我當時(shí)很為難,心理咨詢(xún)畢竟不是思想工作,可以隨便、主動(dòng)找人談話(huà)和教育,心理咨詢(xún)通常只有當求詢(xún)者有求詢(xún)愿望,并主動(dòng)來(lái)求詢(xún)時(shí)才能進(jìn)行,即便是朋友,也不能貿然行事,否則豈不因“自作多情”而被人誤解甚至怨恨?想不到A君今天主動(dòng)找來(lái)了,開(kāi)始我還以為是奉太太之命,誰(shuí)知根本就不是那么回事。
“大教授,你發(fā)表了那么多心理咨詢(xún)的文章,今天我想請你為我做一次心理咨詢(xún)。”A君半開(kāi)玩笑半認真地說(shuō),一副輕松自在的樣子。
“你也有心理問(wèn)題?”因為相處比較隨意,我也半開(kāi)玩笑半認真地反問(wèn)。
“我不認為我有心理問(wèn)題,可我太太老這樣認為,你看我像有心理問(wèn)題嗎?”他無(wú)可奈何但又似乎有點(diǎn)苦澀地一笑。
“那你是被迫來(lái)的了,是不是太太逼的?”.
“不,我是瞞著(zhù)她來(lái)的,我只想在你這兒證明我沒(méi)有心理問(wèn)題,然后再與她論理。”少頃,他又嘟囔了一句:“哪有那么多心理問(wèn)題!”
我“哦”了一聲,看來(lái)他是賭氣來(lái)的。他找我的目的,是想把我當作仲裁員,而不是真正想進(jìn)行心理咨詢(xún),解決心理問(wèn)題。我當然不能錯過(guò)這次機會(huì ),既然他提到了心理問(wèn)題,我就能順竿而上,權當作我“主動(dòng)”對他進(jìn)行一次心理咨詢(xún)吧。于是我問(wèn):“你太太為什么認為你有心理問(wèn)題呢?”
“我也不知道為什么,可能是因為我常常對她發(fā)脾氣。我承認我脾氣不好、個(gè)性強,可這與心理問(wèn)題有什么相干?”他理直氣壯地說(shuō),但也流露出些許委屈。
我沒(méi)有直接回答,只是問(wèn):“你每次發(fā)脾氣是不是都有非發(fā)脾氣不可的原因?”
他愣了一下,然后說(shuō):“原因當然是有的,不過(guò)都是些雞毛蒜皮的小事。”
“值得嗎?”
“不值得,但當時(shí)就是控制不住,怒火一上來(lái)就非常強烈,我的脾氣確實(shí)也太壞了。”他有些自責。
A君意識到自己脾氣太壞,說(shuō)明他有內疚感。
“事后你是不是很后悔?”我問(wèn)。
“對,很后悔。我太太脾氣很好,可我卻老對著(zhù)她發(fā)脾氣,確實(shí)很對不起她。”
“但后悔并不能制止你下次照樣發(fā)脾氣,對不對?”
“是啊,我也為此非常恨自己。”他低著(zhù)頭說(shuō),忽而又抬頭問(wèn)我:“你怎么知道?”
我不置可否地笑笑,故意顧左右而言他:“你什么時(shí)候開(kāi)始變得容易發(fā)脾氣的?”
A君想也不想就說(shuō):“我一向如此,小時(shí)候就是這樣的。”
顯然,A君自幼至今始終有著(zhù)明顯的人格偏離傾向,這種人格偏離已使他形成了特有的行為模式:易暴發(fā)憤怒情緒且難以自控,事后可有后悔感,但下次又會(huì )有突然的失控沖動(dòng),情緒反復無(wú)常,不可預測,尤其是在其行為受阻或受到批評、指責時(shí),更容易引發(fā)不適當的怒火,即使是件微不足道的小事,一不順心也會(huì )使其大發(fā)雷霆,但在發(fā)作間期是完全正常的人,甚至會(huì )給人一種非常通情達理,和藹可親的感覺(jué),具有陣發(fā)性特點(diǎn)。嚴格地講,這種顯著(zhù)的人格偏離表現,在我國精神疾病分類(lèi)中屬于“沖動(dòng)型人格障礙”,而世界衛生組織則將其納入“情緒不穩定型人格障礙”,美國將其納入到“邊緣型人格障礙”之中。
但是,同許多人一樣,由于缺乏心理健康知識,A君也沒(méi)有認識到這是一種人格障礙,是眾多心理疾病中的一種,而只是認為這僅僅是脾氣不好、個(gè)性太強的表現,因而也從來(lái)不把它當作一回事,更不會(huì )把它當作心理疾病而引起注意和重視。A君的太大之所以懷疑丈夫有心理問(wèn)題,就是因為太太隱約感到丈夫的人格特征明顯偏離正常,尤其是情緒上有著(zhù)極為突出或顯著(zhù)的偏離,與常人不同且難以理喻。
怎么同A君說(shuō)呢?我思量再三,決定還是較為婉轉地點(diǎn)穿為好,只有這樣,才能引起A君的足夠警惕,并通過(guò)有意的調適予以逐步矯正。
“你有個(gè)性方面的心理問(wèn)題。”A君既然認為脾氣壞是個(gè)性使然,我就以此為切入口。
“我承認我個(gè)性有問(wèn)題,我的個(gè)性太強了。”他果然表示同意,在他看來(lái),似乎這與他的感覺(jué)不謀而合。
“也就是人格有問(wèn)題,確切地說(shuō)是人格偏離。”我不想用“人格障礙”這一刺耳的病名,用“人格偏離”稍為緩和一些,但實(shí)際上人格偏離只要達到一定程度,出現明顯的社會(huì )適應不良就是人格障礙。
“個(gè)性有問(wèn)題就是人格有問(wèn)題?人格有問(wèn)題就是人格偏離?”他有些迷惑。
“可以這樣理解。你難道沒(méi)有感覺(jué)到你的個(gè)性,特別是在憤怒情緒的發(fā)作與控制上與常人不同,你的人格特征明顯偏離常人。”
“這倒是事實(shí),但這也算得上是心理問(wèn)題?”
我心想,這不僅是心理問(wèn)題,而且還不是一般的心理問(wèn)題,而是心理障礙。但我沒(méi)有這樣說(shuō),只是點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“那怎么辦?能矯正過(guò)來(lái)嗎?”顯然,他開(kāi)始重視起來(lái),并且有些著(zhù)急。
由于對人格障礙的病因及其本質(zhì)至今尚未明了,因而目前尚無(wú)根治的辦法。但無(wú)論何種類(lèi)型的人格障礙,只要有意識地持之以恒地進(jìn)行自我調適,再配以親人朋友等的協(xié)助,通常都可以隨著(zhù)時(shí)間的推延而日趨緩和。對A君來(lái)說(shuō),當然最重要的就是讓他認識到自己的人格缺陷,領(lǐng)悟其動(dòng)輒暴怒和其他沖動(dòng)行為系顯著(zhù)人格偏離,且屬于沖動(dòng)型人格障礙,而非天生個(gè)性使然,以增強其矯治意識和自控意識。這一點(diǎn)實(shí)際上我已明確地告訴了他,只不過(guò)沒(méi)有使用“人格障礙”一詞,目的在于不使他過(guò)分焦慮和緊張。事實(shí)上他已認可了這一判斷。
在這個(gè)基礎上,我又進(jìn)一步啟發(fā)A君在情緒沖動(dòng)暴發(fā)的瞬間,通過(guò)迅速切斷即將發(fā)生的失控沖動(dòng)情緒與引起其發(fā)生的先行事件(即微小的但卻能引發(fā)憤怒情緒的刺激性事件)的聯(lián)系,以消除精神刺激,防止暴怒甚至暴行。例如,迅速離開(kāi)引起精神刺激的先行事件的現場(chǎng),去從事別的活動(dòng),如果暫時(shí)無(wú)法迅速離開(kāi)先行事件現場(chǎng),則可把自己看作是一個(gè)受過(guò)良好教育、具有雅量的謙謙君子,完全不去理會(huì )先行事件的刺激,不要為此動(dòng)氣而有失君子風(fēng)度。當然,平時(shí)也可用“小不忍則亂大謀”、“凡事都要心平氣和”等作為座右銘,時(shí)時(shí)提醒自己、鼓勵自己,以逐步提高情緒控制能力。
與此同時(shí),我也與A君的太太取得了聯(lián)系,要求她盡量少刺激或不刺激A君,努力滿(mǎn)足A君合理的或者可以理解的要求,在細小事情上對A君忍讓。
我相信,只要A君在每次暴怒發(fā)作時(shí)能意識到這是一種病態(tài)人格,并積極、自覺(jué)地主動(dòng)控制情緒,換個(gè)角度考慮引發(fā)其暴怒情緒的刺激性事件在某種意義上的可理解性,以使自己逐漸心平氣和,同時(shí)A君太太也應予以配合,盡量減少刺激性事件的出現,那么,A君的沖動(dòng)型人格障礙就一定能逐漸緩解甚至消除。
果然不出所料,經(jīng)過(guò)多次咨詢(xún),幾個(gè)月后,電話(huà)里傳來(lái)了A君興奮的聲音:“我現在真的很少發(fā)脾氣了,偶爾發(fā)脾氣也能很快意識到并能控制住,與以前相比,只能算是小脾氣。現在想想,如果不是太太懷疑我有心理問(wèn)題,我還真一直把它當作是通常的脾氣壞、個(gè)性強呢!”
是啊,如果那些動(dòng)輒暴怒,事后后悔,下次又復故我,具有明顯社會(huì )功能損害,且影響到人際關(guān)系的沖動(dòng)型人格障礙患者都能跳出“脾氣壞、個(gè)性強”的認識誤區,進(jìn)而有意識地主動(dòng)調控自己的異常憤怒情緒,那該有多好!他們的生活質(zhì)量該有多大的改善和提高啊!
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