一、回避型人格障礙表現特征

　　回避型人格又叫逃避型人格，其最大特點(diǎn)是行為退縮、心理自卑，面對挑戰多采取回避態(tài)度或無(wú)能應付。美國《精神障礙的診斷與統計手冊》中對回避型人格的特征定義為：

　　1.很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害。

　　2.除了至親之外，沒(méi)有好朋友或知心人(或僅有一個(gè))。

　　3.除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。

　　4.行為退縮，對需要人際交往的社會(huì )活動(dòng)或工作總是盡量逃避。

　　5.心理自卑，在社交場(chǎng)合總是緘默無(wú)語(yǔ)，怕惹人笑話(huà)，伯回答不出問(wèn)題。

　　6.敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)。

　　7.在做那些普通的但不在自己常規之中的事時(shí)，總是夸大潛在的困難、危險或可能的冒險。

　　只要滿(mǎn)足其中的四項，即可診斷為回避型人格。

　　有回避型人格障礙的人被批評指責后，常常感到自尊心受到了傷害而陷于痛苦，且很難從中解脫出來(lái)。他們害怕參加社交活動(dòng)，擔心自己的言行不當而被人譏笑諷刺，因而，即使參加集體活動(dòng)，也多是躲在一旁沉默寡言。在處理某個(gè)一般性問(wèn)題時(shí)，他們往往也表現得瞻前顧后，左思右想，常常是等到下定決心，卻又錯過(guò)了解決問(wèn)題的時(shí)機。在日常生活中，他們多安分守紀，從不做那些冒險的事情，除了每日按部就班地工作、生活和學(xué)習外，很少去參加社交活動(dòng)，因為他們覺(jué)得自己的精力不足。這些人在單位一般都“被領(lǐng)導視為積極肯干、工作認真的好職員，因此，經(jīng)常得到領(lǐng)導和同事的稱(chēng)贊，可是當領(lǐng)導委以重任時(shí)，他們卻都想方設法推辭，從不接受過(guò)多的社會(huì )工作。回避型人格障礙的行為退縮性與分裂樣人格障礙的行為退縮性不同：前者并不安于或欣賞自己的孤獨，不與人來(lái)往并非出于自己的心愿，他們行為的退縮源于心理的自卑。想與人來(lái)往，又怕被拒絕、嫌棄;想得到別人的關(guān)心與體貼，又因害羞而不敢親近。

　　二、回避型人格障礙形成原因

　　回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理學(xué)家認為，自卑感起源于人的幼年時(shí)期，由于無(wú)能而產(chǎn)生的不勝任和痛苦的感覺(jué)，也包括一個(gè)人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、記憶力、性格等)而產(chǎn)生的輕視自己、認為自己在某些方面不如他人的心理。具體說(shuō)來(lái)，自卑感的產(chǎn)生有以下幾方面原因：

　　1.自我認識不足，過(guò)低估計自己。每個(gè)人總是以他人為鏡來(lái)認識自己，如果他人對自己作了較低的評價(jià)，特別是較有權威的人的評價(jià)，就會(huì )影響對自己的認識，從而低估自己。有人發(fā)現，性格較內向的人，多愿意接受別人的低評價(jià)而不愿接受別人的高評價(jià);在與他人比較的過(guò)程中，也喜歡拿自己的短處與他人的長(cháng)處比，這樣越比越泄氣，越比越自卑。

　　2.消極的自我暗示抑制了自信心。當每個(gè)人面臨一種新局面時(shí)，百先都會(huì )自我衡量是否有能力應付。有的人會(huì )因為自我認識不足，常覺(jué)得“我不行”，由于事先有這樣一種消極的自我暗示，就會(huì )抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負擔，工作效果必然不佳。這種結果又會(huì )形成一種消極的反饋作用，影響到以后的行為，這樣惡性循環(huán)，使自卑感進(jìn)一步加重。

　　3.挫折的影響。有的人由于神經(jīng)過(guò)程的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會(huì )給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀(guān)而自卑。

　　此外，生理缺陷、性別、出身、經(jīng)濟條件、政治地位、工作單位等等都有可能是自卑心理產(chǎn)生的原因。這種自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行為的退縮和遇事回避的態(tài)度，形成

　　三、回避型人格障礙治療方法

　　對這類(lèi)人格障礙的治療，可以從以下幾方面著(zhù)手。

　　1.消除自卑感。

　　(1)要正確認識自己，提高自我評價(jià)。形成自卑感的最主要原因是不能正確認識和對待自己，因此要消除自卑心理，須從改變認識入手。要善于發(fā)現自己的長(cháng)處，肯定自己的成績(jì)，不要把別人看得十全十美，把自己看得一無(wú)是處，認識到他人也會(huì )有不足之處。只有提高自我評價(jià)，才能提高自信心，克服自卑感。

　　(2)要正確認識自卑感的利與弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一種有弊無(wú)利的不治之癥，因而感到悲觀(guān)絕望，這是一種不正確的認識，它不僅不利于自卑心理的消除，反而會(huì )加重。心理學(xué)家認為，自卑的人不僅要正確認識自己各方面的特長(cháng)，而且要正確看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很謙虛，善于體諒人，不會(huì )與人爭名奪利，安份隨和，善于思考，做事謹慎，一般人都較相信他們，并樂(lè )于與他們相處。指出自卑者的這些優(yōu)點(diǎn)，不是要他們保持自卑，而是要使他們明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而絕望，認識這些優(yōu)點(diǎn)可以增強生活的信心，為消除自卑感奠定心理基礎。

　　(3)要進(jìn)行積極的自我暗示，自我鼓勵，相信事在人為。當面臨某種情況感到自信心不足時(shí)，不妨自己給自己壯膽：“我一定會(huì )成功：一定會(huì )的：”或者不妨自問(wèn)：“人人都能干，我為什么不能干?我不也是人嗎?”如果懷著(zhù)“豁出去了”的心理去從事自己的活動(dòng)，事先不過(guò)多地體驗失敗后的情緒，就會(huì )產(chǎn)生自信心。

　　2.克服人際交往障礙。回避型人格的人都存在著(zhù)不同程度的人交往障礙，因此必須按梯級任務(wù)作業(yè)的要求給自己定一個(gè)交朋友的計劃。起始的級別比較低，任務(wù)比較簡(jiǎn)單，以后逐步加深難度。例如：

　　第一星期，每天與同事(或鄰居、親戚、室友等)聊天十分鐘。

　　第二星期，每天與他人聊天二十分鐘，同時(shí)與其中某一位多聊十分鐘。

　　第三星期，保持上周的交友時(shí)間量，找一位朋友作不計時(shí)的隨意談心。

　　第四星期，保持上周的交友時(shí)間量，找幾位朋友在周末小聚一次，隨意聊天，或家宴，或郊游。

　　第五星期，保持上周的交友時(shí)間量，積極參加各種思想交流、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)交流等。

　　第六星期，保持上周的交友時(shí)間量，嘗試去與陌生人或不太熟悉的人交往。

　　一般說(shuō)來(lái)，上述梯級任務(wù)看似輕松，但認真做起來(lái)并不是一件輕松的事。最好找一個(gè)監督員，讓他來(lái)

　　評定執行情況，并督促堅持下去。其實(shí)，第六星期的任務(wù)已超出常人的生活習慣，但作為治療手段，以在強度上超出常規生活是適宜的。在開(kāi)始進(jìn)行梯級任務(wù)時(shí)，你可能會(huì )覺(jué)得很困難，也可能覺(jué)得毫無(wú)趣味，這些都要盡量設法克服，以取得良好的治療效果。