據美國國立精神病研究所，男性85歲以上為最高的自殺率。男性的自殺率比女性高4倍。

　　據美國疾病控制和預防中心統計，自殺為美國的死亡率的第九位，在15至24歲的青年中為死亡率的第三位。幾乎所有的自殺者都有精神障礙，其中最常見(jiàn)的是抑郁和藥物濫用。

　　自殺的預兆：

　　如果您或您所愛(ài)的人表現以下任何自殺的預兆癥狀，請立即予以注意，并應視醫學(xué)危急情況。

　　預兆癥狀包括:

　　●心境變化

　　●個(gè)性變化

　　●死亡想法

　　●分發(fā)重要的個(gè)人收藏

　　●生活無(wú)價(jià)值感

　　●安排后事

　　●哭泣求助

　　預防自殺應采取的緊急措施是什么？

　　根據美國國立抑郁-躁狂抑郁協(xié)會(huì )的要求，如果有人有自殺危險時(shí)，需要采用以下步驟：

　　●認真對待

　　●請其它人介入,與朋友和家人聯(lián)系

　　●表示關(guān)心

　　●注意傾聽(tīng)

　　●直接詢(xún)問(wèn)

　　●了解病人的感覺(jué)

　　●反復安慰

　　●不要保證替當事人守密

　　●盡可能不要讓病人獨處

　　●與精神健康工作者聯(lián)系和/或請查當地電話(huà)簿

　　●收藏好潛在危險物品

　　●若醫生建議，準備住院

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　　自殺原因探討與防范對策

　　“人類(lèi)為萬(wàn)物之靈”，享受地球豐富的資源；加上人類(lèi)共同的努力，帶來(lái)科技的快速發(fā)展，生活品質(zhì)大幅提升；民主的風(fēng)潮，也使人類(lèi)社會(huì )有史以來(lái)?yè)碛凶罡叨鹊淖杂伞?/p>

　　我們不禁假設生命是豐饒、高品質(zhì)、自由的，因此有相當多瀕死、重病、嚴重殘障的人士，會(huì )頌贊生命的偉大，把握生命的尊嚴，甚至盡全力想多擁有生命的歲月。

　　相對地，卻也有那么的的人類(lèi)，感受到生命的灰暗、無(wú)意義，選擇走向“自殺”的道路。是什么原因，蒙蔽了他們感受美好生命的能力？

　　(一)家庭價(jià)值的崩解：

　　過(guò)去的時(shí)代以生理及安全需求為追求目標，而今社會(huì )的富裕，讓人轉而追求更高的需求目標，即親密關(guān)系、自尊及自我實(shí)現。但夫妻關(guān)系的經(jīng)營(yíng)似乎慢了一步，未能跟著(zhù)升級，造成先行的一半，往家庭之外去尋求親密關(guān)系與自尊的來(lái)源。于是那種對無(wú)家累浪漫愛(ài)情的渴求氣焰，甚囂塵上，漫延到社會(huì )的各階級與角落。使得過(guò)去以家庭為核心的價(jià)值觀(guān)，處在風(fēng)雨飄搖之中。家庭價(jià)值的崩解，背后的受害者，也常是自殺的受難者。而其后代，更常因此種下抑郁癥的種子，埋藏未來(lái)自殺的不定時(shí)炸彈。

　　<防范對策：重建家庭價(jià)值>

　　認清時(shí)代的變化，了解與學(xué)習婚姻相處之道，這是一個(gè)極須重視親密關(guān)系與自尊的時(shí)代，如何重新定位以家庭為個(gè)人核心價(jià)值的依歸，認清與協(xié)調家庭成員彼此的需求，學(xué)習男女關(guān)系如何互相尊重的技巧。如何將對浪漫愛(ài)情的渴望，升級到成熟穩定婚姻品質(zhì)的追求，是現代男女相當值得學(xué)習的課題。天下文化出版公司所出版的“相愛(ài)到白頭”，哉庋幕橐齬叵檔難埃邢嗟本俚慕饉怠?ltBR>(二)親人的死亡：

　　至親家人的死亡，對任何人而言都是最嚴重的打擊，失去依附、失去親情的撫慰，都會(huì )讓人有失根的感受。親人死亡之后，除了哀傷、思念與不舍之外，常有罪惡感、責備、憤怒、抑郁等嚴重負面情緒，甚至因此陷入抑郁狀態(tài)，有些人還因此出現妄想癥狀，會(huì )有更強烈的自殺傾向與沖動(dòng)。

　　<防范對策：適當處理哀傷過(guò)程>

　　正常的哀傷過(guò)程，大概需要半年到一年。情緒低落、流淚、社交退縮、興趣減少、輕微的失眠，都是正常的情緒表現。但是過(guò)度的抑郁、嚴重失眠、坐立不安、過(guò)度的自責與憤怒、完全的孤立、怪異的言行、明顯的自殺意念或準備，都是不正常的情緒表現，必須盡早發(fā)現，協(xié)助就醫，避免悲劇的發(fā)生。

　　(三)社會(huì )的混亂與人際的疏離：

　　現代社會(huì )的進(jìn)步，有人歸因于“個(gè)人利益極大化(profitmaximization)”，其背后的意義，往往是個(gè)人利益高于團體利益之上、短期利益先于長(cháng)期利益。因此許多有意義的關(guān)系都以“利益交關(guān)”為基礎，一旦出現利益沖突，也往往宣告關(guān)系的瓦解。這樣的關(guān)系，甚至漫延到至親，如親子、同胞、婆媳關(guān)系。不禁令人慨嘆世風(fēng)日下、世態(tài)炎涼。“相識滿(mǎn)天下、知心有幾人？”正是這樣的疑慮，一旦出現生命的危機、情緒的顛簸，往往無(wú)法找到真心的情緒支持與陪伴，更加容易陷入深淵。社會(huì )的混亂與人際的疏離，可以是令人失望自殺的導因。缺乏真心的人際關(guān)系，即陷入社會(huì )孤立，將是出現自殺意念之后，無(wú)法挽回的重要原因。

　　<防范對策：重整社會(huì )價(jià)值>

　　如何開(kāi)創(chuàng )兼具個(gè)人利益與團體利益共同成長(cháng)的雙贏(yíng)局面，同時(shí)重視短期與長(cháng)期利益的眼光，是這個(gè)社會(huì )每個(gè)人都應該審慎思考的問(wèn)題。在一個(gè)平衡的社會(huì )，如果你貪取利益，就意味對別人利益的掠奪。但是人跟人的關(guān)系，如果只是建立在利益之上，這樣的關(guān)系自然是脆弱的，因為在利益之前，人性自私的一面是相當難以克服的。我們不禁要呼吁，愛(ài)、親情、友誼等傳統價(jià)值，必須一再地被強調，而且必須先于利益的考量。特別是當親友陷入痛苦時(shí)，親情與友誼的協(xié)助與支持都是相當重要的，協(xié)助他面對問(wèn)題、舒解情緒，找出一條生路。

　　(四)感情受挫：

　　對愛(ài)情的渴求，是人類(lèi)的天性。但將愛(ài)情孤注一擲，也常是對愛(ài)情的承諾，是忠貞愛(ài)情的條件之一。一旦有一方認清現實(shí)條件的不合適，通常就會(huì )出現決裂的警訊。愛(ài)情的破滅，特別是愛(ài)到要與對方融為一體時(shí)，分離就會(huì )帶來(lái)痛不欲生的感受。不穩定的性格，如依賴(lài)型、邊緣型、歇斯底里型、沖動(dòng)型、妄想型，常因此陷入抑郁狀態(tài)，就可能以自殺、殺人、甚至同歸于盡的方式來(lái)處理情緒，釀成無(wú)可挽回的悲劇。

　　<防范對策：重新調整心態(tài)，勇敢再出發(fā)>

　　愛(ài)情是迷人的，可以吸引人，但同樣也可以讓人迷惑、甚至混亂心智。要擁有美好持久的愛(ài)情，本身就必須先具備成熟的個(gè)性，有穩定的情緒控制及問(wèn)題解決能力。一時(shí)的激情，往往也會(huì )忽略彼此難以克服的特質(zhì)，如何認清對象的情緒穩定程度、對他人的占有欲(或過(guò)度依賴(lài))、分離處理的能力與經(jīng)驗、是否有不良嗜好(特別是喝酒與吸毒)。有人建議要清楚認清一個(gè)人的性格，必須經(jīng)過(guò)半年的觀(guān)察與互動(dòng)，只有看清楚對方的性格，才能真正決定要進(jìn)一步投入與否。如果已經(jīng)投入感情，卻也必須面臨分手的時(shí)刻，那也應落實(shí)愛(ài)情的意義，勇敢地祝福對方，只有互相承諾相守的感情，才是真正值得把握的。

　　(五)個(gè)人成就肯定的危機：

　　過(guò)度以“個(gè)人成就”為重心，尋求“外在肯定”的自尊，也往往會(huì )忽略更有意義的親密關(guān)系、家庭關(guān)系的經(jīng)營(yíng)，甚至“自我肯定”的重要。一旦個(gè)人自尊所完全投注的焦點(diǎn)(學(xué)業(yè)、工作、社會(huì )地位、財富，有人甚至以“外貌”為自尊的來(lái)源)陷入危機時(shí)，也往往會(huì )同時(shí)陷入“個(gè)人認同”的危機，詮釋自己為失敗者，嚴重者還因此喪失斗志，長(cháng)病不起。這是一味追求“個(gè)人化目標”的陷阱，也是追求自尊來(lái)源過(guò)程，迷失了正確的方向。真正扎實(shí)的自尊追求方向，乃是往內尋求，而非盲目往外尋求。

　　<防范對策：兼顧個(gè)人與團體的成就>

　　當個(gè)人積極投入社會(huì )的活動(dòng)當中，由于變數相當的多，能否功成名就，無(wú)法完全操之在我。因此如果能同時(shí)重視個(gè)人的修為、家庭的經(jīng)營(yíng)，讓個(gè)人自尊肯定的來(lái)源，可以來(lái)自個(gè)人的品德、家庭的支持，即使外在成就一時(shí)的失敗，都還能維持自尊于不墜，東山再起猶未晚。

　　(六)財務(wù)困境：

　　財富也歸屬于“個(gè)人成就肯定”的一部份，不過(guò)它也是相當鮮明的議題。失業(yè)、破產(chǎn)、貧窮、債務(wù)纏身，這些都是一般所謂“失敗者”的寫(xiě)照，尤其這是一個(gè)以外條件來(lái)衡量人類(lèi)價(jià)值的時(shí)代。一旦不幸在現實(shí)世界挫敗，人們對自己的信心(外在歸因)，也常因此被擊垮。其實(shí)有比財富、地位、權勢，這些外在多變不穩的形象，更重要穩定的特質(zhì)，如無(wú)私的愛(ài)、關(guān)懷、誠實(shí)、善良。你絕對不會(huì )因為一個(gè)人富有而覺(jué)得感動(dòng)，但是你卻會(huì )見(jiàn)到一個(gè)有善良的心和義舉的人，而感動(dòng)不已。也就是說(shuō)，你不會(huì )因見(jiàn)到王永慶而感動(dòng)，但見(jiàn)到證嚴法師卻會(huì )自然地“肅然起敬”。

　　<防范對策：審慎理財>

　　認真學(xué)習正確的理財與風(fēng)險管理的觀(guān)念，“孤注一擲”、“賭博”、“沖動(dòng)”、“投機”的心態(tài)都是讓財務(wù)問(wèn)題陷入險境的原因。穩定的工作，以保證穩定的財務(wù)來(lái)源，財產(chǎn)安全比率的理財投資，培養清楚的信用與風(fēng)險管理觀(guān)念，都是相當重要的知識。以全家人的未來(lái)做考量，不逞匹夫之勇，源遠流長(cháng)，不易讓自己及家人陷入危機。

　　(七)法律的糾葛：

　　太陽(yáng)照好人，也照壞人；同樣地，法律保護好人，也保護壞人，特別當壞人所做的壞事，未留下足夠的證據時(shí)。受害的無(wú)辜者就必須承擔無(wú)可索賠的損失。各式各樣法律問(wèn)題的糾葛，對完全不懂法律的人而言，是相當嚴重的折磨，嚴重時(shí)甚至索命的。

　　<防范對策：學(xué)習與認識法律程序>

　　除了故意犯罪之外，不貪心、小心理財風(fēng)險、不喝酒、不開(kāi)快車(chē)、不沖動(dòng)，應該可以避開(kāi)大部份的法律問(wèn)題。一旦觸法，更應該冷靜以對，尋求資源協(xié)助，把損失降到最低。隱瞞或逃避只會(huì )將問(wèn)題擴大，有時(shí)甚至因此而不可收拾。學(xué)習與認識基本的法律常識，最好能結交熟識法律的朋友，必要時(shí)也能得到諮詢(xún)與協(xié)助。只有采取理性的態(tài)度，廣泛征詢(xún)意見(jiàn)，積極面對問(wèn)題，才能將問(wèn)題的沖擊降到最低。情緒不穩、沖動(dòng)，甚至不明智的自我傷害，都只可能帶來(lái)更大的遺憾。

　　(八)藥物濫用：

　　會(huì )走上藥物濫用道路的人，大多有人格上的障礙或明顯的精神疾病。藥物本身，特別是酒精、安非他命及嗎啡，對人的心智與腦功能的傷害極大，除了在大量濫用期會(huì )出現精神恍惚，常見(jiàn)暴力傾向之外，在戒斷時(shí)期，也相當容易出現戒斷癥候群，而有嚴重的自殺沖動(dòng)。

　　<防范對策：盡早尋求專(zhuān)業(yè)協(xié)助，戒除酒、藥癮>

　　酒精與毒品最可能直接混亂一個(gè)人的心智，不管是過(guò)量、長(cháng)期使用或戒斷。如果清楚知道這些遺禍，還會(huì )去使用的人，包括受騙、受迫害、成癮、精神障礙(特別是抑郁、焦慮情緒、精神病)。尋求專(zhuān)業(yè)的協(xié)助，才能完整了解毒品所帶來(lái)身、心、社會(huì )的傷害，盡快下決心，藉由專(zhuān)業(yè)的協(xié)助，有效率地戒除及處理戒斷急性期癥狀。至于復發(fā)危險期，除了藥物、心理治療之外，還需要家庭、社會(huì )、甚至法律力量的協(xié)助。

　　(九)嚴重身體疾病：

　　每四個(gè)人就有一人會(huì )得癌癥，這樣高比率的患病可能性，對許多人的健康造成嚴重危害。其他重病如巴金森氏癥、腦中風(fēng)、尿毒癥等，出現重度憂(yōu)懼癥的比率也相當的高(約為10-25%)，除了身體疾病帶來(lái)的痛苦之外，身體的失能、自我形象的衰退，加上抑郁癥的侵襲，造成嚴重的自殺傾向。

　　<防范對策：及早發(fā)現、及早治療>

　　身體健康的重視，是現代人所面臨的重要客題。規律的運動(dòng)、睡眠及飲食的節制，是保健的良方。涉獵醫學(xué)知識、勤做健康檢查、及早發(fā)現身體疾病，及早接受治療，也是基本的醫療常識。學(xué)習正確的就醫與用藥觀(guān)念，不任意服藥。一旦罹患慢性疾病，更該嚴格遵守醫師處方，定期就醫、定期服藥，更應該好好地做好保健工作。

　　(十)精神疾病：

　　根據醫學(xué)研究報告指出，完成自殺的人當中，至少八成在生前患有抑郁癥。這意味著(zhù)抑郁癥是大多數自殺者，在生前共同的痛苦表現。從上述的原因探討，也可發(fā)現，自殺的原因，其實(shí)與罹患抑郁癥的原因相去不遠。除了抑郁癥之外，精神分裂病、躁郁癥、恐慌癥、強迫癥等，也是自殺的高危險群。其他如性格疾患，包括歇斯底里型性格、邊緣型性格、強迫型性格，除了會(huì )有高比率自傷的行為之外，也是部份自殺者性格的寫(xiě)照。

　　<防范對策：破除偏見(jiàn)，勇敢求助>

　　防范自殺，除了妥善管理個(gè)人的生活領(lǐng)域、積極面對與處理生活的危機之外(初級預防)，正確偵測抑郁癥與自殺的警訊(次級預防)，就是防止自殺的重要方法。完成自殺的人當中，有七成在生前會(huì )發(fā)出自殺的訊息，主動(dòng)協(xié)助處理生活困境，協(xié)助就醫，接受精神科診斷與治療，以恢復穩定正常的心智，才能理清自己生活的困境，以思考解決之道。至于自殺未成功者，再自殺的危險性相當高，必須持續接受專(zhuān)業(yè)的協(xié)助，給予持續性的藥物及心理治療(三級預防)，并學(xué)習情緒及壓力管理，以穩定的情緒、理性的態(tài)度來(lái)面對生活的挑戰。

　　對有自殺傾向的抑郁癥病人如何進(jìn)行危機干預？

　　相當一部分的抑郁癥病人在嚴重抑郁時(shí)會(huì )出現厭世、想死的念頭，少數病人甚至會(huì )付諸行動(dòng)，以服毒、跳樓、自縊等方式來(lái)結束自己的生命。因此，對這些有自殺傾向的病人，必須高度重視。臨床上常把這種情況稱(chēng)為危機，因為這牽涉到病人的生命安全問(wèn)題，如果未引起重視，病人自殺死亡了或在自殺前傷害他人，這些都是危險的；如果及時(shí)發(fā)現和治療，打消了病人的自殺念頭，不再想“一死了之”，則病人渡過(guò)了“死”的危險，有了“生”的機遇。一句話(huà)，自殺危機有兩層含義：危險和機遇。危機干預就是將病人的自殺危險性盡可能的降低，而將病人“生”的機遇盡可能的增加。

　　一般來(lái)說(shuō)，自殺的危機干預包括4個(gè)方面；問(wèn)題或誘因評估、制訂治療性干預計劃、治療技術(shù)的應用，以及危機的解決。