雙相抑郁癥的癥狀詳解

2015-11-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：雙相混合發(fā)作(雙相障礙，目前為混合性發(fā)作)目前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或迅速交替(即在數小時(shí)內)為特征，至少持續2周，躁狂和抑郁癥狀均很明顯(ccmd一3)。

　　躁狂的反面就是抑郁，也就是說(shuō)有躁狂癥的人發(fā)生抑郁的可能性比常人大很多。而如果發(fā)生抑郁，專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為“雙相障礙”，就是“躁狂抑郁癥”，躁狂與抑郁接替發(fā)生，抑郁發(fā)作嚴重時(shí)就會(huì )有自殺念頭。而且這類(lèi)人他們的自殺念頭往往十分隱蔽，家人和朋友很難發(fā)現，一旦發(fā)生自殺，成功率很高。一般來(lái)說(shuō)，輕微躁狂狀態(tài)調整得好，不會(huì )向躁狂抑郁癥發(fā)展，但有些人因為事業(yè)成功而忽略了這種精神上的亞健康，往往在外界不良因素的刺激下進(jìn)展為抑郁。

　　躁狂抑郁癥的癥狀是什么？

　　以下是躁狂抑郁癥最常見(jiàn)的癥狀，但是不同的患者可以有不同的表現。

　　抑郁癥狀包括：

　　●持久的憂(yōu)愁、焦慮、或心境空虛

　　●對以前感興趣的活動(dòng)喪失興趣

　　●過(guò)度的哭泣

　　●不安和焦躁

　　●注意和作決定的能力下降

　　●精力不足

　　●想死或自殺的想法或嘗試

　　●有罪感、無(wú)助感和/或無(wú)望感增加

　　●由于進(jìn)食增多或減少致體重和/或食欲變化

　　●睡眠變化

　　●社交退縮

　　●標準治療仍不能緩解的軀體癥狀（如慢性疼痛、頭痛）

　　躁狂癥狀包括：

　　●自我評價(jià)過(guò)高

　　●休息和睡眠的需求減少

　　●注意分散和焦躁增加

　　●身體激越增加

　　●過(guò)分涉足舒適活動(dòng)，常導致痛苦的結果;包括刺激性、攻擊性和破壞性行為

　　●交談增加

　　●過(guò)高的和欣快感

　　●性欲亢進(jìn)

　　●精力增加

　　●非特征性的判斷力下降

　　●否定增加

　　診斷躁狂抑郁癥，患者必須表現一定程度的躁狂和抑郁癥狀。躁狂抑郁癥可能與其它精神疾病的癥狀相同，需就醫診斷。

　　1．情緒高漲主觀(guān)體驗特別愉快，自我感覺(jué)良好，整日興高采烈，洋溢著(zhù)歡樂(lè )的風(fēng)趣與神態(tài)，好像人間無(wú)煩事，一切煩惱都拋在九霄云外。情緒高漲往往生動(dòng)鮮明，與內心體驗和周?chē)h(huán)境相協(xié)調，具有一定的感染力，甚至博得周?chē)说墓缠Q，引起陣陣歡笑。情緒高漲時(shí)自我評價(jià)過(guò)高，表現高傲，且自命不凡，可出現夸大觀(guān)念或妄想。有些患者情緒反應不穩定，時(shí)而歡樂(lè )愉快，時(shí)而激動(dòng)暴怒，具有明顯激惹性，常因細小問(wèn)題或意見(jiàn)被駁斥，或要求未能滿(mǎn)足而大發(fā)雷霆，表現出憤怒、敵意，出現破壞或攻擊性行為，但常常很快轉怒為喜或賠禮道歉。

　　2．思維奔逸思維聯(lián)想過(guò)程明顯加快，自覺(jué)思維敏捷，概念接踵而至，內容豐富多變。說(shuō)話(huà)聲大、量多，常引經(jīng)據典，高談闊論，口若懸河，眉飛色舞，即使口干舌燥、聲音嘶啞，仍要講個(gè)不停。但講話(huà)的內容較膚淺，且凌亂不合實(shí)際，給人以信口開(kāi)河之感。由于注意力不能集中，話(huà)題常隨境轉移。可出現觀(guān)念飄忽，音聯(lián)、意聯(lián)等癥狀。有些患者突然感到腦子開(kāi)了竅，人變聰明、靈活了，舌頭好像在跟思維賽跑。患者在情緒高漲的基礎上，自我感覺(jué)良好，過(guò)高評價(jià)自己，吹噓自己才華出眾或腰纏萬(wàn)貫、神通廣大、無(wú)所不能，可在夸大觀(guān)念的基礎上衍生出關(guān)系妄想和被害妄想，一般歷時(shí)短暫。

　　3．意志活動(dòng)增強常表現為精力旺盛、興趣廣泛，喜歡熱鬧場(chǎng)面。活動(dòng)明顯增多，喜交際，主動(dòng)與人打招呼，與素不相識的人一見(jiàn)如故。好與人開(kāi)玩笑、管閑事及愛(ài)打抱不平，整日忙忙碌碌，但辦事缺乏深思熟慮，往往虎頭蛇尾。對自己的行為缺乏正確判斷，往往隨心所欲，不考慮結果，如任意揮霍財物或隨意將錢(qián)財送予同事或陌生人，十分慷慨。過(guò)分注重個(gè)人打扮，但并不得體，招引周?chē)俗⒁猓踔廉敱姳憩F，行為輕浮。患者雖終日多語(yǔ)、好動(dòng)，卻毫無(wú)倦意，精力顯得異常旺盛，睡眠需求減少，嚴重時(shí)自我控制能力下降而出現沖動(dòng)毀物傷人行為。

　　4．軀體癥狀患者自我感覺(jué)良好，精力充沛，很少有軀體不適的主訴。常表現為面色紅潤、兩眼有神，體格檢查可發(fā)現瞳孔輕度擴大，心率加快，且有交感神經(jīng)興奮亢進(jìn)等癥狀。因患者過(guò)度興奮、話(huà)多、活動(dòng)增多、體力消耗過(guò)大而容易引起失水，特別是年老體弱患者應注意觀(guān)察軀體情況。躁狂患者的食欲、性欲增強，睡眠需求減少，缺乏抑郁癥表現的晝重夜輕節律，自知力往往在早期即喪失。躁狂發(fā)作極為嚴重時(shí)，患者呈極度的興奮躁動(dòng)狀態(tài)，可伴有短暫、片段性的幻覺(jué)，行為紊亂和沖動(dòng)；也可出現意識障礙，伴有錯覺(jué)、幻覺(jué)和思維不連貫等癥狀，稱(chēng)為譫妄性躁狂。輕性躁狂癥(輕躁狂)除了社會(huì )功能無(wú)損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合躁狂發(fā)作標準(ccmd一3)。雙相混合發(fā)作(雙相障礙，目前為混合性發(fā)作)目前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或迅速交替(即在數小時(shí)內)為特征，至少持續2周，躁狂和抑郁癥狀均很明顯(ccmd一3)。

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