我大一的時(shí)候，師姐給我的忠告是防火防盜防師兄，師姐們的眼光總是雪亮的。

　　而我上班以后，輪科到精神科的第一天，我的護士長(cháng)就對我說(shuō)，精神科要防病人藏藥吐藥，防自殺自傷，防沖動(dòng)傷人毀物外逃，事實(shí)證明護士長(cháng)也是智慧的。

　　于是，在和精神病人“斗智斗勇”的過(guò)程中，我學(xué)會(huì )了見(jiàn)招拆招，變成了一個(gè)有“心機”的精神科女護士。

　　防病人藏藥吐藥

　　精神病人缺乏“自知力”，總是覺(jué)得自己沒(méi)有病而拒絕服藥，或者在我“一哄、二勸、三騙、四動(dòng)手”的招數下佯裝吃藥，這就需要我們有一雙“火眼金睛”。

　　患者藏藥，有的藏在舌下，有的藏在兩頰的牙邊，有的夾在手指中間，有的甩進(jìn)衣袖，招數千奇百怪，聰明極了。有的甚至服下藥以后，偷偷地用手指從口里摳出來(lái)。

　　我們首先是認真看，然后跟他說(shuō)話(huà)聽(tīng)有沒(méi)有異常，實(shí)在不行，我就會(huì )笑著(zhù)跟他說(shuō)：“你表現得真好，幫忙一起看病人服藥吧”，不給他摳藥的時(shí)間和機會(huì )。

　　防病人自殺自傷

　　精神病人一旦有自殺自傷的言語(yǔ)和行為，就會(huì )很固執地找機會(huì )來(lái)實(shí)施。所以每日做好病房的安全檢查，就顯得尤為重要。

　　按規定，病區不允許出現玻璃瓶、易拉罐等危險物品，但很多來(lái)探望的親屬顯然不夠配合，也不夠理解，所以，“偵探”是護士們必須扮演的角色。

　　除此之外，病情觀(guān)察也是非常重要的，注意病人的情緒，加強巡視，詳細交接班，同時(shí)多關(guān)心患者。其實(shí)許多精神病人自殺自傷，是覺(jué)得活著(zhù)太辛苦，認為自殺自傷恰恰是追求更好地解脫。這種受精神癥狀控制驅使的意識和行為是無(wú)可奈何的，病人無(wú)法自我控制，只能一念執著(zhù)。所以有時(shí)候，我們正是拯救他們的最后一根稻草。

　　防病人沖動(dòng)傷人毀物

　　同樣也要做好安全檢查，及時(shí)巡視，班班交接，重視患者的情緒。必要時(shí)，遵醫囑予以保護性約束。

　　很多病人家屬不能理解，還認為我們這樣子的做法像是監獄里面綁犯人。其實(shí)，他們的心情我們也能理解，但是保證病房的安全是我們的職責所在。精神病人表現出強烈的沖動(dòng)傷人毀物言語(yǔ)，我們予以保護性約束，是為了保護病人本身，也是為了保障其他病友的安全。

　　防病人外逃

　　平時(shí)多鼓勵精神病人參加集體活動(dòng)，以轉移病人的出走意念。帶病人外出做檢查時(shí)，密切注意病人的動(dòng)向，一定得在視野內，并經(jīng)常清點(diǎn)人數。對有出走企圖的病人，重點(diǎn)觀(guān)察，對于有強烈出走企圖的病人安置在精神科監護室專(zhuān)人監護。平時(shí)開(kāi)關(guān)門(mén)時(shí)，一定要注意周?chē)h(huán)境，防止病人隨時(shí)沖門(mén)外逃。

　　精神科的護士，要眼觀(guān)四方，耳聽(tīng)八方，手勤腳勤，心中有數。我們所有的心機，其實(shí)都是為了更好地守護患者的平安與健康，這恰恰是我們的一份真誠與用心。