治療原則
①早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療,可以減少急性期痛苦,改善遠期預后。
②采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會(huì )干預和危機干預,以提高療效,改善治療依從性,預防自傷自殺,提高社會(huì )功能。
③長(cháng)期治療,雙相障礙復發(fā)率很高,需要樹(shù)立長(cháng)期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
藥物治療
①以心境穩定劑治療為主,心境穩定劑可以治療和預防發(fā)作,在心境穩定劑基礎上,根據病情需要聯(lián)合其他藥物;
②及時(shí)監測藥物的作用和副作用,根據情況調整藥物,聯(lián)合用藥時(shí),注意藥物之間的相互作用;
③躁狂狀態(tài)
首選一種心境穩定劑治療,根基病情需要,及時(shí)聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類(lèi);
④抑郁狀態(tài)
在心境穩定劑基礎上謹慎使用抗抑郁劑,選擇轉躁作用小的抗抑郁劑,治療中權衡利弊,避免躁狂和抑郁來(lái)回轉換,拉莫三嗪、碳酸鋰對治療抑郁有效;
⑤混合狀態(tài)穩定情緒,使用丙戊酸鹽,也可使用第二代抗精神病藥物;
⑥心境穩定劑常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類(lèi),抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;
⑦抗精神病藥主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等)
⑧抗抑郁藥安非他酮,5-羥色胺再攝取抑制劑,5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑;
⑨鎮靜催眠藥和抗焦慮藥,如苯二氮卓類(lèi)(安定等)、丁螺環(huán)酮等。
心理治療
在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,提供危機干預,調整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會(huì )適應性及改善社會(huì )功能,提高依從性、減少復發(fā)。治療流派有支持心理治療、認知行為治療、人際關(guān)系治療和短程精神分析治療。
治療療程
樹(shù)立長(cháng)期治療的理念,采用綜合治療。
①急性治療期控制急性期癥狀如興奮、抑郁等。療程:一般6-8周;
②鞏固治療期鞏固急性期治療效果,防止癥狀波動(dòng)。療程:抑郁發(fā)作4-6月,躁狂發(fā)作2-3月,藥物劑量一般維持原劑量不變。
③維持治療期防止復發(fā),恢復社會(huì )功能。在仔細觀(guān)察下逐漸減少非心境穩定劑劑量。維持治療應持續多久尚無(wú)定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續時(shí)間根據患者具體情況而定,因人而異,治療方案個(gè)體化。多次發(fā)作者,可在病情穩定達到既往發(fā)作2-3個(gè)循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后,邊觀(guān)察邊減少藥物劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復發(fā)跡象,及時(shí)恢復原治療方案,緩解后給予更長(cháng)時(shí)間的維持治療期。發(fā)病年齡早,有陽(yáng)性家族史者應維持治療。
多動(dòng)寧膠囊:滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。 可樂(lè )定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥1049鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD) 。 多動(dòng)寧膠囊:滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
健客價(jià): ¥1008包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1205.1布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥692多動(dòng)寧膠囊:滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。 地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。
健客價(jià): ¥960能被纖維細胞充分吸收,促進(jìn)細胞生長(cháng);增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結構,形成紅潤、細致有彈性的肌膚。
健客價(jià): ¥1070益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò )。用于陰莖勃起功能障礙,中醫辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥799枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥855枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 男春寶顆粒:疏肝通絡(luò ),養血榮筋;用于肝氣不疏,血不榮筋而致的陽(yáng)痿。
健客價(jià): ¥815鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800腎石通顆粒:清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。 頭孢克肟膠囊:本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病:1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎;2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、膽囊炎、膽
健客價(jià): ¥200腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥1300柳櫟浸膏膠囊(優(yōu)克龍):交付藥物時(shí):指導患者PTP包裝藥品應從其墊板中取出藥品服用(有報告指出:因誤服PTP墊板,其尖硬銳角刺入食道粘膜。導致穿孔、縱隔洞炎等嚴重并發(fā)癥)。 凈石靈膠囊(羚康):補腎,利尿,排石。用于治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及由結石引起的腎盂積水、尿路感染等。 左氧氟沙星片(可樂(lè )必妥): 本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣
健客價(jià): ¥1900枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。 石淋通顆粒:清溫熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥1700家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥268適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥178適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥3881.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥559能激活痤瘡內的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價(jià): ¥1070適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛,具有改善血液循環(huán)的作用。
健客價(jià): ¥1999前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥424該產(chǎn)品適用于對軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥269適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥328