人格障礙患者常難以正確估計社會(huì )對自己的要求及自身應當采取的行為方式,難以對周?chē)h(huán)境作出恰當的反應;難以正確處理人際關(guān)系,常常與周?chē)娜税l(fā)生沖突;有的還會(huì )超越社會(huì )倫理道德規范,做出違反法律或騷擾他人,危害社會(huì )的行為.
正確認識人格障礙特征和診斷有助于我們恰如其分地處理好關(guān)系.
我國的ccmd-2-r對人格障礙的描述性定義有標準,這里就不再多說(shuō)了.人格障礙包括一系列差距很大的適應不良的行為類(lèi)型,從極端被動(dòng)到反社會(huì )行為之間兩個(gè)極端,其共同特點(diǎn)有:
1.人格障礙往往始發(fā)于兒童期,顯現于青春期,
2.有難以和人相處的人際關(guān)系,紊亂不定的心理特點(diǎn),如偏執,自戀,反社會(huì )攻擊等,
3.常把自己所遇到的任何困難都歸咎于命運或別人的錯處,從不感到自己有缺點(diǎn)應當改過(guò),常把社會(huì )或外界一切看做是荒謬的.
4.認為自己對別人無(wú)任何責任如對不道德行為沒(méi)有罪惡感,傷害別人不覺(jué)得后悔,自以為是.不管他人的心情和狀態(tài).
5.走到哪里就把猜疑,仇視和固有看法帶到哪里,
6.其行為后果常傷及他人,使得左鄰右舍雞犬不寧,自己卻不知覺(jué).
7.總是通過(guò)別人的告發(fā)或埋怨得知他們的怪癖或不良行為,而不是自己感到有何心情不安或想不通之事求助于人.
人格障礙與精神病不同,精神病患者往往沒(méi)有方向感和時(shí)間感,和現實(shí)的接觸嚴重松脫,主要表現在妄想和幻覺(jué),而人格障礙患者由于對人際關(guān)系有既定的思考模式,因而過(guò)著(zhù)定型的實(shí)際上是頑固的生活,他們透過(guò)狹隘的自私觀(guān)點(diǎn)看世界,通常和現實(shí)仍保持一定接觸,故可以這么說(shuō),如果個(gè)體能與社會(huì )環(huán)境相適應,就是具有正常的人格.而確有少數人不能適應社會(huì )環(huán)境,待人接物,為人處事,或不相協(xié)調,情感反應及意志行為與常人格格不入,一接觸就會(huì )感到脾氣古怪,心理學(xué)上就把這類(lèi)人叫做患有人格障礙.
我們常見(jiàn)的人格障礙患者中以偏執型(paranoidpersonalitydisorder)為多.這類(lèi)人又叫妄想型人格,其行為特點(diǎn)表現為;極度的感覺(jué)過(guò)敏,凡事耿耿于懷,思想行為固執死板,多疑,心胸狹窄,愛(ài)嫉妒,特別愛(ài)與鄰里尋釁爭吵,在背后中傷或公開(kāi)抱怨別人,自私自利,自高自大,自命不凡,慣于把責任歸于他人,在工作和學(xué)習上往往言過(guò)其實(shí)而同時(shí)又很自卑,總是過(guò)高地要求別人,總認為別人用心不良,不能正確,客觀(guān)地分析問(wèn)題,易于從個(gè)人感情出發(fā),主觀(guān)片面性大,如果建立家庭,常懷疑自己配偶不忠等.這類(lèi)人格的人在家不能和睦相處,在外也不能與朋友,同事相處融洽,別人往往對其敬而遠之.
偏執型人格的人很少有自知之明,對自己的偏執行為抱否認態(tài)度.據1988年上海市青少年心理衛生調查資料顯示,這種人格障礙人群占心理障礙總人數的5.8%,實(shí)際情況可能要超過(guò)這個(gè)數字.調查研究發(fā)現,偏執型人格障礙患者中男性較多見(jiàn).
這種偏執型人格障礙的人本身活得很累,如為鄰里一點(diǎn)雞毛蒜皮小事斤斤計較,鬧得不可開(kāi)交,賣(mài)房時(shí)又與受讓者爭吵,到了說(shuō)理的地方,還非得聽(tīng)他擺布不可,稍不依他就耿耿于懷,甚至發(fā)展到對裁判者人身攻擊,對仲裁機構誣蔑詆毀,還恬不知恥自稱(chēng)偷錄了工作人員講話(huà)。殊不知自己的行為已經(jīng)違法。精神病患者在發(fā)作時(shí)不負法律責任的,但是有人格障礙的人并不包括在內。該承擔法律責任的還是要承擔法律責任。
有人格障礙的人可以通過(guò)學(xué)習及心理咨詢(xún)的途徑來(lái)得到消除,一般不需要服藥。當然需要心理咨詢(xún)的人有個(gè)前提,就是自己主動(dòng)要求咨詢(xún),而不是別人硬要拖他來(lái)咨詢(xún),硬是被拖來(lái)咨詢(xún)的人心理咨詢(xún)師是不愿接受的,也是沒(méi)有效果的。故自己認識人格偏差從而盡快糾偏是十分重要的。
用于治療抑郁癥。
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