由于此類(lèi)疾病對于醫療界來(lái)說(shuō)是一種新型疾病(主要是醫療界以前沒(méi)有關(guān)注,了解甚少),國內外尚未達成共識。最重要的是看兩點(diǎn):性行為嚴重損害了當事人的社會(huì )功能,比如影響到工作、學(xué)習和生活;自己明確知道自己的性行為有害卻無(wú)法自控。
美國性健康促進(jìn)協(xié)會(huì )給出的標準可以供大家參考,一個(gè)人如果有以下三種征兆其中之一,有可能就是性成癮癥患者:
1.我是否覺(jué)得自己無(wú)法控制自身某種性行為?
2.我的某種失控的性行為,是否已造成嚴重影響?
3.我是否會(huì )不由自主地、不斷地想到某種失控的性行為?
性愛(ài)成癮是種病
至于“性癮”或“性愛(ài)成癮”的成因,主要分為生理、心理、家庭和社會(huì )環(huán)境等多方面。生理因素主要是前述的體內荷爾蒙的分泌紊亂,大多緣于內分泌疾病作祟或物質(zhì)濫用所致。心理和家庭因素是“性癮”或“性愛(ài)成癮”非常重要的因素。最近越來(lái)越多的研究者開(kāi)始相信,“性癮”根植于兒童和青少年時(shí)期的不幸經(jīng)歷。經(jīng)調查,60%的性癮者在兒童期都遭受過(guò)虐待。他們通常都成長(cháng)在充滿(mǎn)敵意、混亂和冷漠的家庭,抑或盡管家庭環(huán)境正常,但在家里他們的情緒很少被表達,導致他們對愛(ài)的極度渴望。性成為他們逃避無(wú)聊、焦慮,甚至是睡眠障礙的一種途徑——在童年時(shí),他們通過(guò)自慰來(lái)獲得逃避。
更有甚者,他們可能被其他來(lái)自成人的歪曲性觀(guān)念所誘導。成年之后,性繼續成為他們躲避心理危機的避風(fēng)港,直到一發(fā)不可收拾。或者感到空虛無(wú)聊,尋求刺激,濫用酒精、藥物或毒品后因性欲亢奮濫交。還有的人是想利用性來(lái)證明自己的魅力,性伴侶越多越能讓他自信。還有長(cháng)輩的不良示范等。不能忽視的是,一些精神心理疾病如躁狂癥或雙相情感障礙的病人在狂躁期也可以表現為性欲亢進(jìn),包括一些老年男性。至于社會(huì )環(huán)境影響更是不容忽視,尤其是現在發(fā)達的網(wǎng)絡(luò )色情、色情影視書(shū)刊對于青少年更是具有無(wú)比的誘惑。
如果一旦確診,如何進(jìn)行治療性愛(ài)成癮呢?
現在由于此類(lèi)疾病對于大多數醫生而言是非常陌生的,所以國內外在此方面的治療并不規范。根據在成癮性疾病方面尤其是性愛(ài)成癮方面的治療經(jīng)驗,我認為首先要對患者進(jìn)行詳細的全身檢查,排除軀體疾病尤其是內分泌疾病,如腎上腺腫瘤、垂體腫瘤、睪丸腫瘤等導致的性欲亢進(jìn)。還要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的精神檢查,排除精神疾病如雙相情感障礙或躁狂癥導致的性欲亢進(jìn)。如果沒(méi)有軀體或精神方面的問(wèn)題,則要通過(guò)心理咨詢(xún)尋找心理、家庭和社會(huì )的因素。
對于這樣的病人單一的藥物治療或心理治療往往效果并不好,而且由于醫學(xué)界還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對治療性癮或性愛(ài)成癮的特效藥,許多精神科醫生給患者長(cháng)期服用抗精神病藥物和鎮靜安眠藥,不但沒(méi)有治愈疾病,反而因為藥物的副作用,引發(fā)更大的問(wèn)題,比如精神反應遲鈍,安眠藥成癮等。實(shí)踐證明,比較好的方法是綜合性治療方法。我們首先在臨床上用藥物(非抗精神病藥或鎮靜安眠藥)控制過(guò)強的性沖動(dòng)并改善情緒,作為治療的基礎,然后在此基礎上采取心理治療、家庭治療、行為矯正等方式,而且還輔助以封閉式管理。
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