )患有精神分裂癥。正好相反，他們中的大多數人是健康的。平均而言，精神分裂癥患者的一級親屬(親生父母、子女及同胞)中約有10%的人在一生中的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)可能符合精神分裂癥的診斷。