一、定義和概述

　　疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥，是以疑病癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥?；颊邔ψ陨斫】禒顩r或身體的某一部分功能過分關(guān)注，懷疑患了某種嚴(yán)重的軀體或精神疾病，但與其實際健康狀況不符，雖然醫(yī)生對疾病解釋或客觀檢查正常，仍不足以消除患者固有的成見。通常疑病患者伴有緊張、焦慮和抑郁，四處求醫(yī)多方檢查，采用一般性說明方法無法消除其思想顧慮。

　　二、病因和發(fā)病機理

　　性格缺陷是本病的重要致病基礎(chǔ)。這一類病人常有以下的疑病性格特征：過度注意自己的軀體健康和生命安全。對自己體內(nèi)不舒服感覺非常敏感，過多的自我注意、自我檢查、自我暗示，甚至將正常的生理性感覺擴大為疑病的臆想。例如將心悸、胃腸道不適感覺擴大為心臟病、癌癥等，為此到處求醫(yī)覓藥。這類人喜歡翻閱各種醫(yī)學(xué)書刊及報紙，對衛(wèi)生常識、醫(yī)療信息特別注意和敏感，無端地自我聯(lián)系，希望從中找出致病的原因及治病的良方秘訣，為此產(chǎn)生不必要的緊張、疑慮、擔(dān)心和憂慮等情緒反應(yīng)。無力性格缺陷、典型抑郁質(zhì)和體質(zhì)欠佳者容易誘發(fā)疑病癥。

　　三、防治措施

　　1.疑病癥的診斷必須十分慎重，不應(yīng)亂下結(jié)論。原因有三：其一，疑病癥是一種功能性神經(jīng)癥，必須對患者進行認(rèn)真細致的客觀檢查，在排除器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上，才能下本病診斷。輕率下診斷，將器質(zhì)性疾病誤診為功能性疾病，會延誤病情，危害病人健康。其二，不少患者對疑病癥診斷有反感，常將疑病癥與裝病等同起來，導(dǎo)致對醫(yī)生不信任，這樣不利于心理治療。對可疑病例，寧可繼續(xù)觀察，或者邊診治，邊觀察，最后確立準(zhǔn)確診斷，這樣做有利于患者的身心健康。

　　2.對確診為疑病癥的患者，以心理治療為主，結(jié)合其他綜合措施，才能有效地促使其恢復(fù)健康，消除疑病觀念。其中提高患者的認(rèn)知水平、掌握對抗疑病癥四大原則，是至關(guān)重的心理治療措施：

　　（1）不要看有關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的書刊和其他宣教資料。這是疑病癥心理治療的重要原則。

　?。?）改變四處投醫(yī)問病的習(xí)慣，除非確實有某種疾病，才接受必要的醫(yī)學(xué)診治。

　?。?）杜絕經(jīng)常自我注意、自我檢查、自我暗示的不良生活習(xí)慣。無根據(jù)的擔(dān)心疑慮，本身就是一種不良的心理因素，是誘發(fā)多種身心疾病的導(dǎo)火線。

　?。?）只要不是器質(zhì)性疾病，對自己身體上一切功能性癥狀和不適要抱著"聽之任之"的態(tài)度。

　　3.疑病癥需要藥物治療，通過藥物治療可以消除身心不適癥狀，增強病人的自信心，加速康復(fù)時間。不少病人在心理治療和藥物配合下得以康復(fù)。