在一項針對4-8歲學(xué)齡兒童的注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)及孤獨癥譜系疾病(ASD)的共病研究中，來(lái)自KennedyKrieger研究所的研究者們發(fā)現，近三分之一的孤獨癥譜系疾病患兒同時(shí)存在顯著(zhù)的注意缺陷多動(dòng)障礙的臨床癥狀。

　　這項發(fā)表于《Autism:TheInternationalJournalandPractice》的研究還發(fā)現，這些共病患兒的認知、社交及適應功能的受損程度顯著(zhù)高于那些僅患有孤獨癥譜系疾病的患兒。

　　與既往的研究相比，這項研究的創(chuàng )新性在于將視線(xiàn)投向那些還在蹣跚學(xué)步的孩子，而這個(gè)年齡段的兒童往往還沒(méi)有“來(lái)得及”被診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙;既往關(guān)于兩者共病的研究以那些渴望尋求醫療幫助的病人為基礎，這可能造成患兒功能損害領(lǐng)域及程度的偏倚，而選取那些更加年幼的孩子作為試驗對象則顯著(zhù)降低了這種偏倚發(fā)生的可能性。

　　“我們越來(lái)越多地觀(guān)察到了兩者共病的現象，而對兩者之間關(guān)系的更深入的了解可能會(huì )改善這一類(lèi)共病患兒的預后和生活質(zhì)量，”KennedyKrieger研究所孤獨癥及其相關(guān)疾病中心高級研究員、主任RebeccaLanda醫生說(shuō)，“最近發(fā)布的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-V)刪除了禁止兩者共病診斷的條目，這是一大進(jìn)步。”

　　這項關(guān)于兒童發(fā)展的前瞻性縱向研究招募了162名兒童。研究者將這些兒童分為孤獨癥譜系疾病組及非孤獨癥譜系疾病組，并根據注意缺陷多動(dòng)障礙的表現進(jìn)行了進(jìn)一步分組，這些表現由患兒的父母所報告，使用的工具為《兒童行為評估量表》第二版中的《多動(dòng)與注意問(wèn)題》亞量表，前者是專(zhuān)門(mén)用于評價(jià)注意缺陷多動(dòng)障礙核心癥狀的標準工具。

　　結果顯示，在63名孤獨癥譜系疾病的患兒中，18名(29%)患兒被其父母評價(jià)為具有顯著(zhù)的注意缺陷多動(dòng)障礙癥狀。重要的是，研究對象的年齡(4-8歲)較既往已經(jīng)發(fā)布的文獻更小，范圍也更集中。“我們將目光聚焦于這個(gè)年齡段的目的在于，我們越早發(fā)現這類(lèi)共病的患兒，就能越早設計個(gè)體化的干預方案”，Landa醫生說(shuō)，“這些孩子的預后傾向于比他們那些僅患孤獨癥譜系疾病的同伴預后要差很多，但在因人而異的干預方案下可能得到改善”。

　　研究還發(fā)現，這些共病的患兒在認知、社交及處理日常生活方面的策略和能力都顯著(zhù)差于那些僅患孤獨癥譜系疾病的患兒;前者出現顯著(zhù)認知發(fā)育落后的比例更高(61%，后者為25%)，而諸如刻板及重復行為等孤獨障礙的嚴重行為問(wèn)題也更多。這項研究顯示，為獲得更好的預后，針對這兩類(lèi)患兒需要不同的治療策略。

　　通過(guò)這項研究，Landa醫生及其團隊認為，觀(guān)察那些已經(jīng)被診斷為孤獨癥譜系疾病的患兒的注意、社交、認知等方面是有必要的。類(lèi)似的研究對于進(jìn)一步了解共病孤獨癥譜系疾病及注意缺陷多動(dòng)障礙患兒的相對發(fā)病時(shí)間、注意機制紊亂的穩定性以及正常行使功能的阻礙具有指導意義。