疑病癥有原發(fā)和繼發(fā)兩類(lèi)

　　繼發(fā)的疑病癥是在原來(lái)的軀體疾病基礎上出現的。比如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、心臟病、發(fā)燒等等，一些人可以認為自己的病沒(méi)治好，另一些人則認為自己還有其它嚴重的疾病沒(méi)查出來(lái)，這種過(guò)份的擔心和他們的實(shí)際健康情況很不相稱(chēng)，以致于一有風(fēng)吹草動(dòng)病人就往醫院跑。原發(fā)的疑病癥是指病人根本就沒(méi)有什么軀體疾病，但卻對自身的某些生理現象，或一些異常的感覺(jué)作出了疑病性的解釋。比如一些青少年，由于正處于青春期，可能會(huì )有手淫的不良習慣，手淫本不會(huì )造成太大的危害，但病人卻對手淫的各種感覺(jué)產(chǎn)生了過(guò)份的擔心，甚至懷疑自己心、腎兩虧、不僅邪惡，還會(huì )得各種致命的疾病。當然有時(shí)醫生、護士的不適當語(yǔ)言，或者對一些病人長(cháng)期不能確診，反復檢查，還可以造成醫源性的疑病癥。此外，還有學(xué)者根據病人的臨床表現，提出諸如感覺(jué)性疑病癥。觀(guān)念性疑病癥。多癥狀性疑病癥、單癥狀性疑病癥等。

　　疑病癥的病因目前尚不能肯定

　　研究發(fā)現，患有疑病癥的病人多有一定的性格基礎，一般認為，男病人主要表現為強迫性性格特點(diǎn)，他們做事要求十全十美，謹慎小心，只相信自己，不相信別人，固執己見(jiàn)，而且對自己的健康特別的關(guān)心和重視，甚至到了惜命''他程度。女病人則主要表現為請病性性格特點(diǎn)，她們特別容易受人暗示，情感夸張，自我為中心，不少人總、說(shuō)自己有病，是想引起親人對她的重視，但如果癥狀固定下來(lái)，就變成了疑病癥。近年又有學(xué)者認為：孤僻內向、對周?chē)挛锶狈εd趣，對身體各部分十分關(guān)注，以及具有自戀傾向等人格特點(diǎn)是疑病癥發(fā)病的重要條件。

　　疑病癥的治療

　　主要是進(jìn)行心理、藥物等綜合治療，但通常比較困難，療效也不很滿(mǎn)意。在進(jìn)行心理治療之前，首先應在病人中樹(shù)立起醫生的權威性。如果沒(méi)有權威性，病人不信服醫生，那就根本談不上進(jìn)行任何的心理治療在心理治療的過(guò)程中，我們又應切忌簡(jiǎn)單生硬地對病人說(shuō)你沒(méi)病;同時(shí)也不能遷就病人的疑病觀(guān)念，而是應該引導病人正確看待人生，并幫助他們從只關(guān)注自身的健康轉移到關(guān)注外面的世界上來(lái)，鼓勵病人積極參加各種有益的活動(dòng)，以逐漸淡化和最終擺脫疾病纏身的觀(guān)念。由于疑病癥病人往往都伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀，因此心理治療的同時(shí)通常需配合一定的藥物治療c常用的有抗焦慮藥，比如安定、舒樂(lè )安定，羅拉，阿普嘩倉等也可以使用小量的抗抑郁藥，比如多慮平、阿米替林、麥芳香林等，因病人的疑病傾向有助于對藥物產(chǎn)生依賴(lài)，藥物治療時(shí)還應注意應用時(shí)間不宜太長(cháng)，或者進(jìn)行交替用藥，以避免病人形成藥物依賴(lài)。

（實(shí)習編輯：江明亮）