人體的精神出現了抑郁癥的癥狀后，會(huì )極度異常，精神方面過(guò)度的緊張，因此他們的生活也會(huì )受到波及，大家應當謹防抑郁癥的發(fā)生。

　　導致抑郁癥的病因是什么？

　　當我們患上抑郁癥，會(huì )出現較多怪異的想法，而且無(wú)法控制自己的行為，讓健康方面遭受到了傷害，關(guān)于引起抑郁癥出現的原因是特別復雜的，希望大家要多了解一些相關(guān)的知識才可以，那么導致抑郁癥的病因是什么？

　　抽煙、酗酒與濫用藥物：過(guò)去，研究人員認為憂(yōu)郁癥患者借助酒精、尼古丁與藥物來(lái)舒緩憂(yōu)郁癥情緒。但新的研究結果顯示，使用這些東西實(shí)際上會(huì )引發(fā)憂(yōu)郁癥及焦慮癥。環(huán)境誘因，令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發(fā)憂(yōu)郁癥，如喪偶(尤其老年喪偶，幾乎八、九成的人會(huì )得此病)、離婚、丟掉工作、財務(wù)危機、失去健康等。藥物因素，對一些人而言，長(cháng)期使用某些藥物(如一些高血壓藥、治療關(guān)節炎或帕金森癥的藥)會(huì )造成憂(yōu)郁癥狀。

　　疾病：罹患慢性疾病如心臟病、中風(fēng)、糖尿病、癌癥與阿茲海默癥的病人，得憂(yōu)郁癥的幾率較高。甲狀腺機能亢進(jìn)，即使是輕微的情況，也會(huì )患上憂(yōu)郁癥。憂(yōu)郁癥也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。個(gè)性，自卑、自責、悲觀(guān)等，都較易患上憂(yōu)郁癥。遺傳基因，憂(yōu)郁癥跟家族病史有密切的關(guān)系。研究顯示，父母其中1人得憂(yōu)郁癥，子女得病幾率為25%；若雙親都是憂(yōu)郁癥病人，子女患病率提高至50%～75%。飲食，缺乏葉酸與維生素B12可能引起憂(yōu)郁癥狀。

　　一般認為在遭遇不良生活事件后，在內因與外因相互作用下，當超過(guò)了個(gè)體心理承受能力時(shí)就是引起抑郁癥的病因，通常認為未被解決的心理沖突是發(fā)病的基礎。在我們的生活中引起抑郁癥的病因主要表現為：交通事故、離婚、喪偶、失業(yè)、自然災害等。慢性的應激也可使人發(fā)病，在當今社會(huì )發(fā)展進(jìn)程中，生活節奏加快，激烈的競爭增加了人們的精神壓力，這些慢性的緊張性生活事件可以使人持久的精神緊張，并發(fā)現這些人發(fā)病后以焦慮性抑郁者為多，因中年人遭遇的生活事件最多，他們要負責家庭的經(jīng)濟來(lái)源問(wèn)題，又要負責照顧老人和孩子，所以中年以上患此病者較多。

　　但是，人們在經(jīng)受同樣的應激事件后，有的人未出現明顯的精神異常，有的人卻患了抑郁癥，這是因為每個(gè)人的心理素質(zhì)不同，對外界精神刺激的承受能力有很大的差異性，引起抑郁癥的病因通常是性格內向、社交能力差、軟弱、依賴(lài)性強的人容易發(fā)病。面對應激源，人的應付方式也與是否發(fā)病有關(guān)，具有易感素質(zhì)的人對應激事件自我評價(jià)時(shí)，往往認為應激事件超過(guò)了自己能力所能處理的范圍，他們在認識和行為上普遍存在著(zhù)非積極的應對策略，如否認、逃避、認識歪曲，對緊張性生活事件的應付方式往往是帶有情緒指向性的，這些人往往是怨天尤人，對別人是憤懣怨恨和譴責。

　　怎么診斷抑郁癥？

　　一、診斷標準

　　在國際疾病分類(lèi)-20中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復發(fā)性抑郁癥。

　　國際疾病分類(lèi)-20規定的抑郁發(fā)作一般標準有3條：

　　g1.抑郁發(fā)作須持續至少2周。

　　g2.在病人既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂標準的輕躁狂或躁狂發(fā)作。

　　g3.需除外的最常見(jiàn)情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用或任何器質(zhì)性精神障礙所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類(lèi)，可以粗略地將之分別稱(chēng)為核心癥狀和附加癥狀。

　　二、病程標準

　　(1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續2周。

　　(2)可存在某些精神分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿(mǎn)足抑郁發(fā)作標準至少2周。

　　三、排除標準排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。本抑郁發(fā)作標準僅適用于單次發(fā)作的診斷。

　　(1)輕性抑郁癥(milddepression)：除了社會(huì )功能無(wú)損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合抑郁發(fā)作的全部標準。無(wú)精神病性癥狀的抑郁癥(depressionwithoutpsycholicsymptoms)除了在抑郁發(fā)作的癥狀標準中，增加“無(wú)幻覺(jué)、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標準。

　　(2)有精神病性癥狀的抑郁癥(depressionwithpsychoticsymptoms)：除在抑郁發(fā)作的癥狀標準中，增加“有幻覺(jué)、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標準。

　　(3)復發(fā)性抑郁癥(recurrentdepression)：目前發(fā)作符合某一型抑郁標準，并在間隔至少2個(gè)月前，有過(guò)另一次符合某一型抑郁標準的發(fā)作；以前從未有符合任何一型躁狂、雙相情感障礙或環(huán)性情感障礙標準；排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的抑郁發(fā)作。

　　【鑒別診斷】

　　內源性抑郁沒(méi)有神經(jīng)系統疾病病史，不難鑒別。另外，抑郁癥可以表現為慢性疲勞狀態(tài)或其他內科疾病的假象，這些情況稱(chēng)為隱匿性抑郁或抑郁等位癥。同時(shí)由于神經(jīng)系統疾病患者的癡呆、失語(yǔ)等原因，無(wú)法準確描述自己的各種情緒改變，以致臨床醫生不能獲得完整準確的信息而做出正確判斷，所以診斷較困難，存在較高的漏診率和誤診率。

　　1.血管疾病伴發(fā)精神障礙 臨床上許多腦血管的病人常出現抑郁癥狀及神經(jīng)衰弱癥狀。據報道，額葉和皮質(zhì)下血管病有50%抑郁癥狀發(fā)生，多為老年首次發(fā)病，但病人常有高血壓，腦動(dòng)脈硬化病史中有多次“腦卒中”病史，抑郁癥狀隨血管病波動(dòng)而波動(dòng)，神經(jīng)系統可發(fā)現陽(yáng)性體征，CT或MRI可發(fā)現病灶。腦卒中發(fā)作的老年患者20%～25%有抑郁癥，其中高達50%是在卒中后的第一個(gè)月出現。腦血管疾病可以誘發(fā)老年期抑郁綜合征，并使有些老年期抑郁綜合征表現更加明顯或使其頑固化。基底核、左半球損害，尤其是額極損害容易出現應激后抑郁癥。皮質(zhì)和腔隙性腦梗死伴發(fā)最多的是抑郁癥。

　　2.藥物源性抑郁 有些藥物可引起抑郁情緒，如利血平、普萘洛爾、類(lèi)固醇等，如有用藥史，在病情允許情況下停藥觀(guān)察，抑郁好轉，即可鑒別。

　　3.阿爾茨海默病 早期可能表現為抑郁，反過(guò)來(lái)講，隱匿性抑郁常引起思維和記憶困難，稱(chēng)為假性癡呆，注意要與阿爾茨海默病等以癡呆為主要表現的疾病鑒別。但這類(lèi)病人常在抑郁癥狀出現之前已有記憶障礙、人格障礙，或有定向力障礙，且病情為進(jìn)行性發(fā)展為癡呆。大約50%的癡呆患者有不同程度的抑郁癥狀，阿爾茨海默病患者15%～20%有重癥抑郁表現。

　　4.帕金森病帕金森病 估計有40%伴發(fā)抑郁癥：心境和運動(dòng)的關(guān)系很復雜。帕金森病可能被診斷為原發(fā)性抑郁癥，帕金森病有神經(jīng)系統癥狀和體征，伴發(fā)的抑郁癥狀應用抗抑郁藥物無(wú)效。

　　5.其他 許多抑郁綜合征的癥狀和體征可重疊于內科與神經(jīng)科疾病的表現上。例如，失眠、疲乏、激越和精神活力的阻滯都可以由內科疾病與癡呆引起。情感淡漠可以是額葉綜合征的一種表現，也可以被錯認為是抑郁癥的阻滯特征。情感淡漠還可以存在于各種不同的內科疾病和精神障礙，包括帕金森病、譫妄、癡呆和精神分裂癥、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)。情感淡漠有時(shí)很難與精神分裂癥的陰性癥狀(情感平淡、思維貧乏、孤僻、退縮)區別。

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