兩年前，我女兒16歲，身高1.65米，體重48千克左右，可以說(shuō)身高體重恰到好處，身上處處洋溢著(zhù)青春的活力。可是不知從什么時(shí)候開(kāi)始，她刻意控制自己的飲食，說(shuō)要減肥。如今她的體重已降到31千克，面無(wú)血色，渾身無(wú)力，可她依然不聽(tīng)勸告，說(shuō)還要繼續減肥。我現在真是怕了，這樣下去怎么辦呢

　　這是一位家長(cháng)的訴說(shuō)，他認為他的孩子因為癡迷減肥而“面無(wú)血色”。其實(shí)，經(jīng)檢查診斷，他女兒現在患上了“神經(jīng)性厭食癥”，這種病與減肥是兩個(gè)完全不同的概念。減肥是以體重超重為前提，采取科學(xué)計算進(jìn)食熱量及合理配膳，增加運動(dòng)量，以達到正常體重為目的。而神經(jīng)性厭食癥是一種精神障礙，患者陷入“不胖感覺(jué)胖”、“不肥而減肥”的自虐自殘怪圈中不能自拔。

　　神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病具有隱蔽性和漸進(jìn)性，以女孩子常見(jiàn)。本病最初的醞釀階段是在她們進(jìn)入青春期后的15～17歲。隨著(zhù)生理上的迅速發(fā)育，她們對自身形象越來(lái)越注意，但由于缺乏正確的審美觀(guān)，對美的感知與追求產(chǎn)生了偏離，并特別在意他人的評價(jià)，尤其易受減肥信息的誘導，心中暗自與自己的偶像相比較，最后甚至發(fā)展到變追求美為害怕自己不美。久而久之，這種悲觀(guān)恐懼心理得以強化，成為人格發(fā)育中的不良部分，為以后發(fā)病埋下了隱患。在此基礎上，家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境適應不良也會(huì )促使孩子發(fā)病。如父母過(guò)度溺愛(ài)或粗暴，缺乏情感交流，引起孩子反感，抑或學(xué)習受挫，同學(xué)關(guān)系不協(xié)調等，這些矛盾沖突未能及時(shí)化解，就易使她們產(chǎn)生憤怒、緊張、悲觀(guān)的情緒，最終指向自我，其行為其實(shí)就是借減肥之名，行與他人抗衡和自我發(fā)泄之實(shí)。

　　本病發(fā)病初始是患者開(kāi)始有意識地控制進(jìn)食量，此時(shí)她們的進(jìn)食生理反射正常，當視、嗅、味覺(jué)感受到食物，信號傳至大腦，進(jìn)食中樞興奮，出現食欲，食物對口腔及咽部的機械和化學(xué)刺激增加胃液分泌，食欲增強。但此時(shí)她們的心理反應卻不順從生理的需要，餓了不吃，吃又不吃飽，并逐步改變以往食譜，對食物挑三揀四，對家人的監督開(kāi)始撒謊，上學(xué)帶的食物明明沒(méi)吃卻說(shuō)吃了，在學(xué)校食堂吃午餐時(shí)任意減少，回家卻說(shuō)吃得很多、很飽。

　　由于長(cháng)期控制進(jìn)食，甚至還不斷地用手指刺激咽部，使吃進(jìn)的食物再吐出來(lái)，這樣就人為地打亂了正常的神經(jīng)生理反射，漸漸大腦“見(jiàn)到”食物信號就不興奮了，消化液分泌也減少，胃腸蠕動(dòng)也減慢，面對香噴噴的食物也不再感到饑腸轆轆，而是真的從心里感覺(jué)厭惡、想吐，心理、生物反應趨于一致，這說(shuō)明病理性神經(jīng)反射已形成。此時(shí)無(wú)論怎樣逼迫她們進(jìn)食，或者即使她們改變主意想主動(dòng)進(jìn)食，恐怕也為時(shí)已晚，因為此時(shí)吃飯對她們來(lái)說(shuō)真比吃藥還難。晚期患者的癥狀十分明顯，如嚴重貧血、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、精神萎靡、情感淡漠、木訥，甚至出現幻覺(jué)和妄想等。盡管病情嚴重，但她們仍不承認有病，對治療持消極態(tài)度。

　　神經(jīng)性厭食癥的正確治療方式應是綜合性的，早期應以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理社會(huì )因素，防止病情發(fā)展。晚期在維持生命及水、電解質(zhì)平衡的同時(shí)，還要根據其精神癥狀，給予抗情感障礙或抗精神病的藥物，目的是恢復患者大腦的調控功能。當體質(zhì)改善和癥狀緩解后，再配合心理治療，從而使她們徹底轉變觀(guān)念，真正把握自己的健康和美麗。