2015年，杭州一位90多歲老人因常年擺攤售賣(mài)鞋墊走紅，被網(wǎng)友親切地稱(chēng)為“鞋墊奶奶”

　　11月4日，93歲的“鞋墊奶奶”在擺攤時(shí)，被一名54歲的男子用自制雙節棍打傷，導致顱內出血并引起嚴重腦疝，生命垂危。嫌疑人行兇后曾跪在地上磕頭，聲稱(chēng)自己患有精神病。11月5日，警方發(fā)布通告稱(chēng)嫌疑人有精神病史，已被刑事拘留，將對其精神狀況進(jìn)行司法鑒定。

　　近年來(lái)，精神病人危害公共安全事件屢有發(fā)生，引發(fā)輿論關(guān)切。根據刑法有關(guān)規定，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但應當責令其家屬或者監護人嚴加看管并送醫療；必要時(shí)由政府強制醫療。但由于缺乏相應細則，實(shí)踐中有的病人被送至精神病院治療，有的被家屬領(lǐng)回家自行監管，還有部分病人釋放后重新流散到社會(huì )，強制醫療制度效果并不明顯。

　　我國有1600萬(wàn)重性精神障礙患者！

　　據中國疾病預防控制中心精神衛生中心2010年初公布的數據：我國15歲以上人口中，各類(lèi)精神疾病患者人數超過(guò)1億人，嚴重精神障礙患者人數已超過(guò)1600萬(wàn)。

　　此外，中國疾病預防控制中心公布的數據顯示，按照國際上衡量健康狀況的傷殘調整生命指標評價(jià)各類(lèi)疾病的總負擔，精神疾患在我國疾病總負擔的排名中居首位，各類(lèi)精神問(wèn)題約占疾病總負擔的1/5，預計到2020年，這一比率將升至1/4。

　　重性精神障礙有哪些？

　　1、精神分裂癥：多起病于青壯年，有感知、思維、情感、行為等障礙，以精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調為特征。全國殘疾人流行病學(xué)調查結果顯示，精神分裂癥占精神殘疾的70%。流浪人群中，約29%為精神分裂癥患者，其暴力犯罪為一般人群的5~8倍。

　　2、雙相情感障礙：躁狂（或輕躁狂）發(fā)作與抑郁發(fā)作可反復間歇交替或循環(huán)發(fā)作。歷史上有很多名人被雙相障礙所困，如梵高、瑪麗蓮·夢(mèng)露、丘吉爾……其自殺率在各種精神疾病之中獨占鰲頭，有11%~19%雙相情感障礙患者自殺身亡，25%~50%的自殺未遂。

　　3、分裂情感性精神障礙：指精神分裂癥和雙相情感障礙兩種疾病的臨床相同時(shí)存在又同樣突出的精神障礙。

　　4、偏執型精神障礙：以持久、系統且比較固定的妄想為主要臨床特征，妄想內容常為被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想，患者的行為、情感反應與妄想觀(guān)念相一致。

　　5、癲癇性精神障礙：是一組由不同原因引起的突然發(fā)作的短暫腦功能異常的疾病，患者的主要表現為自私固執、易激惹、思維粘滯和情緒不穩定，有時(shí)出現沖動(dòng)攻擊及反社會(huì )行為。

　　6、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙：通常指18歲之前精神發(fā)育遲滯或受阻，主要臨床表現為認知、語(yǔ)言、情感意志和社會(huì )功能等方面的缺陷、不足，多伴發(fā)分裂癥狀、情感障礙、孤獨障礙和癲癇。

　　如何防控精神病人肇事肇禍？

　　1、將精神疾病扼殺在“搖籃”里

　　如果能夠做到早發(fā)現、早治療，許多精神疾病都是容易痊愈的，即便是精神分裂癥，如果有適當的治療和社會(huì )支持，患者也可以融入社會(huì )，過(guò)上正常的生活。

　　大多數精神疾病患者發(fā)病之前，往往存在一段時(shí)間的“前驅期”，該階段會(huì )出現一些非特異的癥狀，如感知覺(jué)異常、猜疑、奇怪的想法、睡眠障礙等，這一組臨床表現被稱(chēng)為精神病高危綜合征。精神病高危綜合征人群還不能被稱(chēng)之為“患者”，因為他們達不到精神疾病的診斷標準，早期藥物干預可有效預防其轉化為重性精神障礙。

　　所以在臨床實(shí)踐中，醫生的細致診斷，綜合考慮患者多方面的需求，早發(fā)現和早干預，是保證患者良好治療結局的根本。

　　2、正視精神疾病，注意心理健康

　　人們對于精神疾病這一群體充滿(mǎn)了畏懼，偏見(jiàn)和歧視。提及精神疾病，很多人首先想到的就是那些精神失常、行為紊亂”瘋子“，以及作惡多端卻以此為“保護傘”逃避法律制裁的“犯罪分子”。

　　因此，要防控精神病人肇事肇禍，就必須破除傳統觀(guān)念的影響，正確認識精神疾病，掌握精神健康知識。心理專(zhuān)家提示，精神健康和軀體健康同等重要，不同年齡階段的人群，都應注意維護自身心理健康。

　　——老年人退休、生病、喪偶，都會(huì )對心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，出現失落感、孤獨感、懷舊心理、衰老感。這些一般的心理問(wèn)題得不到紓解，容易導致焦慮和抑郁癥。老年人獲得良好的心理狀態(tài)，要保持愉悅情緒，正視現實(shí)，對人對事想得開(kāi)、放得下。

　　——中年人在生活和工作上都面臨著(zhù)很大的壓力，容易出現心理疲勞、緊張焦慮、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等癥狀。遇到煩惱、苦悶或是氣憤的事，不要把不良情緒積壓在心里。尤其是一些中年男性，不善于向他人表達自己的感情，這對身心健康是不利的。

　　——青少年心理問(wèn)題較多，如學(xué)習困難、考試焦慮，沖動(dòng)脆弱、偏執焦慮，社交恐懼、適應能力差等。如果長(cháng)期得不到正確疏導，很容易導致精神疾病。青少年要多學(xué)習自我調節心理的知識，理性面對不良情緒，保持心理平衡和良好的心態(tài)。

　　3、精神疾病應作為公共衛生和社會(huì )問(wèn)題予以重視

　　2013年5月，《中華人民共和國精神衛生法》的正式實(shí)施，在規范精神障礙患者治療、保障精神障礙患者權益和促進(jìn)精神障礙者康復上發(fā)揮了重要作用。

　　今年6月，國務(wù)院法制辦將公安部起草的《強制醫療所條例（送審稿）》及其說(shuō)明全文公布，征求社會(huì )各界意見(jiàn)。擬在我國通過(guò)強制醫療所制度，規范對肇事肇禍精神病人的管治工作，維護社會(huì )治安秩序，保障肇事肇禍精神病人合法權益。

　　由于精神疾病對病患個(gè)人、家庭和社會(huì )的影響不容忽視，所以我們必須將精神疾病作為公共衛生問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題予以重視，全方位關(guān)注，全面謀求改善。